Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2717215

Что вас беспокоит?

У девушки подростка повышены эритроциты и тромбоциты.

У дочери (15 лет) в анализе крови повышены эритроциты 5.36 и тромбоциты 503. Анализ сдавала в рамках медосмотра. Рост 168 см, вес 79 кг. С чем может быть связано повышение показателей? Спасибо.

45 лет
12 Декабря 2024·Просмотров: 715·Оля, Сертолово

Здравствуйте! Подобные изменения могут быть при железодефиците, после или при воспалительных процессах.

Для полноты картины лучше сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок.

Это исключит скрытый железодефицит и укажет на возможные воспаления в организме.
Опасного ничего нет. Изменения временные.

Добрый день, Ольга! Анализ вашей дочери показывает следующие отклонения:

1. Эритроциты - умеренное повышение (норма для девушек 15 лет: 3.90–5.10 × 10¹²/л).
Возможные причины:
Физиологические - обезвоживание (недостаток жидкости) — может привести к относительному увеличению эритроцитов.
Компенсаторные механизмы - если ребенок занимается спортом или живет на высоте.
2. Тромбоциты - повышение (норма: 150–400 × 10⁹/л).
Физиологическая реакция: недавняя инфекция (вирусная или бактериальная), которая может привести к реактивному тромбоцитозу. Железодефицитная анемия: снижение железа стимулирует продукцию тромбоцитов (показатель железа стоит уточнить).

Рекомендации:

- Определить уровень ферритина, сывороточного железа и ОЖСС для исключения железодефицитной анемии.
С-реактивный белок (СРБ) для оценки возможного воспаления.

Обратить внимание:

Симптомы: бледность, утомляемость, повышенная жажда, кровоточивость или ухудшение общего самочувствия.
Питьевой режим — обеспечить достаточное потребление жидкости, особенно перед сдачей крови.

Консультация:

После получения результатов обследования обратиться к врачу для решения вопроса о медикаментозной коррекции.

Наталья Валерьевна, спасибо за подробный ответ. Сдали анализы на железо и с реактивный белок.
С- реактивный белок - 1.7
Железо - 5.56
Латентная железосвяз. способность - 63* мкмоль/л
Общая железосвязывающая
способность - 68.6
Подскажите, пожалуйста, к какому конкретно специалисту следует обратиться и в принципе, о чем говорят результаты? Ещё раз спасибо!

Наталья Валерьевна, ферритин - 17

Принятый ответ

Ваши результаты показывают латентное железодефицитное состояние:
Железо: 5.56 мкмоль/л – снижено.
Латентная железосвязывающая способность: 63 мкмоль/л (повышена), что указывает на недостаток железа.
ОЖСС: 68.6 мкмоль/л – в верхней границе нормы, что также подтверждает дефицит железа.
Ферритин: 17 мкг/л – низкий. Это главный показатель запасов железа в организме.
С-реактивный белок: 1.7 мг/л – в пределах нормы, что исключает активный воспалительный процесс.
О чем говорят результаты:
У ребенка скрытый дефицит железа, который может привести к железодефицитной анемии.

К какому специалисту обратиться:

Гастроэнтеролог – для исключения возможной патологии желудочно-кишечного тракта (гастриты, мальабсорбция), особенно если была длительная потеря железа или нарушение его всасывания.
Гинеколог, для исключения потери с менструальным циклом.

Прием препаратов железа:
- Обычно назначают двухвалентное железо в виде препаратов (например, Сорбифер, Тотема, Феррум Лек).
Начальная дозировка: 100–200 мг элементарного железа в сутки.
Контроль через 1 месяц: пересдача уровня ферритина и гемоглобина.

Коррекция питания:
Включите в рацион красное мясо (говядина, печень), рыбу, яйца.
Витамин C улучшает усвоение железа – употребляйте цитрусовые, болгарский перец, квашеную капусту.
Избегайте одновременного приема железа и продуктов, мешающих его всасыванию: чай, кофе, молочные продукты, кальцийсодержащие препараты.

Обследование для выявления причин железодефицита:
Кал на скрытую кровь – для исключения кровотечений из ЖКТ.
УЗИ органов брюшной полости (по показаниям).
Гинекологический осмотр – если у вас обильные менструации, это частая причина потерь железа.
Заключение:
Лечение препаратами железа в течение 2–3 месяцев позволит восстановить нормальные показатели. Обратитесь к педиатру для назначения терапии и контроля.

Наталья Валерьевна, спасибо большое!

Здравствуйте
В оак лейкоциты, гемоглобин в норме.
Повышение эритроцитов и тромбоцитов может быть связано с перенесенной инфекцией, очагами хронического воспаления, а также с дефицитом железа. В плановом порядке проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.