Что вас беспокоит?
Жидкий стул, температура, болит горло
4.12 у сына(9 лет) появилось расстройство стула. После каждого приема пищи схватывало живот и он бежал в туалет. Стул был оформленный мягкий. На след день начались головные боли раз в день и на фоне этого однократно была рвота. После нее головная боль проходила, становилось легче. 6.12 ходили на узи обп. Сказали «печень вирусная». На приеме педиатра поставили диагноз под вопросом гастроэнтерит. Назначили энтерол и регидратацию. Температуры один раз была 37 и стул был оформленный. 9.12 температура днем держалась 37.2, к вечеру 37.7, появился жидкий стул после еды. Стало болеть горло. Увеличен лимфоцзел под челюстью слева. 10.12 опять к вечеру температура 37.8(днем не было), жидкий стул после еды(два раза). Болит горло. В этот же день сама сменила препарат с энтерола на энтерофурил(его нам всегда назначали при кишечной болезни) Сдали клин.анализ крови, кал на дизгруппу пока не удалось сдать(жидкий стул был только вечером) 11.12 пьем энтерофурил. температуры не было, болит горло(в горле беленькая точка), жидкого стула не было. Правильно ли мы принимаем энтерофурил(4 раза в день по 5 мл). Нужно ли подключить к лечению еще что-то? На прием к педиатру только 13.12 пойдем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Принимаете правильно, но судя по всему, у ребёнка вирусная инфекция с кишечными и респираторными проявлениями, "Энтерофурил" в такой ситуации не будет эффективен, так как это антибактериальный препарат.
По общему анализу крови есть изменения, подозрительные на инфекционный мононуклеоз (мононуклеаров более 10%). Возможно, это не совсем типичное течение ВЭБ-инфекции либо ЦМВ.
Рекомендую сдать кровь на антитела к вирусам Эпштейна-Барр (IgM, IgG к VCA, IgG к EA, NA), цитомегаловирусу (IgM, IgG).
Лечение в любом случае симптоматическое:
- обильное (50 мл/кг/сутки) питьё небольшими порциями ,
- с учётом диареи диета с исключением цельного молока. соков, сырых овощей и фруктов на 7-10 дней,
- при болях в горле можно рассасывать любые леденцы бех сахара, если боли сильные, то принять ибупрофен 10 мг/кг.
Ольга Александровна, спасибо за ответ! На Эпштейн Барр и цитомег. сдавали кровь давно(2 года назад) ничего не обнаружили. Два месяца назад сдавали мазок с язвочек на эти вирусы. Но информативно ли это? Стоит сдать еще раз кровь? Прикрепила результаты
Да, стоит сдать, уж больно кровь подозрительная сейчас. Плюс ребёнок по старым анализам ещё не был этим вирусом заражён, а значит, был к этому вирусу восприимчив.
Ольга Александровна, все поняла! Завтра тогда сдадим.
Ольга Александровна, есть сейчас смысл принимать противовирусное? Кагоцел,анаферон?
Нет, смысла нет. Что против кишечных вирусов, что против ВЭБ эффективных лекарств на сегодня нет.
"Анаферон" - гомеопатический препарат.
"Кагоцел" - препарат с неясной до конца безопасностью и эффективностью.
Ольга Александровна, поняла) спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Не за что, скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! оак больше соответствует вирусной инфекции. В подобном варианте может протекать энтеровирус, коронавирус или герпесвирусы (вэб и цмв)
В подавляющем большинстве лечение симптоматическое:
в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов ( Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок), регидрон (3+) ) и обычной воды/морса/чая
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи
Третий - это ферменты (типо креон), когда ребёнок начинает кушать более менее регулярно (завтрак/обед/ужин)
Четвертое - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
При температуре у детей можно использовать: Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов. Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов. Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры. Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)
от боли в горле тамтум-Верде или раствор Оки
Ирина Владимировна, мы принимали 4 дня энтерол по капсуле 2р/день. Первые дни жидкого стула не было, последние два дня появился жидкий стул. Эффективен ли для нас энтерол? Я его вчера заменила на энтерофурил, жидкого стула сегодня нет. Нам пить дальше энтерофурил? Добавить ли пробиотик? У нас есть аципол.
Принятый ответ
В подобной ситуации или энтерол или аципол, да, энтерол тоже подходит
Явных признаков бак инфекции нет, поэтому я бы не стала назначать энтерофурилл
Ирина Владимировна, все поняла. спасибо за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 6 Декабря 20181 ответ
- 18 Апреля 201919 ответов
- 18 Октября 20191 ответ