Что вас беспокоит?
Иммуноблот
Добрый день! Подскажите пожалуйста у меня имеются ряд жалоб: боли в мыщцах, суставах, была сыпь на теле и лице (слегка розового цвета, диагностировать так и не смогли что это) и синячки на теле. Все это началось с лета 2023 г. Прошла кучу обследований, кт, мрт, никто ничего найти не может. По ренгенам находят только артроз 1ой степени и все. Летом пропила ибупрофен, он помог и вообще ничего не беспокоило. Сейчас опять начались боли и чуть синяков. Врачи разводят руками. У меня вот такой вопрос, я сдавала АНФ, о был 640 (Ядерный гранулярный тип свечения). К нему сказали сдать иммуноблот, он отрицательный. В описании к АНФ написано (Ядерный гранулярный тип свечения (AC-2,4 -указывает на присутствие антинуклеарных антител, направленных против антигенов SS-A/Ro, SS-B/La, Mi-2, TIF1?, TIF1b, Ku, а также DFS70). Но в иммуноблоте нет же этих антигенов? или я не правильно понимаю? Так же по поводу обследования: узи брюшной полости - без патологий, ренген легких - без патологий, гинекология - тоже без патологий, мрт с ангиографией и контрастированием головного мозга - без патологий, был иногда повышен с-реактивный белок (не сильно), примерно 5-6 (норма 0-5), но это скорее всего из-за хр. танзилита (12.11.2024 удалила миндалины).У гематолога была, сдала кучу анализов, склоняется к системному заболеванию. Анф пересдавала еще раз - был в норме (160). Ревматолог подозревал красную волчанку, но в итоге сказал, что нет, не она. Может быть посоветуете какие-нибудь еще анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании представленных данных может быть рекомендована сдача иммуноблота на антинуклеарные антитела (некоторые из них вы описываете в запросе). Я постарался изучить представленные вами анализы, и там есть иммуноблот - но другой, на антинейрональные антитела.
Владимир Владимирович, добрый вечер! Такой тоже сдавала, сейчас прикреплю.
Вы прикрепляли два иммуноблота - антинейрональные антитела и антитела к рецепторам нейронов. А в ситуациях, аналогичных запросу, могут быть рекомендованы иммуноблоты: антинуклеарные антитела, там чаще всего есть SS-A, SS-B и т.д., а также иммуноблот - миозитспецифические антитела. Оба точно есть в крупных сетевых лабораториях. Сразу отмечу, что не на всё перечисленное в вашем сообщении есть анализы (TIF, DFS70 - нет в сетевых лабораториях), но изначение больше научное.
Владимир Владимирович, первый сдавала (прикрепила его), а вот второй «миозитспецифические антитела» нет(
Владимир Владимирович, скажите пожалуйста, т е я правильно поняла,.что TIF и DFS70 необязательно сдавать?
Необязательно, но вы их и не найдете, скорее всего. В аналогичной ситуации можно порекомендовать сдать иммуноблот на миозитспецифические антитела, а также контроль ОАК, С-реактивного белка, ферритина, витамина Д, ТТГ.
И еще 1 вопрос: как долго держалась сыпь и появилась она в момент начала болей?
Владимир Владимирович, сыпь началась летом 2023, одновременно с этим заметила и боли в суставах, но не сильные. Осенью 2023 сыпи стало меньше, но пришли боли в суставах, а так же немели кончики пальцев рук и ног. В январе ко всем этим симптомам пришли синячки (пила аскорутин, они проходили). В феврале 2024- апреле 2024 ничего не беспокоило. В мае было очень тяжело, началось все-тоже самое с новой силой и как будто мышцы стали болеть ( как будто я перетренировалсь в тренажорном зале). Сыпь к этому времени практически уже не было. В августе пропила ибупрофен и он помог, ничего не болело, сыпи не было, синяков тоже, А сейчас в декабре 2024 опять в слабой форме, но вернулось(
Владимир Владимирович, по факту сыпь до сих пор изредко проявляется. Сейчас вот опять перед обострением, началось опять все с сыпи (но чуть чуть было), а потом опять боли вернулись
В таких ситуациях стоит постараться поймать этот момент с сыпью и показаться грамотному дерматологу, помимо того обследования, что обговорили ранее.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20201 ответ
- 21 Октября 20223 ответа
- 14 Августа 20245 ответов
- 13 Февраля 202521 ответ