Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №2714291

73 просмотра

Добрый день, бабушке 80 лет. Есть повышенные показали в анализах, подскажите на что обратить внимание? Что делать? К какому врачу обратиться

Возраст: 80

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер.
По измененным показателям в анализах:
1) На снижение эозинофилов, тем более в % не смотрим, % количество не имеет значения.
И важно только повышение эозинофилов.

2) Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).

3) Креатинин с мочевиной повышены. На них обратить внимание.
По формуле- СКФ у нее 43. ХБП 3 стадии.
Это лишь означает, что с возрастом соответственно функция почек немного снижена.
Такой уровень креатинина некритичный.
Только на будущее- подбор препаратов от давления, и других препаратов вести с учетом СКФ.
Можно проконсультироваться с нефрологом.
По рекомендациям- снизить количество белка в рационе до 0,6-0,8 грамм на кг массы тела в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Крепкого здоровья
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам отмечается повышение креатинина и мочевины, это говорит о снижении функции почек, такое происходит с возрастом, рекомендую проконсультироваться с нефрологом, также ограничить употребление белка, контролировать анализы.
Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендую антипуриновую диету:ограничение субпродуктов, жирного мяса, жирной рыбы, фасоли, сладкого, кофе и чая, алкоголя. Также, есои не последует динамики к снижению, то рекомендую начать приём милурит 100 мг 1 раз в день на 1 месяц с контролем через месяц мочевой кислоты.
Снижение эозинофилов в процентном соотношении не несет клинического значения
Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Александра Алексеевна, спасибо большое!
Врач УЗД, Терапевт
Екатерина, здравствуйте.
В общем анализе крови указанные изменения эозинофилов не несут никакой диагностической значимости. Абсолютнее количество их в пределах нормы.
По биохимическому анализу крови:
1) снижение сывороточного железа ниже 12 мкмоль/л не исключает анемии. Но с учетом возраста бабушки, это не страшно. У пожилых пациентов такое бывает, тем более отклонения незначительные.
2) повышены креатинин, мочевина, мочевая кислота, это говорит о нарушении фильтрационной функции почек. Необходимо проконсультироваться с нефрологом.
На УЗИ почек-патологии серьезной нет. Указанные синусовые кисты небольших размеров и никакой опасности не представляют. Размеры почек в пределах нормы, это тоже хорошо, учитывая изменения в анализах.
В общем анализе мочи-повышена лейкоцитарная эстераза, такое может быть, если анализ мочи не был доставлен в лабораторию в течение 2 часов после сбора мочи. Она обычно повышается при воспалении в мочевыводящих путях. Лучше бы собрать мочу повторно, предварительно подмыться, закрыть влагалище тампоном, в контейнер набрать среднюю порцию мочи, то есть в начале и в конце мочеиспускания сходить в туалет, а не в контейнер.
При подборе терапии от давления необходимо учитывать креатинин с расчетом скорости клубочковой фильтрации. Обязательно покажите анализы вашему лечащему врачу.
Рекомендую диету с ограничением соли до 3-5 г/сут, исключением жирного мяса, копченостей, алкогольных напитков,бобовых , шоколада, цветной капусты. Увеличить в рационе количество молочных продуктов, растительных масел,нежирной птицы, свежих фруктов и ягод.
Поправляйтесь. Если остались вопросы, задавайте.
Принятый ответ
Клиент
Залина Зауровна, спасибо большое!
Врач УЗД, Терапевт
Пожалуйста ?
Терапевт
Здравствуйте.
Для бабушки 80 лет достаточно приличные анализы.
По результатам оак без патологии единичное изменение эозинофилов в виде снижения,но скорее всего лабораторная погрешность, иногда снижается на фоне противоаллергических препаратах,либо при аллергии.
Коагулограмма ( свертывание крови) в норме.
Глик гемоглобин отвечающий за показатели сахара на протяжении 3-6 мес -в норме.
Показатели тропонина и нуп- в норме- исключают сердечную недостаточность и острую ситуацию со стороны сердца.
В биохимии: повышен показатель креатинина,но с возрастом он физиологически повышается. В том числе повышен уровень мочевой кислоты - он тоже может вызывать патологию почек, суставов.
Если делать расчет на скф ( определение стадии поражения почек),то скф 43 мл мин, говорит о 3 б стадии поражения,такую стадию нефрологи еще не ведут. Какого либо препарата снижающего креатинин- нет, необходимо исключить факторы,которые влияют на его повышение . Нефрологи начинают наблюдение с 4 стадии, до 4 стадии наблюдение у терапевта и врача общей практики.
Что может влиять на повышение креатинина: прием нпвс( в ее случае безопасным обезболивающим является парацетамол), все остальные желательно ограничить,т.к будут повышать креатинин. Затем длительный стаж гипертонической болезни и сахарного диабета- это два заболевания,которые являются причиной нефропатии, контролировать показатели глю и ад.
И гиперурикемия ( повышение мочевой кислоты) , необходимо начать прием препаратов для снижения: либо аллопуринол 100 мг в сутки, либо фебуксостат 40 мг в сутки ( более безопасный препарат,но дороже).
Липидный профиль неплохой,но в ее возрасте лпнп должен быть ниже 1.8, поэтому если принимает статины,то необходимо увеличить дощу статинов.
Остальные показатель крови в норме.
Принятый ответ
Клиент
Динара, спасибо большое
Терапевт
Здоавствуйте! В анализах стоит оьратить внимание на плвышенную мочевую кислоту, креатинин и мочевину.
В такиз случаях обычно рекомендуют диету с ограничением белков, соли и пуринов. Для назначения лекартсвенной терапии обычно рекомендуют очную консультацию терапевта.
Здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кал черного цвета. Почему? И уже месяц.
27 февраля 2021
Алексей
Вопрос закрыт
ТТГ повышен
31 марта 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
22 июля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 марта
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск