Консультация эндокринолога /

ТТГ повышен — вопрос №1329698

217 просмотров

Здравствуйте! Года 2 назад выяснила что у именя есть аит, но тогда по всем остальным показателям и узи все было в норме. В прошлом году переживала сильный стресс, были большие проблемы со сном, психотерапевт поставил генерализированое тревожное-расстройство, пила антидепресенты и нейролептики (пароксетин, миртазапин, оданзапин, хлорпротексен, пробовала разные схемы) с января по август, с слабым результатом, самостоятельно решила их боросить, боросала очень медленно, уменьшая по крупинке. с мая по июль ходила к психологу стало легче. По анализам и узи все тоже было в норме, но уже тогда по узи было заметно что щитовидка сильно уменьшилась. Сейчас: постепенно более-менее оклеймалась, сплю. Осталось отсутствие сил, и температура всегда 36,9- 37,2. (сейчас редко мерю, что бы опять себя не накрутить но по ощущениям она есть). Сил сейчас побольше чем год назад, но все равно устаю быстро, но хотя бы жизнеспособна. в качестве эксперемет где то месяц-полтора назад попрбовала попить железо - стало сильно лучше по энергии и настроению. Сейчас не пью его недели 1,5 - 2 В очередно раз сдавала ежегодные анализы, и заметила повышение ТТГ. Прикреплю результаты узи за 3 года и анализы.
Мой вопрос - как сейчас можно помочь своему организму и улучшить самочувствие?

Возраст: 30

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
По анализам у вас гипотиреоз (снижение функции ЩЖ), показана терапия Л-тироксином, доза рассчитывается на ваш вес с учетом вашего роста (напишите). Принимайте препарат на 30 мин до завтрака/чая/витаминов 1 р/д и через 2 мес пересдайте на ТТГ и Т4св., АТкТПО.
По УЗи ЩЖ у вас признаки АИТ и дефицита йода - принимайте йодированную соль в питании.
Сдайте кровь на ферритин при уровне ниже 45 нг/мл принимайте ферретаб 1 т/д в обед 2 мес.
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
По поводу лимфоузлов - нужна консультация терапевта.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Спасибо! Лимфоузлы по результатам узи имеете ввиду? даже не обратила внимание сначала на них

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте,Ксения!


У вас гипотиреоз. Необходимо начать терапию тироксином. Доза рассчитывается по вашему весу. Какой у вас вес? Принимать строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 8-12 недель.

Гипоплазия железы частое явление. Вместо обычной соли применяйте йодированную,солите непосредственно в тарелке. Увеличьте в рационе морепродукты и продукты богатые йодом. Контроль УЗИ щж 1 раз в год.

Если ат ТПО сдавали ранее, напишите уровень.


По оак есть лейкопения, в течении 1-2 месяцев не болели вирусной инфекцией?

Есть снижение ионизированного кальция, чему причиной может быть недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол/аквадетрим/фортедетрим по 14 капель (7000 МЕ) утром с зивтраком в течении 4 недель. Далее перерыв 5-7 дней и пересдача анализа. При уровне витамина Д более 30 перейти на поддерживающую дозировку 4 капли(2000 МЕ) ежедневно с перерывом на летний период. Сдавать анализ раз в год.


Обязательно сдайте ферритин, показывает запас железа, при его уровне менее 45 начинайте приём препарата железа Сидерал.

Обязательно разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с тироксином, поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой.


У вас заметно улучшится самочувствие.


По субфебрильной температуре, можно обратится к неврологу по поводу дисфункции вегетативной нервной системы
Принятый ответ
Клиент
Софико, спасибо за ответ. Рост 172, вес 68. Худела-полнела в пределах 5 кг в прошлом году, но больше списываю это на стресс.
Я болела с температурой высокой в последний раз в декабре. А так не замечала в последние пару месяцев.
А-тпо сдавала в последний раз в прошлом году, было 147
Эндокринолог, Врач УЗД
Ат ТПО более сдавать нет необходимости.

Тироксин по весу максимум 100 мкг, вы начните с 50 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 8-12 недель для титрации дозы

Так как есть увеличенные лимфоузлы по УЗИ и лейкопения в оак, обратитесь к терапевту для поиска причин.

В этот период восполняйте витамин Д и проконтролируйте ферритин.
Клиент
Софико, а лифоузлы увеличенные получается совсем другая история, не из-за проблем с щитовидкой?
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет, это из-за зубов или заболевания лор органов (тонзиллит, фарингит и тд)
Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам гормонов щитовидной железы- у Вас снижена функция
Начните принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6-8 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и далее по 4 кап длительно

И проверьте ферритин, норма не ниже 45

По узи щитовидной железы диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! По результатам обследования у вас гипотиреоз, так как ТТГ выше 10 - говорит о том, что щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество левотироксина, поэтому нужно принимать препараты левотироксина исходя из вашего веса. Напишите свой вес, чтобы можно было подобрать дозировку.

Так же недостаток витамина Д - нужно принимать по 7000 МЕ (14 капель вигантола или аквадетрима) каждый день в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозу 2-4 капли (можно принимать 1 раз в неделю недельную дозу).

Снижен ионизированный кальций, сдайте еще раз ионизированный кальций и паратгормон, чтобы исключить патологию паращитовидных желез.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас манифестный гипотиреоз. Показана терапия тироксином. Начните прием 50 мкг натощак за 40 мин до еды, чая, кофе, других лекарств и витаминов. Контроль ТТГ через 6-8 недель. Какой у вас вес??

Так же необходимо начать принимать витамин Д (Аквадетрим, Вигантол) 14 кап каждый день, 2 мес, далее перейти на 4 кап каждый день.
По Узи щж страшного ничего нет, контроль 1 раз в год. Принимать в пищу йодированную соль.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болеет ребёнок 2 мес
27 ноября 2023
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа.
17 апреля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел