Что вас беспокоит?
Головокружения, звон в ушах и ощущение оглушенности не проходят больше 4 недель
Перед началом головокружений было 3-4 недели ощущений, похожих на простуду (вялость, болезненность, ощущение жара), но без кашля или соплей. Потом это прошло, но начались головокружения. Возникают периодически, сопровождаются легким звоном в ушах, чувством усталости, раздражительности, давлением в висках, иногда несильная головная боль в затылке, висках, за глазами. Ощущений вращения нет, скорее ощущение "жужжания", вибрации и тепла в голове, давления во лбу. Чаще всего ощущаются в позе сидя с наклоненной вперед головой. Провоцируются похоже напряжением шеи, сильным сжатием челюстей. Также, есть чувство что челюсти необычно сильно сжимаются. Также есть сухой безболезненный хруст в затылке. Также, иногда провоцируются резкими звуками, и, простите за подробность, сексуальным возбуждением. Анализы крови (общий, СОЭ, ТТГ, холестерин, железо) - в норме. Давление в целом в норме, обычно ниже 130, выше 140 ни разу не видел. МРТ мозга в режиме ангиографии - в заключении норма, однако меня насторожила фраза "Гиперинтенсивная гипоксическая ишемия выражена перивентрикулярно". Невролог, однако, посмотрела МРТ и сказала, что всё в норме, а фраза - просто интерпретация врача. Осмотр у невролога (рефлексы и прочее) явных отклонений не показал. Также ранее я делал узи внутренних органов и сосудов, в том числе шеи. Всё в порядке. Невролог предположила психогенную проблему и лечение антидепрессантом (вортиоксетин). После двух недель приёма я пока не замечаю улучшений. Мне кажется, что проблема более "органическая". Что бы это могло быть? Что бы проверить? Прочая информация: я пользуюсь съёмным протезом верхней челюсти, который давно не менял. Возможно, немного занижен прикус. Уши не болит и не болели, но чистка ушей, как и резкие вуки, иногда провоцирует головокружения. Гайморита, судя по МРТ, нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При патологии зубного ряда очень часто возникает дисфункция височно-нижнечелюстной области. Это состояние может обуславливать наличие таких симптатомов как: чрезмерное сжатие челюсти, голованая боль, боль в области шеи и верхней части спины, звон в ушах.
Перед началом головокружений Вы описываете ощущение похожее на простуду, можете вспомнить, в тот момент не было однократного эпизода очень сильного головокружения?
Нет, резких головокружений не было. Симптомы плавно нарастали где-то в течение недели.
У меня почему-то есть ощущение, что сжатие челюстей - скорее следствие, чем причина. Я замечал что во время ухудшений начинает немного дрожать челюсть, возникает сильное желание ее сжать.
Вообще, не исклбчаю развитие ПППГ на фоне перенесенного вестибулярного нейронита. А проблема с челюстью существует отдельно, и да, ПППГ вполне может усиливать симптомы, но не обязательно являться их первопричиной.
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты мрт и уздс сосудов головы и шеи.
2 недели приёма антидепрессанта это только период запуска. Надо теперь дальше ждать эффекта на фоне приёма препарата.
Здравствуйте, по поводу сжатия челюсти необходимо обязательно обратиться к гнатологу, это специалист стоматолог, который исключает дисфункцию внчс.
С чем то связываете появление жалоб?
Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Тревога 12, депрессия 17.
Я допускаю, что у меня и правда есть депрессия (много проблем в последние годы, и здоровье добавляет тревоги), но если она и есть, то уже давно, а головокружения и звон в ушах - недавно. Три месяца назад физически мне было намного лучше.
Я подозреваю:
а) последствия какой-то неизвестной инфекции, от которой у меня была общая болезненность до этого (вообще, головокружения похожи на ощущения при сильной простуде, только без всех остальных симптомов)
б) Что-то с шеей? Есть ощущение, что сухой треск и хруст в затылке связаны с силой симптомов головокружений.
