Болит голова и немеют руки — вопрос №2716140

Question

Болит голова и немеют руки — вопрос №2716140

Людмила

107 просмотров

12 декабря 2024

Добрый день. У мамы (53 года) бывают приступы сильной головной боли, последний раз голова болела 3 недели. Обезболивающие помогают ненадолго, и все равно присутствует головокружение и немеют руки. Терапевт отправил на мрт.

Возраст: 53

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

подскажите

по резулятатам мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам мрт нет патологии.
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Людмила, 12 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, боль смешанного характера, в основном давящая. Голова болит лет с 20, ранее просто не так сильно и не так долго, раньше были приступы тошноты, сейчас нет. Сильного стресса нет, стандартные жизненные ситуации, реагирует эмоционально. По нагрузкам:пакет тяжёлый может принести из магазина и тд.
Пьёт пенталгин, иногда помогает 1 таблетка, иногда пьёт 3.
Похожие боли у сына.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 12 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, голова болит затяжно. Последний раз болела 3 недели, до этого 1.5 месяца подряд.
Может не болеть 2 недели, а потом на неделю будет болеть

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

По поводу онемения в руках, нужно смотреть шейный отдел, выполнять мрт, исключать грыжу или протрузию на этом уровне.
По поводу головной боли более вероятна мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Пожаловаться

Людмила, 13 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое, данные препараты продаются по рецепту?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, по мрт всё в порядке.
Ранее был такое головные боли?
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Есть покраснение Глаза? Слезотечение? Выделения из носа во время боли?

Анализы сдавали на ферритин?

Пожаловаться

Людмила, 12 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, боль смешанного характера, в основном давящая. Голова болит лет с 20, ранее просто не так сильно и не так долго, раньше были приступы тошноты, сейчас нет. При боли больше хочется двигаться. По бальной шкале от 7 и выше

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Хорошо, а нет при этом покраснения глаза или выделения из носа?
Приступы ьоли они постоянные или приступообразные, минуты, секунды или часы?
И как часто она принимает Пенталгин?

Пожаловаться

Людмила, 12 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, выделений из носа нет, глаза не краснеют. Боль чаще всего приступообразная. Сильно болит около получаса, потом боль стихает. Иногда болит целый день. Иногда помогает 1 таблетка в день, боль становится терпимо, иногда пьёт каждые 3 часа

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 13 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, большое спасибо за ответ

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ описаны только индивидуальные особенности строения сосудов. Она с этим живёт всю жизнь. Симптомов это не даёт, кровоток скомпенсирован.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Онемение и головокружение возникает перед приступом?

Пожаловаться

Людмила, 12 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, боль смешанного характера, в основном давящая. Голова болит лет с 20, ранее просто не так сильно и не так долго, раньше были приступы тошноты, сейчас нет. Головокружение есть. Немеет затылок

Пожаловаться

Людмила, 12 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, легче заниматься обычными делами

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему после применения спрея Отривин временно пропадает обоняние?

1 ответ

4 ноября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Узи щитовидки

2 ответа

17 октября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Высыпание на боку

5 ответов

3 июля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Боль в затылке

5 ответов

23 июля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T13:37:23+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Препараты из раздела профилактики по рецепту
Остальные без рецепта можно купить

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-12T13:02:41+03:00

У вашей мамы может быть мигрень, + индуцированная головная боль( абузусная).
Это когда на рынке частого приёма НПВС, особенно Пенталгина, наоборот усиливается, головная боль, она может отпускать, но требкется повторный приём таблетки, и при принятии Пенталгина, отпускает, потом возникает вновь, такой порочный круг.

По идее здесь показана В/в капельница с дексаметазоном
И больше не принимаем Пенталгин.
Уходим от не от.
Велите дневник головной боли, чтобы отследить её частоту и характер тем самым.

Как вариант сейчас можно попробовать Преднизолон в таблетках 60 мг утром 5 дней, далее постепенно отнимаем по 5 мг каждый день и уходим от него.

Также рекомендую консультацию цефалголога, необходимо подобрать профилактическое лечение обязательно.
Сейчас есть современнве методы лечения.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T12:52:50+03:00

Вероятнее это хроническая мигрень, которая приобрела черты головной боли напряжения.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 60 минут. При развернутом приступе уже может не помочь.

Бисерова Елена Владимировна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T11:26:26+03:00

Добрый день, из того что вы описываете складывается впечатления о том, что уже присутствует абузусный компонент головной боли .То есть когда пациент на протяжении многих лет даже десятилетий употребляй это обезболивающее препараты Хотя бы три и более раз в неделю, перестраивается медиаторный обмен головного мозга и препараты уже становится необходимым компонентом жизни то есть если вовремяне принять таблетку у пациента начинаются обострение головной боли. Возможно ,что здесь присутствует и мигренозный компонент ,но при таком стаже головной боли разобраться очень сложно, а по поводу радикальной борьбы с этой болью когда есть абузус, как правило не обойтись без препаратов из группы обезболивающих антидепрессантов ,в них нет ничего страшного, Единственное что пациент должен соблюдать назначенную схему ,обычно назначается венлафаксин, как наиболее хороший препарат в плане эффекта и переносимости ,препарат назначается на длительный курс не менее чем 6 месяцев, дозировка наращивается постепенно, чтобы на входе в препарат минимизировать побочные действия. И где-то по прошествии месяца Пациенту становится хорошо и пациент должен отменять обезболивающая. Также интересно было познакомиться с вашими анализами- полный анализ крови, биохимический анализ крови в частности сахар, холестерин, триглицериды, липиды, креатинин ,гормоны щитовидной железы, уровень артериального давления и характер кардиограммы. Я считаю помимо этого нужным периодически проводить профилактические курсы лечения улучшающие метаболизм головного мозга например Мексидол по 5 мл внутримышечно либо внутривенно 14 инъекций, далее в таблетках по 250 мг 3 раза в день курсом 2 месяца, это антиоксидант, он защищает клетки головного мозга от вредных воздействий, улучшает метаболизм головного мозга, обладает лёгким противотревожным эффектом ,кроме этого полезно витамины короткими курсами например Мильгамма композитум по таблетке один раз в день курсом 2 недели, а также препараты магния например Магнерот 50 МГ до еды три раза в день курсом 1 месяц.

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T08:13:08+03:00

Здравствуйте
По мрт возрастная норма
Вероятнее всего это мигрень плюс лекарственно - индуцированная головная боль . Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Лекарственно-индуцированная ГБ - головная боль, возникающая на протяжении 15 дней и более в месяц, у пациента с существующей первичной головной болью и развивающаяся как следствие регулярного чрезмерного использования симптоматических средств в период свыше 3 месяцев.
В условиях стационара необходимо выполнить Дезинтоксикационную терапию
- NaCl 0,9% - 200 мл
- Дексаметазон 4 мг/мл - 2 мл
- MgSo4 250 мг/мл - 5 -10 мл
Капельницы выполняют ежедневно или через день, общее количество
4-10.
Отмена виновного препарата
Начать необходимо профилактическую терапию