Что вас беспокоит?
Запоры с болью
Добрый вечер! Ребенку 1,9 год. Началось всё с рвоты и поноса, длилось 4 дня, убрали молочку, молочную смесь и молочные разводные и обычные каши и рвота прекратилась. Затем начались другие проблемы, у ребенка начались запоры, какала раз в 3 дня, маленькими горошками, перед дефикаций бегала в тревоге будто хочет но не может сходить, но затем сам процесс был без боли, как испражниться наступало спркойствие. Длится это уже 2 недели. Второй день подряд, во второй половине дня ребенок кричит и рыдает от боли, твердеет живот, хочет сходить в туалет, но долго не может, сам процесс дификации проходит с жуткими болями. Вчера ставила клизму, микролакс, но после нее ребенка аж трясло от боли, была сильная истерика, вышла одна фикалина, очень очень твердая, как камень, с едким запахом, светлого цвета, затем чуть позже еще одна. Сегодня все повторяется, клизму после увиденного ставить не решаюсь, через истерику вышло опять пару фикалин твердых затем спустя час немного мягче, но живот как болел и хватал так и продолжает. После того как только поест показывает что болит живот. Рацион с утра молочная каша (овсяные либо гречневые хлопья), перекус яблоко, киви, банан либо огурец, перед сном творожок, после пробуждения суп, к вечеру отварное мясо/яйца/омлет/немного макарон. Из лекарств аципол и дюфолак принимает 4 дня. Анализы приложила. Из напитков пьет только воду, ни компоты, ни молочные напитки ни какие не принимает. Нужно ли возвращать смесь? Будет ли она способствовать налаживанию стула? Чем кормить ребенка? Как избавить от боли? Как вернуть нормальный стул?
Здравствуйте
Какими препаратами лечили жидкий стул и рвоту ?
Эльнура Назимовна, энтеросгель, больше ничего не принимали
После нарушений со стороны ЖКТ микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель
Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Эльнура Назимовна, ребенок не пьет ничего кроме воды. Стоит ли возвращать смесь?
Дюфолак и фролакс разные препараты?
Чем убрать спазмы и боль? Она пол дня находится в состояние истерики
Когда не может сходить в туалет как помочь?
Стоит ли ставить глицериновые свечи?
Да можно вернуть смесь
Лучше отменить дюфалак и начать Форлакс
При выраженный боли в животе можно дать нурофен если не будет помогать тогда тримедат детский по 25 мг до 3 раз в день можно
Свечку пока не вставлять если была такая реакция выраженная
если состояние не нормализуется нужен очный осмотр детского хирурга
Арина, здравствуйте!
Очень часто после перенесенных вирусных инфекций у детей запор. Так как у ребенка сильные боли в животе, желательно обратиться на осмотр к хирургу. Возможно, врач порекомендует поставить очистительную клизму, нужно очистить кишечник от каловых масс, которые там скопились. От микроклизмы нет эффекта, так как кал уже очень сухой и твердый не получается его размягчить полностью
После того как очистится кишечник ребенку нужно будет принимать слабительные около 1-2 месяцев. Препаратом выбора является форлакс (макрогол). Также нужно будет разнообразить рацион и соблюдать питьевой режим.
Длительный прием связан с тем, что у ребенка уже сформировалось в голове, что какать-это больно. Ребенку достаточно одного раза испытать боль, чтобы в дальнейшем сдерживать дефекацию
Механизм запора: боль-сдерживание кала-растяжение прямой кишки-потеря чувствительности-исчезновение позывов к дефекации-накопление каловых масс-объемный твердый стул-боль
Еще можно предположить, что дюфалак и вызывает эту боль в животе сейчас, так как дозировку сложно подобрать. От одной дозировки эффекта не будет, а на пару мл больше, сразу боль в животе и сильный метеоризм.
Сейчас от боли в животе можно дать нурофен 10 мг/кг
Наталья Евгеньевна, форлакс в какой дозировке?
Наталья Евгеньевна, от нурафена у ребенка работа, чем еще можно обезболить?
Какой вес у ребенка?
Наталья Евгеньевна, 16 кг
Форлакс принимается в несколько этапов.
1 этап-это очищение. На вес вашего ребенка необходимо 16 грамм- 24 грамма. Этап длится 3-6 дней.
Написала про этот этап, если вы не сделаете клизму.
Если делается клизма в домашних условиях, то необходимо 200-250 мл физ р-р
2 этап- поддерживающая терапия. Длится от 1-2 месяцев, а иногда может быть и больше.
Принимается по 8-13 грамм.
3 этап-отмена. Отмена происходит по 1-2 грамма один раз в 2 недели. Если симптомы возвращаются, то дозировку возвращаем обратно
Слабительные принимаются ежедневно в утреннее время. Эффект наступает через 24-48 часов.
Если вы выпили препарат, а на утро стула нет, то вы все равно даете необходимую дозировку
Сейчас для снятия боли можно дать парацетамол, если от нурофена рвота.
Если рвоту вызывает именно вкус, то попробуйте разбавить смесью или водичкой.
Так как сейчас ребенок себя чувствует не очень хорошо, у вас может не получится дать ему форлакс, вкус специфический.
Попробуйте его разбавить в соке или в смеси.
Наталья Евгеньевна, вчера вечером и сегодня ребенок сходил не большим количеством, но уже не твердым стулом.
Но после каждого приема пищи, либо питья она начинает кричать, что животик бобо и затем, что она хочет какать, перед самой дефикацией она 40 минут кричит от боли и бегает аж от вприпрыжку держась за подгузник. В это время живот каменеет.
Никакие лекарства со вкусом она не воспринимает, сразу начинается рвота, спрятать во что либо не удается. Единственный вариант раздробить таблетку и засыпать в ротик либо свечку.
