Проблемы с желудком, кишечником — вопрос №2715574

Добрый день, Мне необходимо задать ряд уточняющих вопросов.
Подскажите пожалуйста боли в животе проходят после дефекации? Ночью живот так же болит или не беспокоит. Можете по Бристольской шкале оценки формы кала назвать цифру, которой соответствуют изменения формы кала (шкалу можете открыть в интернете, она стандартная, разночтений возникнуть не должно). Если связь с учащением симптомов и стрессовыми ситуациями\тревогой?

Мне не совсем понятно назначение ципрофлоксацина без учета результатов анализов, вероятнее всего врач на очном приеме заподозрил СИБР.
Однако в первую очередь я бы в настоящий момент рекомендовала пройти дообследование: ОАК, СОЭ, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин и его фракции, амилазу, ГГТП, ЛДГ; копрограмму, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасеп 3 кратно, фекальный кальпротектин. УЗИ ОБП.

ФГДС+\- по показаниям обследование на Helicobacter pylori с помощью 13С дыхательного уреазного теста или кала на антигены данной бактерии методом ИХА. Анализ крови на IG G к Helicobacter р. в настоящее время не является информативным, он покажет только встречались ли Вы с данной бактерией ранее, но не ответит на вопрос есть ли она в желудке сейчас.
Так же необходима очная консультация проктолога для осмотра аноректальной зоны и проведения аноскопии.

2 тип кала по Бристольской шкале более характерен для запоров. В настоящее время необходимо нормализовать моторику кишечника и в первую очередь пересмотреть рацион, рекомендуется употреблять не менее 25г клетчатки в сутки.
Продукты содержащие клетчатку: перезрелые бананы, груши, тыква, сливы и чернослив, пшеничные отруби, грибы, морковь, капусты разных видов, фасоль, яблоки, крупы, чечевица, ягоды, свекла, авокадо, миндаль, продукты из цельнозерновой муки. Количество клетчатки должно соответствовать 25г в сутки.
Так же исключите продукты, которые вызывают запоры: белый рис, мучные продукты из пшеничной муки, крепкие мясные бульоны, гранат и гранатовый сок, недозрелые груши и бананы, шоколад, баклажаны, черника.
Обязательно поддерживайте питьевой баланс, клетчатка как из продуктов питания, так и псиллиум не работают без достаточного поступления жидкости. Оптимальный объем 30мл на 1 кг веса в сутки.
Вводите физическую активность: зарядка 30 минут в день, 10 000 шагов или тренировки 2 раза в неделю. Физическая активность способствует улучшению кровообращения органов малого таза, стимулирует работу кишечника.

Для уменьшения болей в животе и вздутия можно порекомендовать прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 2 раза в день, можно метеоспазмил ситуационно.
Для увеличения клетчатки в рационе, так же рекомендуют прием препаратов на основе оболочки семян подорожника: псиллиум (фитомуцил) 1-2 саше в сутки. При отсутствии эффекта от диеты и коррекции образа жизни рекомендуют к приему осмотические слабительные, например форлакс по 1 саше 2 раза в день курсом 1-3 месяца.