Что вас беспокоит?
Проблемы с желудком, кишечником
Помогите пожалуйста с данной проблемой Здравствуйте, мне 21 год Уже 2 месяца мучаюсь с кишечником Год назад был Геморой(не 1.5 года), потом вылечил вроде как 1.5 месяца назад пил таблетки для набора веса Samyun Wan 2 таблетки в день, ещё пил в этот же период набор бадов ZMA+BCAA 3-6 Капсулы в день. Через месяц после приёма, было урчание живота сильное, сейчас уже нет, также пил очень много молока, за месяц где-то 30 литров выпивал, раньше не пил почти При дефекации кровь на бумаге, после дефекации пока не протру бумагой испытываю жжение сильное, неприятное ощущение в центре живота, живот вздут очень сильно. Форма кала поменялась, частями и кривой какой-то кал. Ходил на приём в гастроэнтерологу, мне выписали таблетки: Нексиум 1 р/д, необутин 3 р/д, ципрофлоксацин 2 р/д, энтерол 2 р/д. + диета. Лечусь уже неделю, сказали, если не поможет то - сделать узи органов брюшной полости, биохимический комплекс крови, анализ крови на H.pylorilgG, Билирубин общий, прямой, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ.
Добрый день, Мне необходимо задать ряд уточняющих вопросов.
Подскажите пожалуйста боли в животе проходят после дефекации? Ночью живот так же болит или не беспокоит. Можете по Бристольской шкале оценки формы кала назвать цифру, которой соответствуют изменения формы кала (шкалу можете открыть в интернете, она стандартная, разночтений возникнуть не должно). Если связь с учащением симптомов и стрессовыми ситуациями\тревогой?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, живот болел за 1.5 месяца всего 3-4 раза, не смотря на дефекацию, он мог болеть и после, и до. По Бристольской шкале 2 тип
Екатерина Сергеевна, связи со стрессами не замечал, думаю-нет.
Екатерина Сергеевна, также у меня сильное газообразование - отрыжки и тд. , была изжога(после таблеток пропала), ещё был язык будто бы в язвочках/разводах покрыт(после таблеток пропало)
Мне не совсем понятно назначение ципрофлоксацина без учета результатов анализов, вероятнее всего врач на очном приеме заподозрил СИБР.
Однако в первую очередь я бы в настоящий момент рекомендовала пройти дообследование: ОАК, СОЭ, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин и его фракции, амилазу, ГГТП, ЛДГ; копрограмму, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасеп 3 кратно, фекальный кальпротектин. УЗИ ОБП.
ФГДС+\- по показаниям обследование на Helicobacter pylori с помощью 13С дыхательного уреазного теста или кала на антигены данной бактерии методом ИХА. Анализ крови на IG G к Helicobacter р. в настоящее время не является информативным, он покажет только встречались ли Вы с данной бактерией ранее, но не ответит на вопрос есть ли она в желудке сейчас.
Так же необходима очная консультация проктолога для осмотра аноректальной зоны и проведения аноскопии.
2 тип кала по Бристольской шкале более характерен для запоров. В настоящее время необходимо нормализовать моторику кишечника и в первую очередь пересмотреть рацион, рекомендуется употреблять не менее 25г клетчатки в сутки.
Продукты содержащие клетчатку: перезрелые бананы, груши, тыква, сливы и чернослив, пшеничные отруби, грибы, морковь, капусты разных видов, фасоль, яблоки, крупы, чечевица, ягоды, свекла, авокадо, миндаль, продукты из цельнозерновой муки. Количество клетчатки должно соответствовать 25г в сутки.
Так же исключите продукты, которые вызывают запоры: белый рис, мучные продукты из пшеничной муки, крепкие мясные бульоны, гранат и гранатовый сок, недозрелые груши и бананы, шоколад, баклажаны, черника.
Обязательно поддерживайте питьевой баланс, клетчатка как из продуктов питания, так и псиллиум не работают без достаточного поступления жидкости. Оптимальный объем 30мл на 1 кг веса в сутки.
Вводите физическую активность: зарядка 30 минут в день, 10 000 шагов или тренировки 2 раза в неделю. Физическая активность способствует улучшению кровообращения органов малого таза, стимулирует работу кишечника.
Для уменьшения болей в животе и вздутия можно порекомендовать прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 2 раза в день, можно метеоспазмил ситуационно.
Для увеличения клетчатки в рационе, так же рекомендуют прием препаратов на основе оболочки семян подорожника: псиллиум (фитомуцил) 1-2 саше в сутки. При отсутствии эффекта от диеты и коррекции образа жизни рекомендуют к приему осмотические слабительные, например форлакс по 1 саше 2 раза в день курсом 1-3 месяца.
Принятый ответ
При ГЭРБ происходят забросы желудочного содержимого в пищевод, что проявляется таким симптомом как изжога. Нередко из пищевода кислое содержимое может попадать в ротовую полость, что может провоцировать развитие кариеса и стоматита. На фоне терапии ИПП(омепразол,рабепразол) симптомы уменьшаются.
Для уточнения состояния слизистой пищевода и желудка как раз необходимо проведение ФГДС
Екатерина Сергеевна, хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20201 ответ
- 9 Октября 20206 ответов
- 11 Ноября 20208 ответов