Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз — вопрос №2715211

123 просмотра

Здравствуйте. Диагноз АИТ, гипотериоз. После родов прошло 8 месяцев, ТТг 0.072,т4 14,61 дозировка эутирокс 100мкг, тТг 0,221,т4 12,69 дозировка эутирокса 88 мкг. Врач снизил дозировку эутирокса до 75 мкг. В ноябре пересдала ттг 19,42, т4 11,56, т3 3,12, ат- тг 3, 04, ат-тпо 114,7. Из симптомов было сильное головокружение, тревожность, повышено давление. Врач повысил дозировку эутирокса до 112 мкг, назначил йодомарин 200, кормлю грудью. Состояние улучшилось, но также держатся высокое давление вечером доходит до 150/85 пульс норма, допегит не держит пью по 4 таблетки, нифидепин плохо снижает. Что делать с давлением, бросать грудное вскармливание?

Возраст: 38

Хронические болезни: АИТ, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Дозу повысили правильно, принимайте так и через 2 месяца повторите ттг. Снижен ферритин это может повышать потребность в гормоне, можно принимать ферлатум. По поводу давления к терапевту, кардиологу. Из за этого не нужно завершить грудное вскармливание. Обязательно принимайте йод, через молоко будет передаваться ребёнку
Клиент
Здравствуйте. А йодомарин может как-то негативно влиять на организм или он идёт только ребёнку?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Негативно не влияет, будет уходить ребёнку, лишний в организме не откладывается
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Такие перепады гормонов, возможно, были из за того, что часто в течение 1 года после родов возникает послеродовой тиреоидит, который характеризуется несколькими фазами, одна из которых тиреотоксикоз (первая фаза, обычно через 8-12 недель после родов наступает) щитовидная железа выделяла сама много гормонов и плюс прием левотироксина и поэтому увидели такую картину тиреотоксикоза, далее возникает фаза гипотиреоза, которая требует назначения или увеличения дозировки Левотироксина, поэтому все действия доктора верные. На данный момент рекомендую принимать Левотироксин (Эутирокс) 112 мкг. Напоминаю, что принимаем Левотироксин строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч. Проконтролируйте ТТГ через 6-8 недель. По анализам снижен Ферритин (отражает запасы железа), норма более 40, нужно его восполнять - Ферретаб 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) или Solgar Легкодоступное железо по 1 капсуле 2 месяца и далее проконтролировать ферритин и гемоглобин. Это более современная форма железа, которая не вызывает побочек на ЖКТ. Йодомарин никак не мог негативно повлиять, он нужен малышу, продолжайте его принимать все ГВ. По поводу давления - вести дневник ад, консультация кардиолога, терапевта.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ирина!

Терапия подобрано правильно. Для оценки её эффективности необходимо провести контроль ттг через 8 недель от момента замены дозировки

Антитела сдавать более не нужно. Выявили выявили их повышение и запомнили

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Ваш уровень запаса железа по данным анализам -снижен

Обычно в таком случае назначается препарат железа,например Феррум Лек или Мальтофер 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином
Эндокринолог
Здравствуйте !
Вероятно , был послеродовый тиреоидит
С тактикой врача согласна
принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес после коррекции дозы для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Весь период гв - йодомарин 200. Это нужно ребёнку
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей

По поводу давления и гв . Не торопитесь .в такиз случаях показана консультация кардиолога С дневником давления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство
5 мая 2021
Мари, Белгород
Вопрос закрыт
Помощь нефролога
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь