Консультация кардиолога /

Экстрасистолия и низкий циркадый ритм — вопрос №2713094

130 просмотров

Добрый день. Прошу прокомментировать результаты холтера и узи. Насколько правильным будет выбрать лекарственную терапию, вместо РЧА. Или в данном случае только РЧА? Также волнует вопрос снижения циркадного ритма? Из сопутствующего -незначительное повышение давления, которое спадает при положении лежа (140/60; 137/65). Одышка после физнагрузки. Периодическая бледность. Предположительно начало заболевания после бессимптомного коронавируса. (определили по низким значениям пульса на тонометре) Первично выявлено, препараты пока не принимает.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт
экстрасистолы
циркадный ритм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте.
По УЗИ сердца сократимость в норме. Имеется увеличение предсердий, что может быть следствием гипертонии, или если имеется лишнего веса, или пневмонии.
Уплотнение стенок может быть признаков атеросклероза, нужно сдать ращвернутую липидограмму.
Экстрасистол очень много, обычно с таким количеством всё же проводят РЧА.
Дополнительно только сдацте общий анализ крови, ферритин, ттг, т4 свободный уже для окончательного исключения вторичных причин.
Циркадный индекс зависит от колебания пульса в течение суток.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, ТТГ и Т4 сдавали в прошлом месяце, было в норме. А ферритин тоже влияет на данную проблему? Просто кардиолог не говорил.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да, в том числе может вносить свой вклад
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, добрый день. Можно вас еще побеспокоить? Сегодня попал к кардиологу местной больницы. Кардиолог выписал метопролол, сотогексал, антистен, зенон и л-карнитин, только по результатам узи и холтера, не назначая дополнительных анализов и обследований. Дал направление в кардиоцентр, записались туда только на конец января. Из всего этого вопрос, по вашему мнению насколько адекватная терапия выписана, учитывая что на Холтере 15 комплексов WPW?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Он уменьшит количество , но не уберет. Вам рча предложили?
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, он это метопролол или сотогексан? Вычитала в интернете что при впв лучше пропанорм? РЧА предложат только в кардиоцентре после приема у кардиолога там.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Метопролол. Препарат всё же первой линии при желудочковой экстрасистолии
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
По эхокардиографии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Частая экстрасистолия возможна на фоне дефицита микроэлементов,
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, ТТГ и Т4 сдавал месяц назад, все было в норме, единственное не делал узи щитовидки. Уровень гемоглобин а 138, ферритин не сдавал. А на какие именно микроэлементы необходимо сдать анализы, для понимания полной картины?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Калий, магний, ферритин, железо.
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, Узи щитовидки при нормальньных ТТГ и Т4 стоит делать? Также в интернете прочитала, что надпочечники также могут давать нарушения ритма. Это правда? Стоит делать узи надпочечников и анализ на кортизол?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Чаще всего нет, скорее всего на фоне элетролитных нарушений ритма, либо на фоне ишемии
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за быстрый и развернутый ответ. Если все анализы будут в норме, то это лечится только РЧА?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, но предварительно очная консультация аритмолога.
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, прошу посмотреть скан холтер 4. Хотела бы уточнить 40 тыс экстрасистол может быть от электролитных нарушений?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно, необходимо исключить все причины.
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, сегодня пришли результаты анализов. Все микроэлементы и гормоны щитовидки в норме. Может ли данное состояние быть в результате wpw- синдрома, который описывается в холтере? И насколько данное состояние критично? Терапевт сегодня дал номерное направление в республиканский кардио диспансер, в результате запись к кардиологу только в конце января. Стоит ли ждать или постараться попасть платно к кардиологу(это только конец декабря) Лечение не выписано.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, желательно попасть в этом году. При возможности.
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, бывало ли в вашей практике, что человек не чувствовал такого количества экстрасистол? Я каждую ощущаю, а супруг при 40 тыс. не ощущает симптоматики? И такой вопрос, могло ли повлиять на результат, то что ему прикрепили электроды на волосистую часть груди. Один электрод, в центре груди в течении всего исследования не примыкал к коже, грубо говоря висел на волосках. 6 электродов было у холтера. И могло ли стать причиной такого количества электросистол wpw-комплексы описываемые в холтере?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Конечно предварительно, при сильном оволосении рекомендуем побрить место для проведения суточного мониторирования экг.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Чаще всего одышку, боли в сердце, либо же перебои.
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, а такое прикрепление электрода, точнее видимо его отсутствие, могло как-то кардинально отразиться на результате? Стоит ли переделать холтер?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно, утверждать сложно дистанционно
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день. Можно вас еще побеспокоить? Сегодня попал к кардиологу местной больницы. Кардиолог выписал метопролол, сотогексал, антистен, зенон и л-карнитин, только по результатам узи и холтера, не назначая дополнительных анализов и обследований. Дал направление в кардиоцентр, записались туда только на конец января. Из всего этого вопрос, по вашему мнению насколько адекватная терапия выписана, учитывая что на Холтере 15 комплексов WPW?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, сами экстрасистолы ощущаются или бессимптомно протекают.?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, протекают бессимптомно. Одышка после нагрузки, которую раньше списывали на большой вес(100 кг)
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Тогда у вас есть показания к назначению, стресс-эхо-это методика для исключения ишемии.
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, не совсем поняла ответ. Зачем стресс- эхо? Я спрашивала про РЧА, и можно ли лечить состояние медикаментозно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Рча не показано при таком небольшом количестве экстрасистол, тем более если их не ощущаете , про стресс эхо я написала потому что есть жалобы на одышку , также сами экстрасистолы могут быть симптомом ишемиии
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, можно уточню? Т. е. при 40 тыс экстрасистол не показано РЧА?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Видимо, в заключении где-то опечатка написано 4000 одиночных желудочковых экстрасистол и 5 парных.
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, действительно какие-то несоответствия. Посмотрите, пожалуйста, скан Холтер 4, это внутреннее описание, скорее всего верное.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Если я правильно поняла их действительно 40 тысяч , то есть достаточно много, но рекомендации остаются прежними, сначала исключить ишемию , как причину нарушений ритма по стресс эхо , а рча только если эти перебои мешают жить
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, экстрасистолы жить не мешают, раз в полгода бывает сильное головокружение чаще всего на фоне вирусных инфекций, и одышка при физнагрузках. Обследование начали ввиду пугающе низких цифр пульса на тонометре. А оказалось все наоборот. И можно еще вопрос, если не делать РЧА, то всю жизнь придется жить на антиаритмиках? Есть ли какие-то побочные действия у данных препаратов при пожизненном применении?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Если будут показаны антиаритмические , то они принимаются на постоянной основе , их достаточно много разных , можно подобрать более эффективные и лучше переносимые
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, добрый день. Можно вас еще побеспокоить? Сегодня попал к кардиологу местной больницы. Кардиолог выписал метопролол, сотогексал, антистен, зенон и л-карнитин, только по результатам узи и холтера, не назначая дополнительных анализов и обследований. Дал направление в кардиоцентр, записались туда только на конец января. Из всего этого вопрос, по вашему мнению насколько адекватная терапия выписана, учитывая что на Холтере 15 комплексов WPW?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
До проведения стресс эхо я бы никаких препаратов не назначала, они могут повлиять на достоверность результатов данного обследования
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, стресс- эхо у нас только в кардиоцентре по назначению кардиолога из этого кардиоцентра. А до приема в этом кардиоцентре еще месяц. Я переживаю, что без терапии эти 40 тыс экстрасистол могут вызвать что- то нехорошее.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Нет они в принципе ничем не грозят ,не переживайте
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка эхокг, подозрение на инфаркт.
5 ответов
1 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
1 ответ
28 августа 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Экстрасистолы при нормальном эхокг
7 ответов
15 мая 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
1 ответ
4 августа 2023
Максим
Вопрос закрыт
Беспокоит состояние , то ли экстрасистола , учащенное сердцебиение
3 ответа
20 мая 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Желудочковая экстрасистолия по типу бигимения
5 ответов
22 мая 2024
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Анна Гребенникова
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Юлия Владимировна Пилевина
893 отзыва
Юлия Пилевина
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Хайшат Маршенкулова
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Внимательное и доброжелательное Помогли понять суть и успокоится. Да, рекомендую.
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Своевременный ответ, и подробная консультация. Спасибо Помогли с советом что делать дальше. Да,...
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Очень подробно и понятно объяснил ситуацию. Спасибо Ответом довольна. Да, рекомендую.
— Елена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com