в) Могут ли перегруженные (из-за их малого количества) верхние зубы вызывать подобные симптомы, даже без кист (на кт ничего не видно) и явного воспаления?
Клинические выраженная тревога и депрессия у вас.
Её необходимо лечить.
Ворктиосетин хороший препарат, но не лучший выбор в вашем случае.
1. Во время инфекции, всегда есть температура, не было?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения?
2. Головокружения от шеи не может быть.
3. Необходимо посмотреть на прикус, давно были у своего ортодонта?
Татьяна Владимировна, во время инфекции было *ощущение* сильного жара в голове, очень мешало спать, но реально термометр не показывал повышенной температуры, иногда даже пониженную показывал (меньше 36.0).
Головокружения не похожи ни на опьянение, ни на головокружения при резком вставании. Ничего не кружится на самом деле, есть ощущение какой-то давящей вибрации, прилива крови, давления где-то во лбу, переносице и висках.
Возможно, назначение вортиоксетина вызвано негативным опытом приема эсциталопрама примерно 6 лет назад (сильные нарастающие побочки, пришлось отменить через несколько месяцев)
А, поняла вас.
А Ворктиосетина какая дозировка?
Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Татьяна Владимировна, 12 тревоги 17 депрессии.
Допускаю что у меня и правда есть депрессия, но уже давно, а головокружения - недавно и имели довольно четкое начало.
Дозировка назначена 6 дней по 5мг, затем 2 недели по 10, затем по 20 долго. Сейчас принимаю 10.
Поняла.
Повышайте дозировку.
Можно попробовать полечиться Ворктиосетином, этот препарат больше лечит депрессию, чем тревожное расстройство.
Татьяна Владимировна, спасибо. Последний вопрос, если не возражаете: я сегодня, пытаясь массировать шею обнаружил, что при сильном нажатии в ямку на затылке под местом крепления мышцы к черепу, возникат очень похожие неприятные ощущения во лбу и висках. Я посмотрел по картинкам - это место соответствет не то большому, не то малому затылочному нерву. Не может ли раздражение этого нерва (из-за перенапряженной шеи или плохой осанки например) или сдавливание какой-то другой структуры в той области быть причиной проблемы?
Просто не могу избавиться от мысли, что напряжение и треск в затылке связаны с проблемой.
Принятый ответ
Может ли быть причиной головокружения?
Если каждый человек будет нажимать на это место, то у него будут неприятные ощущения, этот же точка выхода нерва.
Напряжение мышц может давать только то ли, чувство скованности, но не головокружения.
И вот эта ьоль в затылке, висках она может быть головной болью напряжения, которая чаще бывает на фоне тревожно депрессивного расстройства.
Начните с малого, занимайтесь ЛФК.
Повышайте дозировку Вортиоксетина
Здравствуйте
Вортиоксетину не лечит тревожное расстройство. У вас вероятнее всего это расстройство
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, спасибо за комментарий. Да, у меня есть ощущение, что стал бодрее от терапии, но не стал спокойнее, в первые дни приёма, наоборот, были приступы необычно сильной тревоги.
Я уже прошёл этот тест для предыдущего ответа, получил 12 тревоги, 17 депрессии. Однако, у меня почему-то есть подозрение, что дело не в них: депрессия, если она есть, у меня давно, а головокружения начались недавно.
Возможно, назначение вортиоксетина вызвано тем, что у меня в прошлом (6 лет назад) был не очень позитивный опыт приёма эсциталопрама, который вызывал сильные побочки, из-за которых его пришлось отменить. Я сказал об этом врачу.
Поняла вас. А сертралин не пробовали принимать ? Когнитивно-поведенческая терапия ?
Здравствуйте!
По поводу напряжения в челюсти не исключен бруксизм, тут желательно очный осмотр с оценкой функции жевательных мышц.
Пройдите пожалуйста еще тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
К сожалению, вортиоксетин не является препаратом выбора
Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о тревожно-депрессивном расстройстве. Оно лечится антидепрессантами не менее 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20161 ответ
- 17 Августа 20191 ответ
- 30 Декабря 20191 ответ