Мочевая кислота 674 — вопрос №2717570

Question

Мочевая кислота 674 — вопрос №2717570

Ольга, Москва

280 просмотров

12 декабря 2024

Здравствуйте, у меня диабет 2 типа, 37 лет, глекированный 6,7% тощаковые в районе 7. Две недели назад мочевая кислота 378 а сегодня сдала повторно и результат меня ошеломил 674. Я принимаю две недели милурит 100, получается он не помогает? Отменить? Неужели мочевая кислота способна так вырости за две недели? Боли в суставах есть и в бедрах и ногах, коленка, есть синовит тазобедренных, но пока нет опухоли, красноты нигде, просто ломает разные части тела и тянет мышцы, суставы. Что мне сейчас делать? На днях попробую попасть к ревматологу, скажите пожалуйста, ситуация жизнеугрожающая? Прошу вас ответить насколько мое состояние сейчас опасно для жизни? Почему милурит только поднял мочевую кислоту и ухудшил?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

сустав

ревматолог

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 12 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, нет, ситуация не опасна для жизни.
Сдавали анализ в той же лаборатории, где и первый раз?
Диету антипуриновую вы соблюдаете?

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, Здравствуйте, да сдавала в той же лаборатории и я в шоке, возможен ли такой скачок так быстро? Что делать с милуритом? Диету особо не соблюдала, спиртное я не пью, свинину уменьшила, курочку кушала, копчености консервы не ем, яйца ем иногда, роллы, но грешила углеводами, выпечка, пирожные, хотя это вредно только для диабета вроде бы, овощные салаты ем, да обычная домашняя еда, ни грибов, ни консерв, ни наваристых супов не было, я даже не знаю от чего скачок. Огурцы маринованные немного вчера ела, тушёный картофель со свининой но мясо старалась выбирать, сок покупкой пила немного, сахар когда упал, чернослив, семечки кушала. Я не так вредно сильно питаюсь, но возможно триггеры остаются.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 12 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала рекомендуется отваривать (бульон не используете в пищу), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Рекомендуется из рациона полностью исключать бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем (повторюсь). Рекомендуется минимизировать употребление грибов и бобовых, т.е. это не ежедневный рацион должен быть. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 12 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

милурит - обычно хорошо помогает.
Смотрите, пока бы попробовала диету + милурит 200 мг. И через 2 недели проверить опять.
Если не будет снижать - возможно, фебуксостат тогда попробовать

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, Спасибо за ваши рекомендации. Скажите пожалуйста, а сам милурит не мог спровоцировать такой скачок и ломоту? Вообще логики нет, два года назад мочевая кислота у меня была 313, год назад 340, в этом году 378 и после приема милурита она резко за две недели 674. Более того я многое исключила из своей жизни в плане питания за эти две недели, чего не исключала в последние два года. В литературе описывается что в начале приема аллопуринола возможны острые приступы подагры из-за мобилизации большого количества мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты растворяются и поступают в кровь, через 4-6 недель уровень мочевой кислоты уже начинает снижаться. Я прочла это в интернете, но так ли это на самом деле? Действительно моя ломота и ухудшение состояния началось с приемом милурита. Если это так, то непонятно почему об это не говорят врачи. Об этом написано что-то похожее и в инструкции аллопуринола.

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, Спасибо за ваши рекомендации. Скажите пожалуйста, а сам милурит не мог спровоцировать такой скачок и ломоту? Вообще логики нет, два года назад мочевая кислота у меня была 313, год назад 340, в этом году 378 и после приема милурита она резко за две недели 674. Более того я многое исключила из своей жизни в плане питания за эти две недели, чего не исключала в последние два года. В литературе описывается что в начале приема аллопуринола возможны острые приступы подагры из-за мобилизации большого количества мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты растворяются и поступают в кровь, через 4-6 недель уровень мочевой кислоты уже начинает снижаться. Я прочла это в интернете, но так ли это на самом деле? Действительно моя ломота и ухудшение состояния началось с приемом милурита. Если это так, то непонятно почему об это не говорят врачи. Об этом написано что-то похожее и в инструкции аллопуринола. Я ничего не ем из перечисленного.

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, Спасибо за ваши рекомендации. Скажите пожалуйста, а сам милурит не мог спровоцировать такой скачок и ломоту? Вообще логики нет, два года назад мочевая кислота у меня была 313, год назад 340, в этом году 378 и после приема милурита она резко за две недели 674. Более того я многое исключила из своей жизни в плане питания за эти две недели, чего не исключала в последние два года. В литературе описывается что в начале приема аллопуринола возможны острые приступы подагры из-за мобилизации большого количества мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты растворяются и поступают в кровь, через 4-6 недель уровень мочевой кислоты уже начинает снижаться. Я прочла это в интернете, но так ли это на самом деле? Действительно моя ломота и ухудшение состояния началось с приемом милурита. Если это так, то непонятно почему об это не говорят врачи. Об этом написано что-то похожее и в инструкции аллопуринола.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 13 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

у вас уровень был 370 - я сомневаюсь, что при таком уровне у вас уже были кристаллы в мягких тканях и они разрушились, и повысили вам мочевую кислоту.
пересдайте еще в другой лаборатории мочевую кислоту.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 12 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Такое повышение мочевой кислоты не опасно, но есть риск отложения солей моноурата натрия в почках, суставах.
Появление мочевой кислоты это прежде всего метаболический синдром и здесь придерживаться диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Можно увеличить дозу милурита до 200 или 300 мг в сутки или заменить на флебукостат (Аденурик) 80 мг в сутки. Через месяц контроль уровня мочевой кислоты.

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, Спасибо за ваши рекомендации. Скажите пожалуйста, а сам милурит не мог спровоцировать такой скачок и ломоту? Вообще логики нет, два года назад мочевая кислота у меня была 313, год назад 340, в этом году 378 и после приема милурита она резко за две недели 674. Более того я многое исключила из своей жизни в плане питания за эти две недели, чего не исключала в последние два года. В литературе описывается что в начале приема аллопуринола возможны острые приступы подагры из-за мобилизации большого количества мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты растворяются и поступают в кровь, через 4-6 недель уровень мочевой кислоты уже начинает снижаться. Я прочла это в интернете, но так ли это на самом деле? Действительно моя ломота и ухудшение состояния началось с приемом милурита. Если это так, то непонятно почему об это не говорят врачи. Об этом написано что-то похожее и в инструкции аллопуринола. Все эти продукты я не ем вообще, алкоголь не пью.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 12 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Если есть острый приступ подагры, то уратснижающую терапию принимать нельзя, так как снижение мочевой кислоты в крови продлевает обострение подагры.
Если приступа нет, то аллопуринол подавляет катаболизм пуринов и тем самым снижает уровень мочевой кислоты.
Нужно понять 2 момента.
1. Когда идет приступ подагры - уратснижающая терапия (аллопуринол, флебукостат) прекращается и начинается прием противовоспалительной терапии.
2. После того, как приступ закончился (примерно через 10 дней) возобновляется прием милурита.

Милурит не способствует повышению мочевой кислоты, наоборот он ее должен снижать

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, Понятно, тогда просто в голове не укладывается этот скачок за две недели и мне ничего не остается кроме как отменить его, так как до Милурита мне было гораздо лучше, а теперь ломает все мышцы и суставы и даже старые травмы. Никто не может ответить мне на это почему так, питанием не грешила, а даже наоборот. Подагры не было до этого. Спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, Вот что нашла в интернете: Милурит не увеличивает выработку мочевой кислоты. Его основная задача — снижать её уровень за счёт подавления фермента ксантиноксидазы.
Однако кратковременное повышение уровня мочевой кислоты возможно из-за перераспределения её между тканями и кровью.
Это явление описано в медицинской практике. Например:
В первые недели лечения аллопуринолом может наблюдаться временное повышение уровня мочевой кислоты из-за мобилизации накопленных кристаллов.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 12 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Если често, я не сталкивалась с таким в практике, если эта информация имеет научное обоснование, то возможно так оно и есть, хотя бы можно этим объяснить повышение мочевой кислоты у Вас. В любом случае препарат отменять не нужно, а продолжать, немного можно увеличить дозу, до 200 мг.

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, Благодарю вас! Скажите пожалуйста, если вдруг мочевая кислота начнет еще и дальше повышаться, не произойдет ли почечной недостаточности? Очень переживаю даже за жизнь свою, как то тревожно и в шоковом состоянии сегодня. Вообще с почками по узи ранее никогда в жизни проблем не было, общий анализ мочи всегда был в норме, две недели назад анализы креатинин, мочевина и другие показатели по биохимии норма, алт, аст тоже. Боюсь как бы чего плохого со мной не случилось.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 13 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Нет, мочевая кислота не вырастет до запредельных значений и на работу почек она не повлияет, за работу почек отвечает креатинин. Единственное - могут откладываться соли в почках и суставах

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 12 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
Ответ дополню

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 12 декабря 2024

Терапевт

Что изменилось в питании? Может болели ? Была физ нагрузка ? Миокардит вряд ли вам поднял его
Ваше состояние жизни не угрожает, в таких случаях рекомендуется диета стол номер 6 , замена препарата на аналог, в котором действующее вещество аллопуринол
У вас есть подагра ?
По поводу суставов, при синовите рекомендуется консультация травматолога и ревматолога

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Димитрий Витальевич, Спасибо за ваши рекомендации. Скажите пожалуйста, а сам милурит не мог спровоцировать такой скачок и ломоту? Вообще логики нет, два года назад мочевая кислота у меня была 313, год назад 340, в этом году 378 и после приема милурита она резко за две недели 674. Более того я многое исключила из своей жизни в плане питания за эти две недели, чего не исключала в последние два года. В литературе описывается что в начале приема аллопуринола возможны острые приступы подагры из-за мобилизации большого количества мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты растворяются и поступают в кровь, через 4-6 недель уровень мочевой кислоты уже начинает снижаться. Я прочла это в интернете, но так ли это на самом деле? Действительно моя ломота и ухудшение состояния началось с приемом милурита. Об этом написано что-то похожее и в инструкции аллопуринола. Да, с синовитом уже записана к врачу разбираться, подагры пока нет, но уже ничему не удивлюсь, если начнется. Ничем не болела, физ нагрузок не было. Я просто в шоке от такого скачка, за годы такого не было а тут за две недели...

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 13 декабря 2024

Терапевт

Да , такое есть , но клиника у вас не совсем характерная для этого. Ввиду совокупности всех жалоб рекомендую все же вам проконсультироваться у ревматолога
Обязательно соблюдайте пока диету стол 6 и обильное питье воды

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 12 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. На первоначальном этапе приема милурита может быть выброс в кровь мочевой кислоты. Возможны даже симптомы зуда кожи. Поэтому при приеме препарата соблюдать повышенный питьевой режим.
Дозу препарата можно увеличить до 200 мг, контроль анализа через месяц

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Наталья Владимировна, Огромное спасибо! Как я долго искала информацию по этому поводу и ждала исчерпывающий ответ. Так как я просто в шоке сегодня, у меня за два года мочевая выросла с 313 до 378 а тут за две недели 674, хотя питание в эти две недели значительно скорректировано по сравнению с этими двумя годами последними. Значит и ломота в суставах с этим временным повышением связана? Должно пройти? И последний вопрос, боюсь почечной недостаточности, хотя с почками и по биохимии всё замечательно слава богу, но как то тревожно, возможны ли осложнения из за такого скачка?

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 12 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Увеличьте в рационе воду, увеличится обьем выделяемой мочи, следовательно выведется мочевая кислота. Не должно на почки повлиять.
Зуда кожи нет?
Часто пациенты, когда начинается зуд кожи отказываются от препарата, ссылаясь на аллергическую реакцию. Просто увеличить обьем воды.
Если будет усиливаться суставной синдром, конечно лучше сделать повторный аналищ на мочевую кислоту.

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Наталья Владимировна, Спасибо большое! Зуда вообще нет. Скажите пожалуйста, а отмена милурита чем то грозит? Ведь до него уровень был 378, если отменю и буду придерживаться диеты, мочевая кислота опустится? Как бы парадоксально это не звучало. Я боюсь что она только растет на милурите.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 12 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Нет отмена не грозит ничем.
Если боитесь данного состояния, можно оставить прежнюю дозу, но увеличить гидратацию. Либо убрать препарат, но оставить потребление жидкости больше, чем принимаете обычно.
Первоначально уровень не такой высокий был, можно было без препарата обойтись.
Жалобы были?

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Наталья Владимировна, Я благодарю вас, вы очень мне помогаете. Подагры не было, тело не ломало, вообще началось с того что три недели назад я пошла к ортопеду с тазобедренным. Он поставил бурсит большого вертела, он меня давно беспокоит, год или два, по МРТ тазобедренные сами целы суставы, но описали синовит, трохантерит и всё. Сидячий образ жизни, небольшой лишний вес, диабет и это всё могло дать на тазобедренные сказал ортопед и назначил анализы, биохимия в норме а мочевая 378, он и назначил милурит, хотя я думаю справилась бы сама диетой, жидкостью и еще если бы диабет взяла под контроль. Вот собственно с этого всё и началось, а дальше после милурита по нарастающей с каждым днем ломит всё тело, даже там где давно были травмы, вывихи старые, синовит тазобедренных обострился тоже. Я конечно схожу к ревматологу обязательно но милурит пожалуй отменю, до него жилось в разы лучше, беспокоил только тазобедренный а сейчас всё тело. Но и конечно диета и жидкость, это я возьму строго под контроль.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Наталья Владимировна, Плюс сдала ревмопроды, анализы хорошие.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови и мочи у ребенка

6 ответов

2 сентября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

УЗИ второго скрининга

11 ответов

18 марта 2023

Вера, Архангельск

Вопрос закрыт

Чем лечить цистит

3 ответа

7 августа 2023

Даша, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-13T09:55:10+03:00

Доброе утро. На фоне метаболических нарушений к сожалению идет подьем мочевой. У Вас было незначительное повышение. Пробуйте диетой, контроль глюкозы крови. Обязательно контроль мочевой кислоты через пару недель. Если уровень высокий возможно пробовать переходить на фебукостат.