Эзафогит, ГЭРБ — вопрос №2718986

Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста результат ЭГДС.
Что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?

Анастасия, добрый день
По результатам обследования- по узи - диффузные изменения не говоря о наличии патологии, по гастроскопии - из-за несмыкания сфинктера между пищеводом и желудком- воспаление в пищеводе. В терапии используют препараты для снижения кислотности- рабепразол 20 мг 2 раза в день месяц, затем утром 20 мг 2 месяца, итоприд- 3 раза в день до еды 1,5 месяца, а также препараты обволакивающие- до месяца курс лечения препаратов альфазокс 3 раза по 1 саше.
Энтерол в данной схеме не принесет вреда, креон можно использовать по требованию

Здравствуйте, у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление. Данное состояние называется ГЭРБ. Это происходит из за плохой работы жома между желудком и пищеводом .

В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:

частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Минимизировать употребление таких продуктов как: чеснок, кофе , шоколад, цитрусовые, томаты

Необходимо дообследование на хеликобактер, т.к бактерия может усиливать течение ГЭРБ. Наиболее достоверные методы диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест, главное за 2 недели до исследований исключить прием ИПП( нексиум, омепразол, Нольпаза и тд )

При положительном результате, пройти курс эррадикации под контролем терапевта/гастроэнтеролога.
1 линия лечения включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 4нед
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед
Линекс форте по 1к 1 р в день 14д

При отрицательном результате терапиия включает: прокинетики (восстановление моторики и ИПП
Примерная схема лечения будет выглядеть так:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи до 4 нед
Нольпаза 20 мг утром натощак 4 нед