Что вас беспокоит?
Двусторонний верхнечелюстной риносинусит
Добрый день! Ребёнок 7 лет переболел орви, заложенность носа и выделения сохранялись, обратились к лору. Было назначено вибрацил 3 р в день по 3-4 капли и ингаляции флуимуцил ит антибиотик. Стало легче, но симптомы сохранялись. Сегодня сдали ОАК и рентген пазух носа. результаты прикрепляю. На приём только через 2 дня, а мне очень волнительно. Подскажите, все плохо по анализам и нужна ли госпитализация?
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК вирусная инфекция
По рентгену описывают отек слизистой без наличия острого воспаления
В такой ситуации рекомендовано местное лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте! спасибо за ответ!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Лидия, здравствуйте.
По анализу крови больше тенденция к вирусному воспалению.
По рентгенограмме признаки отека слизистой оболочки.
В таких случаях рекомендуют для снятия отека и улучшения оттока использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день курсом 5-7 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Ингаляции с антибиотиком нецелесообразны, так как местный антибиотик убивает нормальную микрофлору.
Жалобы на храп, стекание слизи по задней стенке глотки до болезни были?
Валерия Александровна, здравствуйте! Не храп, а больше как сопение. сопли не отходили, на очном осмотре лор сказала что сопли вязкие, тягучие зелёного цвета, после ингаляций флуимуцилом стали отходить интенсивно. сейчас гнусавость сохраняется, выделения крайне скудные.
Зеленый цвет соплям придаёт фермент пероксидаза, которую выделяют нейтрофилы (защитники при воспалении), чем больше фермента , тем слизь зеленее.
Вместе флуимуцила Ит рекомендуют флуифорт по 5 мл 3 раза в день 7 дней
Валерия Александровна, получается антибиотик сейчас не нужен? просто нужно снять отек? педиатр выписала ещё исмиген, его нужно принимать или нет?
Исмиген - это лизаты бактерий. На течение болезни никак не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции и показания к назначению антибиотиков ребёнку
По приложенному снимку больше данных за отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах без явных признаков жидкости и гноя в пазухах
Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у ребенка?
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 201833 ответа
- 11 Декабря 20218 ответов
- 18 Апреля 202217 ответов