Консультация пульмонолога /

Перенесла инфекционную внебольничную пневмонию — вопрос №271663

251 просмотр

26.05.20 темп.37.2 (орально), боли в суставах, в поясничном отделе, осиплость голоса. Лечение назначенное с 29.05.20-азитромицин 500мг., Ингаверин 90, АЦЦ 600 мг. 01.06.20 сделали КТ (Двухсторонняя полисегментарная интерстициальная пневмония (объем поражения 25%), в плевральных полостях жидкость, образования печени. Лечение: Курантил, гриппферон, Азитромицин 10 дней, АЦЦ, обильное питье. 05.06.20 сдала мазок, отрицательный. С 06.06.20 темп. Стала подниматься до 37.5. С 07.06.20 (после окончания10-дн. Курса Азитромицина, назначен Цефтриаксон по 1г. 2 р/д, и Левофлоксацин по 500г. 2 р/день курс-10 дней), ингаверин заменен на Арбидол по 200 мг. 4 р/д. 11.06. было плохо: мышцы дергались, внутри все дрожало. Обратилась в приемный покой: сатурация 96%, тахикардия. Сделали КТ 11.06.20: При РКТ исследовании органов грудной клетки - в легочной ткани правого легкого и нижней доли левого легкого определяется положительная динамика в виде уменьшения количества и протяженности очагов и зон инфильтрации по типу "матового стекла" с преобладанием консолидации Легочный рисунок не изменен. Просветы бронхов свободны, признаков нарушения бронхиальной проходимости нет. Корни легких не расширены, контуры их четкие. В средостении визуализируются неувеличенные л/узлы. В плевральных полостях жидкости нет. При анализе сканов в костном режиме деструктивных изменений нет На уровне сканирования печени определяются образования пониженной плотности от 5 мм до 24 мм в диаметре. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РКТ признаки течения двухсторонней полисегментарной инстерстициальной пневмонии (объем поражения 25%) положительная динамика. Образования печени. 17.06.2020 Доктор сказал, что динамика положительная, а/б терапию можно прекратить. 19.06.2020 сдала кровь, результат не радует. Судя по СРБ острый процесс идет. Из жалоб: нечастый кашель, боли в районе правой лопатки. Что мне делать, как продолжать лечение? Такие результаты анализов(прикреплены) сильно страшно?

Если пригодится такая информация, то с 24.03.20 у меня уже была 6 нед. А/б терапия (боррелиоз) - цефтриаксон, аугментин.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Педиатр
Здравствуйте! Кашель какой?
Клиент
Маргуба, кашель сухой, несмотря на то что принимаю бромгексин и АЦЦ. Но уже гораздо меньше

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно От сухого кашля замените это на сироп левопронт
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесённой пневмонии еще долгое время может сохраняться кашель, одышка, слабость повышаться температура тела. Судя по анализам, у вас не присутствуют воспалительные изменения. Нужен контроль анализов через неделю.
Пока принимайте серрату 1 таб 3 раза в дегь 10 дней, она поможет пневмонии разрешиться, щелочные ингаляции и ингаляции с лазолваном, если кашель сухой.
Также по анализам, у вас повышены печёночные ферменты, это модет быть как ответ на длительную антибиотикотерапию, а модет быть как-то связано с тем образованием. Тут нужно разбираться. Проконтролипуйт5 также и биохимию крови через неделю.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте? Рассчитывайте на 2месяца выздоравлегия. Это сейчас у всех так, не раньше. По КТ медленно уходит. Сроки нужно рассчитывать по короновирусной пневмонии, где на первом плане сосудистое поражение, не как обычная пневмония. Состояние анализов у вас неплохое, противовирусный иммунитет напряжён, это показывают лимфоциты, они повышены, так и должно быть. При пневмонии повышается СРБ у вас не слишком высокий. Просто необходимо ждать выздоровления, принимайте витамин Д по 5.000ЕД в день, 2месяц. Контролируйте уровень его в крови, целевой 40-60нг/мл, это поможет при инфекции(данные английских врачей). Также принимайте много натурального витамина С(шиповник, киви,). Также хорошо принимат. Синупрет по 2*3раза в день 14дней . Через месяц проконтролировать анализы, также сейчас сдать дДимер, если повышен, прибавить ксарелто.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, большое спасибо, Д димер повышен 899(при норме менее 440). А могу я принимать курантил?Если да, то по какой схеме?
Пульмонолог
Галина ,добрый день! По результатам анализа крови идёт воспалительная реакция. Но,есть измения в печеночных пробах( Алат,Асат) ,что говорит о нагрузке на печень на фоне приема антибиотиков и надо разбираться ,что за образование в печени- МРТ брюшной полости. Беррилиоз обычно не вызывает изменения в печени. Но ,тем не менее надо исключить Абцесс печени? По лёгким у Вас положительная динамика. С уважением,Ольга.
Пульмонолог
Здравствуйте. Пропейте Вобэнзим 1 месяц, дыхательная гимнастика, вит.С и Д 1 месяц. Сделайте МРТ брюшной полости. Восстановление длительное после Коронавируса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Делать ли КТ если уже полегчало?
14 октября 2020
Артем
Вопрос закрыт
Пневмония без температуры
26 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Внебольничная пневмония
15 сентября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Внебольничная пневмония
27 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо