Эзафогит, ГЭРБ — вопрос №2718986

Question

Эзафогит, ГЭРБ — вопрос №2718986

Анастасия

87 просмотров

13 декабря 2024

Здравствуйте, поставили диагноз хронический эзафогит, недостаточность кардии. Что мне необходимо делать? У нас не гастроэнтерологов, только терапевт, выписала рабипразол, Креон, Энтерол, итоприд. Помогите, пожалуйста.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит, эзафогит

Вопрос закрыт

терапевт

недостаточность кардии

гастроэнтерологово

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 13 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, меня беспокоит рвота раз в пол года и изжога после еды.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Анастасия,вы тревожный человек?
Подскажите пожалуйста.

Пожаловаться

Анастасия, 13 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна,

Пожаловаться

Анастасия, 13 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, да, тревожный, последний раз рвота была именно на фоне стресса

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Анастасия,смотрю протоколы ваших исследований.
Что обращает на себя внимание:
Недостаточность кардии - это состояние, обусловленное несостоятельностью гастро-эзофагеального сфинктера, заброс желудочного содержимого в пищевод.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол и итоприд продолжить.
А также,к терапии рекомендуется добавить - Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.
После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца.

+ соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней). Избегать тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление на живот.
Последний прием пищи за 3 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. У каждого человека свои триггеры. Не следует исключать все продукты.
Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Снижение стресса является обязательным, для этого рекомендуется медитация, массаж, диафрагмальное дыхание, укрепит диафрагму и уменьшит рефлюкс.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 13 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - это не диагноз, это изменения, которые носят метаболический характер,например если у пациента присутствует избыточная масса тела,ожирение.
Курс приема (рабепразол+итоприд+альфазокс) 1 месяц. Оцениваем клинический эффект,симптомы полностью контролируются - поддерживающая терапия препаратами ИПП в индивидуально подобранной дозировке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты крови после ковида

8 ответов

5 января 2021

Валентина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Икота после отравления

7 ответов

10 мая 2022

Яна, Кудымкар

Вопрос закрыт

Набухание сосков у мужчины

5 ответов

6 июня 2022

Роман, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

ГЭРБ,гастрит

5 ответов

22 августа 2022

anastasiya-anastasiya-11@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста по анализам

4 ответа

16 октября 2022

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Отравление Трамадолом.

4 ответа

2 августа 2024

Светозара, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T08:39:17+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста результат ЭГДС.
Что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?

Принятый ответ

Туаева Нелли Фанисовна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T09:22:45+03:00

Анастасия, добрый день
По результатам обследования- по узи - диффузные изменения не говоря о наличии патологии, по гастроскопии - из-за несмыкания сфинктера между пищеводом и желудком- воспаление в пищеводе. В терапии используют препараты для снижения кислотности- рабепразол 20 мг 2 раза в день месяц, затем утром 20 мг 2 месяца, итоприд- 3 раза в день до еды 1,5 месяца, а также препараты обволакивающие- до месяца курс лечения препаратов альфазокс 3 раза по 1 саше.
Энтерол в данной схеме не принесет вреда, креон можно использовать по требованию

Accepted Answer · 2024-12-13T13:03:20+03:00

Здравствуйте, у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление. Данное состояние называется ГЭРБ. Это происходит из за плохой работы жома между желудком и пищеводом .

В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:

частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Минимизировать употребление таких продуктов как: чеснок, кофе , шоколад, цитрусовые, томаты

Необходимо дообследование на хеликобактер, т.к бактерия может усиливать течение ГЭРБ. Наиболее достоверные методы диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест, главное за 2 недели до исследований исключить прием ИПП( нексиум, омепразол, Нольпаза и тд )

При положительном результате, пройти курс эррадикации под контролем терапевта/гастроэнтеролога.
1 линия лечения включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 4нед
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед
Линекс форте по 1к 1 р в день 14д

При отрицательном результате терапиия включает: прокинетики (восстановление моторики и ИПП
Примерная схема лечения будет выглядеть так:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи до 4 нед
Нольпаза 20 мг утром натощак 4 нед