В нашем случает все таки нужно слабительное?
И как долго ее мучать будет боль? Стоит ли обращаться к врачу и какому?
От боли можно дать таблетку парацетамола 250 мг или поставить свечку.
Сейчас у ребенка уже сформировалась ассоциация, что какать больно, поэтому лучше начать прием препарата.
Можно попробовать принимать маленькие дозировки, которые я указала во втором пункте.
Боль перестанет мучить, когда она поймет, что дефекация не доставляет боли.
Когда увидите, что началось беспокойство, то успокойте ее и скажите, что вы рядом, поможете ей, обнимите ее. Так ей будет спокойней.
Если дома есть ванна, но в такие эпизоды боли можно принять темпу ванну и полежать там.
Сейчас лучше обратиться к хирургу для исключения хирургической патологии
Наталья Евгеньевна, свечку цефекон?
да
Наталья Евгеньевна, добрый день, нужен вновь ваш совет, у ребенка начался сильный сухой кашель и насморк, пожалуйста, подскажите что принимать по лечению
Здравствуйте!
А Как дела со стулом и болью в животе?
Сейчас постарайтесь облегчить самочувствие ребенка.
Обычно рекомендуется в данной ситуации:
-Адекватная гидратация 50 мл/кг/сут
- Оптимальный микроклимат в квартире (влажность воздуха не менее 40%, температура воздуха 20–22 градуса), частое проветривание.
- Промывание носа физиологическим раствором 2-3 раза в день (Аквамарис, Аквалор и Физиомер, ЛинАква, Маример- капли, лейки, шприцы без иглы).
- При выраженной заложенности носа оксиметазолин ( Називин) по 1 дозе в каждую ноздрю перед сном, не более 3–5 дней.
Так же при сильной заложенности альтернативой сосудосуживающим может быть Линаква форте, Аквалор форте, Аквалор экстра форте, Аква Марис стронг- гипертонические растворы.
- Жаропонижающая терапия - не кутать, обтирать водой комнатной температуры, ибупрофен 10 мг/кг не более 3-4 раз в день (до 30 мг/кг/сут) или парацетамол 15 мг/кг (до 60 мг/кг/сут) не более 4 раз в день
По кашлю не подскажу, так как нужен осмотр врача. Но можно предположить, что он связан со стеканием слизи по задней стенке глотки. Кашель приступообразный? В определенном положении усиливается?
Наталья Евгеньевна, 2 дня назад вернули смесь, ограничились в питание, добавили чернослив и грушу, форлакс к сожалению так и не смогли дать, выпили 1/4 тримедат, после дневного сна опять боли, затем начала тужиться и прижала ей животик и хорошо вышли газы и сходила в туалет, стул был не твердый, затем пару раз она сходила еще, уже без боли и самостоятельно.
Но к сожалению вчера опять после дневного сна все повторилось, опять боли и ощущение, что она тужится, а сходить не чем, все время просится в ванну, затем дали ей тримедат 1/4, она поела кашу и затем спустя немного времени сходила в туалет. Вышло немного, но тоже стул мягкий. Что то еще возможно предпринять? Или это путь восстановления?
А кашляет и в течение дня и когда в лежачем положение, но именно когда она спит она прям закашливается и пробуждается плача, очень сухой, носик промываю и капаю називин, а вот как смягчить кашель не знаю.
Арина, добрый день!
Похоже, что уже есть улучшение. Форлакс можно добавлять в сок или любой другой напиток
Возможно, что боль в животе связан с повышенным газообразованием. Так как ребенок еще маленький и не может сказать, что такое боль. Поэтому на любой дискомфорт в животе, сразу говорит, что боль.
Сейчас вам нужно облегчать эту боль и помогать ребенку.
Вы можете попробовать гусиный шаг, массаж животика, приведение ножек к животу. Так расслабляйте мышцы и все газы будут выходить
Такой кашель, как вы описали как раз связан со стеканием слизи по задней стенке глотки. Во время сна вам нужно приподнимать подушку или подложить что-нибудь под матрас. Спать на боку.
Очень много пить теплой жидкости.
Сиропы противопоказаны для детей 3-4 лет, так как провоцируют разжижения мокроты и ребенок не справится с ней.
Здравствуйте!
Как себя чувствует ребенок?
Наталья Евгеньевна, добрый день, 2 день нет стула, опять ищет где кака, снимает подгуз, а там ничего, поставили свечку, в итоге началась боль, кричала, один раз удалось пукнуть с жидкой, предполагаю от свечки.
Ощущение будто она не может тужиться.
Стоит ли обращаться к хирургу?
Кашель стабильно под утро, видать сопли скапливаются, она пытается выкашлять, но не успешно.
Принятый ответ
Да, лучше обратиться к хирургу. Возможно, скопились каловые массы в кишечнике. Хирург посмотрит ребенка и вы уже будете точно уверены, что нет никакой хирургической патологии
Да, похоже на то, что стекание слизи по задней стенке глотки
Добрый день, возможно затруднение стула после инфекции, рекомендую очный осмотр врача, а также стабильный препарат - форлакс. нужно увеличить питьевой режим 30 мл/кг веса в сутки, питание с большим количеством клетчатки ( фрукты, овощи), крупы, мясо, рыба, зелень. Хлебобулочные изделия могут крепить. Также запоры могут быть при непереносимости глютена (целиакии), который входит в состав пшеницы, ржи и ячменя. Для диагностики целиакии необходимо сдать анализ крови на IG А общий чтобы оценить его уровень и не было ложно отрицательного результата. Ig А и G к тканевой трансглутаминазе. инфекция может быть триггерным фактором для проявления целиакии.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20206 ответов
- 30 Декабря 202017 ответов
- 2 Февраля 202119 ответов