Консультация инфекциониста /

Жидкий стул, температура, болит горло — вопрос №2713601

73 просмотра

4.12 у сына(9 лет) появилось расстройство стула. После каждого приема пищи схватывало живот и он бежал в туалет. Стул был оформленный мягкий. На след день начались головные боли раз в день и на фоне этого однократно была рвота. После нее головная боль проходила, становилось легче. 6.12 ходили на узи обп. Сказали «печень вирусная». На приеме педиатра поставили диагноз под вопросом гастроэнтерит. Назначили энтерол и регидратацию. Температуры один раз была 37 и стул был оформленный.
9.12 температура днем держалась 37.2, к вечеру 37.7, появился жидкий стул после еды. Стало болеть горло. Увеличен лимфоцзел под челюстью слева.
10.12 опять к вечеру температура 37.8(днем не было), жидкий стул после еды(два раза). Болит горло.
В этот же день сама сменила препарат с энтерола на энтерофурил(его нам всегда назначали при кишечной болезни)
Сдали клин.анализ крови, кал на дизгруппу пока не удалось сдать(жидкий стул был только вечером)
11.12 пьем энтерофурил. температуры не было, болит горло(в горле беленькая точка), жидкого стула не было.
Правильно ли мы принимаем энтерофурил(4 раза в день по 5 мл). Нужно ли подключить к лечению еще что-то? На прием к педиатру только 13.12 пойдем

Возраст: 9

Хронические болезни: Хронический стоматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Принимаете правильно, но судя по всему, у ребёнка вирусная инфекция с кишечными и респираторными проявлениями, "Энтерофурил" в такой ситуации не будет эффективен, так как это антибактериальный препарат.
По общему анализу крови есть изменения, подозрительные на инфекционный мононуклеоз (мононуклеаров более 10%). Возможно, это не совсем типичное течение ВЭБ-инфекции либо ЦМВ.
Рекомендую сдать кровь на антитела к вирусам Эпштейна-Барр (IgM, IgG к VCA, IgG к EA, NA), цитомегаловирусу (IgM, IgG).
Лечение в любом случае симптоматическое:
- обильное (50 мл/кг/сутки) питьё небольшими порциями ,
- с учётом диареи диета с исключением цельного молока. соков, сырых овощей и фруктов на 7-10 дней,
- при болях в горле можно рассасывать любые леденцы бех сахара, если боли сильные, то принять ибупрофен 10 мг/кг.
Клиент
Ольга Александровна, спасибо за ответ! На Эпштейн Барр и цитомег. сдавали кровь давно(2 года назад) ничего не обнаружили. Два месяца назад сдавали мазок с язвочек на эти вирусы. Но информативно ли это? Стоит сдать еще раз кровь? Прикрепила результаты

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Да, стоит сдать, уж больно кровь подозрительная сейчас. Плюс ребёнок по старым анализам ещё не был этим вирусом заражён, а значит, был к этому вирусу восприимчив.
Клиент
Ольга Александровна, все поняла! Завтра тогда сдадим.
Клиент
Ольга Александровна, есть сейчас смысл принимать противовирусное? Кагоцел,анаферон?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, смысла нет. Что против кишечных вирусов, что против ВЭБ эффективных лекарств на сегодня нет.
"Анаферон" - гомеопатический препарат.
"Кагоцел" - препарат с неясной до конца безопасностью и эффективностью.
Клиент
Ольга Александровна, поняла) спасибо за консультацию!
Врач УЗД, Инфекционист
Не за что, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! оак больше соответствует вирусной инфекции. В подобном варианте может протекать энтеровирус, коронавирус или герпесвирусы (вэб и цмв)
В подавляющем большинстве лечение симптоматическое:
в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов ( Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок), регидрон (3+) ) и обычной воды/морса/чая
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи
Третий - это ферменты (типо креон), когда ребёнок начинает кушать более менее регулярно (завтрак/обед/ужин)
Четвертое - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
При температуре у детей можно использовать: Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов. Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов. Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры. Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)
от боли в горле тамтум-Верде или раствор Оки

Клиент
Ирина Владимировна, мы принимали 4 дня энтерол по капсуле 2р/день. Первые дни жидкого стула не было, последние два дня появился жидкий стул. Эффективен ли для нас энтерол? Я его вчера заменила на энтерофурил, жидкого стула сегодня нет. Нам пить дальше энтерофурил? Добавить ли пробиотик? У нас есть аципол.
Инфекционист, Гепатолог
В подобной ситуации или энтерол или аципол, да, энтерол тоже подходит
Явных признаков бак инфекции нет, поэтому я бы не стала назначать энтерофурилл
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, все поняла. спасибо за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
29 октября 2023
Аня
Вопрос закрыт
Анализ крови
4 декабря 2023
Олеся
Вопрос закрыт
У ребёнка сыпь, температура
5 марта 2024
Виктория, Ногинск
Вопрос закрыт
Результат анализов
1 октября 2024
Кристина, Норильск
Вопрос закрыт
Ветрянка, температура долго
12 ноября 2024
Марк
Вопрос закрыт
Понижена щелочная фосфатаза у ребёнка
25 февраля
Olenka-gavr1980@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария