Консультация пульмонолога /

Перенесла инфекционную внебольничную пневмонию — вопрос №271663

254 просмотра

26.05.20 темп.37.2 (орально), боли в суставах, в поясничном отделе, осиплость голоса. Лечение назначенное с 29.05.20-азитромицин 500мг., Ингаверин 90, АЦЦ 600 мг. 01.06.20 сделали КТ (Двухсторонняя полисегментарная интерстициальная пневмония (объем поражения 25%), в плевральных полостях жидкость, образования печени. Лечение: Курантил, гриппферон, Азитромицин 10 дней, АЦЦ, обильное питье. 05.06.20 сдала мазок, отрицательный. С 06.06.20 темп. Стала подниматься до 37.5. С 07.06.20 (после окончания10-дн. Курса Азитромицина, назначен Цефтриаксон по 1г. 2 р/д, и Левофлоксацин по 500г. 2 р/день курс-10 дней), ингаверин заменен на Арбидол по 200 мг. 4 р/д. 11.06. было плохо: мышцы дергались, внутри все дрожало. Обратилась в приемный покой: сатурация 96%, тахикардия. Сделали КТ 11.06.20: При РКТ исследовании органов грудной клетки - в легочной ткани правого легкого и нижней доли левого легкого определяется положительная динамика в виде уменьшения количества и протяженности очагов и зон инфильтрации по типу "матового стекла" с преобладанием консолидации Легочный рисунок не изменен. Просветы бронхов свободны, признаков нарушения бронхиальной проходимости нет. Корни легких не расширены, контуры их четкие. В средостении визуализируются неувеличенные л/узлы. В плевральных полостях жидкости нет. При анализе сканов в костном режиме деструктивных изменений нет На уровне сканирования печени определяются образования пониженной плотности от 5 мм до 24 мм в диаметре. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РКТ признаки течения двухсторонней полисегментарной инстерстициальной пневмонии (объем поражения 25%) положительная динамика. Образования печени. 17.06.2020 Доктор сказал, что динамика положительная, а/б терапию можно прекратить. 19.06.2020 сдала кровь, результат не радует. Судя по СРБ острый процесс идет. Из жалоб: нечастый кашель, боли в районе правой лопатки. Что мне делать, как продолжать лечение? Такие результаты анализов(прикреплены) сильно страшно?

Если пригодится такая информация, то с 24.03.20 у меня уже была 6 нед. А/б терапия (боррелиоз) - цефтриаксон, аугментин.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Педиатр
Здравствуйте! Кашель какой?
Клиент
Маргуба, кашель сухой, несмотря на то что принимаю бромгексин и АЦЦ. Но уже гораздо меньше
Педиатр
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно От сухого кашля замените это на сироп левопронт
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесённой пневмонии еще долгое время может сохраняться кашель, одышка, слабость повышаться температура тела. Судя по анализам, у вас не присутствуют воспалительные изменения. Нужен контроль анализов через неделю.
Пока принимайте серрату 1 таб 3 раза в дегь 10 дней, она поможет пневмонии разрешиться, щелочные ингаляции и ингаляции с лазолваном, если кашель сухой.
Также по анализам, у вас повышены печёночные ферменты, это модет быть как ответ на длительную антибиотикотерапию, а модет быть как-то связано с тем образованием. Тут нужно разбираться. Проконтролипуйт5 также и биохимию крови через неделю.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте? Рассчитывайте на 2месяца выздоравлегия. Это сейчас у всех так, не раньше. По КТ медленно уходит. Сроки нужно рассчитывать по короновирусной пневмонии, где на первом плане сосудистое поражение, не как обычная пневмония. Состояние анализов у вас неплохое, противовирусный иммунитет напряжён, это показывают лимфоциты, они повышены, так и должно быть. При пневмонии повышается СРБ у вас не слишком высокий. Просто необходимо ждать выздоровления, принимайте витамин Д по 5.000ЕД в день, 2месяц. Контролируйте уровень его в крови, целевой 40-60нг/мл, это поможет при инфекции(данные английских врачей). Также принимайте много натурального витамина С(шиповник, киви,). Также хорошо принимат. Синупрет по 2*3раза в день 14дней . Через месяц проконтролировать анализы, также сейчас сдать дДимер, если повышен, прибавить ксарелто.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, большое спасибо, Д димер повышен 899(при норме менее 440). А могу я принимать курантил?Если да, то по какой схеме?
Пульмонолог
Галина ,добрый день! По результатам анализа крови идёт воспалительная реакция. Но,есть измения в печеночных пробах( Алат,Асат) ,что говорит о нагрузке на печень на фоне приема антибиотиков и надо разбираться ,что за образование в печени- МРТ брюшной полости. Беррилиоз обычно не вызывает изменения в печени. Но ,тем не менее надо исключить Абцесс печени? По лёгким у Вас положительная динамика. С уважением,Ольга.
Пульмонолог
Здравствуйте. Пропейте Вобэнзим 1 месяц, дыхательная гимнастика, вит.С и Д 1 месяц. Сделайте МРТ брюшной полости. Восстановление длительное после Коронавируса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внебольничная пневмония
15 сентября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Внебольничная пневмония
27 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Внебольничная пневмония
1 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса