Что вас беспокоит?
Стреляющая боль в области ягодицы при движении
Доброго времени суток.Утром при переходе дороги подскользнулся и упал на спину.После падения почувствовал очень сильную и резкую боль в верхней части право ягодицы. Обратился в медучреждения где мне сделали рентген и узи.Итог все норм.Но я сам чувствую, что там все плохо.Боль схожа с болью при разрыве мениска (было), только в разы больнее. Я не могу лечь, встать, сесть в машину и идти по неровной дороге и не говорю уже про надеть бахилы.Корпус подаю чуть вправо, потому при выпрямлении простреливает. Сначала по ощущениям протыкают иголками этот участок, а потом жжение.Боль невыносимая.Сходил сам на мрт.Но по ощущениям эту область они и не смотрели.На фото результат мрт и область, где болит.Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее вы описываете с-м грушевидной мышцы
В таких случаях рекомендую лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ описывают грыжу диска, но локализация не соответствует Вашей симптоматики. Вероятнее всего, у вас развился после падения мышечно - тонический синдром с вовлечением грушевидной мышцы, показан приём НПВС: ксефокам 16мг однократно - 8мг вечером, далее 8мг 2 раза в сутки, в течение 5 дней + миорелаксанты: тизанидин 2мг на ночь в первый день, со 2го дня 4мг на ночь 10 дней и добавить ЛФК для растяжки грушевидной мышцы, самомассаж данной области теннисным шариком для расслабления мышцы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию мрт нет причин для симптоматики.
Так может проявляться синдром грушевидной мышцы, когда происходит резкий ее спазм.
По лечению в таких случаях рекомендуется:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома проводят лфк на растяжку грушевидной мышцы
Также проводят блокаду в область мышцы под узи контролем
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. По описанию больше данных за синдром грушевидной мышцы или миофасциальный синдром.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, на мрт есть грыжа, но она касается левого нервного корешка.
А боли у вас иррадиируют в правую ногу.
В таких случаях назначаем препараты НПВС и миорелаксанта.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения.
На место боли можно клеить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
При неэффективности выпишите рецепт на Габапентин.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту.
Сейчас выполняйте упражнения, но без боли.
https://youtu.be/Nb-7CV__88I?si=Mh3RmWPu7ZG6CWL6
https://youtu.be/pxL6j9iJXgA?si=jkPiaWgOSNe-lONi
Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20215 ответов
- 20 Ноября 20228 ответов
- 7 Октября 202419 ответов
- 26 Января 20256 ответов