Что вас беспокоит?
Анализы расшифровка
Здравствуйте, ребенку 11 лет , с сентября месяцами страдаем постоянным насморком , и 2 раза был гайморит за этот период. Обследовались полностью у Лора, сданы куча анализов, лор решает, что это аллергическое..... Обследовались у аллерголога , сданы панели на аллергии и иммунокапы , там всё чисто. Это не алоергия. Помимо насморка страдает постоянными носовыми обильными кровотечениями. По последним анализам, аллерголог сказал , что вам нужен инфекционист... В связи с этим вопрос , что не так с ребёнком? Что говорят данные анализы? И что нам еще необходимо сдать, чтоб понять причину.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно, ЛОР хочет проконсультироваться по поводу высокого антистрептолизина в сочетании с повышенной СОЭ. Это сочетание - признак хронической стрептококковой инфекции, практически всегда ассоциированной с хроническим тонзиллитом. Лечением этой патологии также занимается ЛОР-врач, определяя показания для тонзиллэктомии (удаления миндалин). С носовыми кровотечениями и гайморитами это состояние не связано
Анна Евгеньевна, а что такое стафилококковая инфекция? И что то стоит сдать ещё?
Анна Евгеньевна, извиняюсь , стрептококковая
Хронический очаг стрептококковой инфекции, обычно в миндалинах в горле. Если они увеличены, воспалены, гнойные пробки - это возбуждает иммунитет выделять антитела (антистрептолизин, который повышен в анализе), и хроническое воспаление ведет к повышению СОЭ
Анна Евгеньевна, какие то анализы ещё требуется сдать ?
Только наблюдение ЛОР-врача. Посевы с поверхности миндалин не информативны, тк не показывают флору, которая находится внутри лакун
Анна Евгеньевна, ну если у нас в действительности эта инфекция, там же нужна какая то антибактериальная терапия, чтоб ее убить?
Анна Евгеньевна, и я не совсем поняла, эта инфекция у нас есть точно?
Да, антистрептолизин+. Нет, антибиотики нужны только при обострении. По поводу тонзилэктомии - надо разбираться очно, окончательное решение принимает ЛОР-врач
Анна Евгеньевна, так, а если ничего не делать , то он будет жить с этой инфекцией? Как её убивать то? То есть он же является носителем этой инфекции, и может заражать остальных окружающих? Как она передается?
Анна Евгеньевна, и связана ли это стрептококковая инфекция с его постоянным насморком? Снижение слуха присутствует на одно ухо.
Здравствуйте! Нет, как я и написала, с жалобами это состояние не связано. Снижение слуха может быть связано с аденоидами, или с патологией непосредственно уха. Наблюдение ЛОР-врача во всех этих ситуациях необходимо. Можно попробовать обратиться к другому ЛОР-специалисту, со всеми анализами и снимками, для выработки тактики.
Хроническая стрептококковая инфекция - довольно частая у детей ситуация, в большинстве случаев дети ее перерастают. Единственное верное лечение (при наличии других показаний - частых ангин, трудностей с проглатыванием пищи, проблем с сердцем, суставами почками) - хирургическое удаление очага инфекции
Анна Евгеньевна, спасибо большое
На здоровье, поправляйтесь!
Анна Евгеньевна, ну он является переносчиком? От него могут заразиться другие люди?
Анна Евгеньевна, почему нельзя на данном этапе это вылечить, чтоб не было явных симптомов?
Принятый ответ
Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз, все трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам
Ирина Владимировна, сдавали кровь на токсокароз, аскаридоз, лямблиоз . Всё отрицательно
Хорошо, их можно не повторять, только недостающие
Ирина Владимировна, наши показатели анализов могут говорить о наличии этих паразитов?
Токсокар можно исключить
Лямблии и аскариды достоверно можно исключить по анализу кала
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202313 ответов
- 25 Ноября 20237 ответов
- 3 Мая 202412 ответов
- 18 Сентября 202517 ответов