Консультация эндокринолога /

Анализы и ТТГ — вопрос №630729

279 просмотров

Добрый вечер. Девушка, 30 лет, ставят диагноз - аутоиммунный гипотиреоз.
На протяжении 7 лет принимала L-тироксин, последних 2 года пью Эутрирокс. Дозировку мой врач так и не подобрал, гормон ТТГ постоянно скачет.
Была на консультации у разных эндокринологов, нет единого мнения принимать гормон постоянно. Кто-то говорит если не собираетесь планировать беременность можно не пить, кто-то говорит если не принимать появится апатия, слабость и т.д. В течение 7 лет я пару бросала, потом снова начинала принимать.
Этим летом 1 июня я решила снова не принимать эутрирокс (последняя дозировка была 112 мг). Появились перепады настроения, поправилась на 4 кг. Я сдала анализ ТТГ 6.6.
1 августа начала принимать снова в дозе 112 мг
УЗИ также делаю 1р в год, по размерам щитовидка уменьшена.
Анализ ТТГ - 0.215
Продолжать принимать в такой же дозировке?
И можете расшифровать другие отклонения в анализах?
Последние анализы и узи приложила.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Дозу эутирокса необходимо уменьшить до 75 мкг ежедневно строго натощак за 30 минут до еды, контроль ТТГ через 6-8 недель. Так же у вас есть небольшое снижение гемоглобина, необходимо проконтролировать ферритин для исключения дефицита железа, так же желательно проверить Вит д.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ваш вес? Дозировка обычно подбирается на вес тела и если он меняется, потребность в тироксине тоже меняется. Субклинический гипотиреоз действительно лечат только у планирующих беременность и беременных женщин, либо при наличие жалоб и положительной динамике на фоне приема тироксина. Но дозировка при субклиническом гипотиреозе обычно меньше, чем при ТТГ более 10, поэтому 112 мкг для вас конечно много, снижайте до 100 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2-3 месяца. Также нужно проверить уровень ферритина и железа, т.к. у вас есть изменения в анализе крови, указывающие на дефицит железа. А он может повышать потребность в тироксине и влиять на уровень ТТГ. После восполнения дефицита железа чаще всего и ТТГ нормализуется и жалобы уходят.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, Добрый вечер, сейчас мой вес 64 кг. Он мог увеличиться после того, когда я резко перестала пить таблетки?
Мне лучше продолжать пить таблетки или можно без них?
Какие анализы еще сдать сейчас необходимо?
Эндокринолог, Сомнолог
за, вес мог повыситься при отмене тироксина. если на фоне тироксина самочувствие становится лучше, то можно тироксин принимать. Из анализов нужен ферритин и железо, вит Д по возможности.
Клиент
Наталия, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз обычно лечат при планировании беременности. Если у вас улучшилось самочувствие то можете продолжать но снижайте дозу до 100 мкг. И через 2 месяца повторите ттг. Дополнительно сдайте кровь на ферритин. Антитела к ТПО
Принятый ответ
Клиент
Ленар, Спасибо. Если не пить тироксин вообще - это возможно?
Эндокринолог
Для этого необходимо проверить антитела к ТПО, если повышены то принимать обязательно
Эндокринолог
Здравствуйте, субклиничечкий гипотиреоз лечат в основном у планирующих беременность. Когда вы отменяли лечение у вас что то изменялось по самочувствию? 112 мкг однозначно большая для вас дозировка.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, Добрый вечер, я поправилась на 4 кг. Появилась раздражительность, перепады настроения. Я не знаю связно ли это с этим.
Сейчас продолжать пить таблетки или можно не пить?
Эндокринолог
Пока лучше продолжить. Можете перейти на эутирокс 88 мкг. Контроль ТТГ через 3 месяца. Далее по результатам.
Клиент
Дмитрий, спасибо
но такой дозировки нет в наших аптеках(
Эндокринолог
Эутирокс 88 мкг. Довольно распространённая доза. Либо можно 175 мкг купить и пить 1/2 таблетки
Клиент
Дмитрий, у нас в Беларуси есть дозировки только 25,50,75,100,125,150
Эндокринолог
Тогда 75 мкг + 1/2 таб от 25 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженный гемоглобин
5 декабря 2019
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Постановка диагноза АИТ
22 марта 2023
КаСандра
Вопрос закрыт
Слабость, ночное падение пульса
29 января 2024
Илья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Антибиотики. Интерпретация анализов
13 февраля
Лобанов, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Андреевна  Овчаренко
9 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел