Что вас беспокоит?
Анализы и ТТГ
Добрый вечер. Девушка, 30 лет, ставят диагноз - аутоиммунный гипотиреоз. На протяжении 7 лет принимала L-тироксин, последних 2 года пью Эутрирокс. Дозировку мой врач так и не подобрал, гормон ТТГ постоянно скачет. Была на консультации у разных эндокринологов, нет единого мнения принимать гормон постоянно. Кто-то говорит если не собираетесь планировать беременность можно не пить, кто-то говорит если не принимать появится апатия, слабость и т.д. В течение 7 лет я пару бросала, потом снова начинала принимать. Этим летом 1 июня я решила снова не принимать эутрирокс (последняя дозировка была 112 мг). Появились перепады настроения, поправилась на 4 кг. Я сдала анализ ТТГ 6.6. 1 августа начала принимать снова в дозе 112 мг УЗИ также делаю 1р в год, по размерам щитовидка уменьшена. Анализ ТТГ - 0.215 Продолжать принимать в такой же дозировке? И можете расшифровать другие отклонения в анализах? Последние анализы и узи приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозу эутирокса необходимо уменьшить до 75 мкг ежедневно строго натощак за 30 минут до еды, контроль ТТГ через 6-8 недель. Так же у вас есть небольшое снижение гемоглобина, необходимо проконтролировать ферритин для исключения дефицита железа, так же желательно проверить Вит д.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш вес? Дозировка обычно подбирается на вес тела и если он меняется, потребность в тироксине тоже меняется. Субклинический гипотиреоз действительно лечат только у планирующих беременность и беременных женщин, либо при наличие жалоб и положительной динамике на фоне приема тироксина. Но дозировка при субклиническом гипотиреозе обычно меньше, чем при ТТГ более 10, поэтому 112 мкг для вас конечно много, снижайте до 100 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2-3 месяца. Также нужно проверить уровень ферритина и железа, т.к. у вас есть изменения в анализе крови, указывающие на дефицит железа. А он может повышать потребность в тироксине и влиять на уровень ТТГ. После восполнения дефицита железа чаще всего и ТТГ нормализуется и жалобы уходят.
Наталия, Добрый вечер, сейчас мой вес 64 кг. Он мог увеличиться после того, когда я резко перестала пить таблетки?
Мне лучше продолжать пить таблетки или можно без них?
Какие анализы еще сдать сейчас необходимо?
за, вес мог повыситься при отмене тироксина. если на фоне тироксина самочувствие становится лучше, то можно тироксин принимать. Из анализов нужен ферритин и железо, вит Д по возможности.
Наталия, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз обычно лечат при планировании беременности. Если у вас улучшилось самочувствие то можете продолжать но снижайте дозу до 100 мкг. И через 2 месяца повторите ттг. Дополнительно сдайте кровь на ферритин. Антитела к ТПО
Ленар, Спасибо. Если не пить тироксин вообще - это возможно?
Для этого необходимо проверить антитела к ТПО, если повышены то принимать обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте, субклиничечкий гипотиреоз лечат в основном у планирующих беременность. Когда вы отменяли лечение у вас что то изменялось по самочувствию? 112 мкг однозначно большая для вас дозировка.
Дмитрий, Добрый вечер, я поправилась на 4 кг. Появилась раздражительность, перепады настроения. Я не знаю связно ли это с этим.
Сейчас продолжать пить таблетки или можно не пить?
Пока лучше продолжить. Можете перейти на эутирокс 88 мкг. Контроль ТТГ через 3 месяца. Далее по результатам.
Дмитрий, спасибо
но такой дозировки нет в наших аптеках(
Эутирокс 88 мкг. Довольно распространённая доза. Либо можно 175 мкг купить и пить 1/2 таблетки
Дмитрий, у нас в Беларуси есть дозировки только 25,50,75,100,125,150
Тогда 75 мкг + 1/2 таб от 25 мг
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20183 ответа
- 1 Февраля 202016 ответов
- 21 Апреля 20202 ответа
- 22 Июля 202021 ответ