Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2719213

Что вас беспокоит?

Заложенность носа.

Недели три назад начался сухой кашель у подростка 15 лет, температура была 36,6. Обратились в больницу к подростковому врачу, была назначена ингаляция с беродуалом (но нам эта ингаляция не пошла, начался сильный отек и мы решили их отменить). Попробовали заменить сиропом Гербиона (подорожник), начала понемногу откашливаться мокрота. Через пять дней сходили на приём, нам врач добавила ингаляции с Амбробене. Через пару дней после этого начался насморк. Сразу начали пшикать Нозанекс (ранее у ребенка был диагностирован вазомоторный ринит) и давать Синупрет в таблетках. Потом к этому букету добавились краснота и закисание глаз. В итоге решили пропить курс Амоксиклав 825мг. (2 раза в день) + синбиотик. Пили 5 дней. Кашель прошёл, горло чистое (со слов врача). Но заложенность носа сохраняется до сих пор. Уже не знаем, что и делать? Попасть к лор-врачу платно это надо ехать 450км., в нашем городе лор отсутствует, в соседнем городе (15км) нас принимать отказываются несмотря на наличие медполиса. На сегодняшний день: 1. Пшикаем аквамарис стронг (2дня), 2. Назонаекс (18дней). Сначала пшикали по 2 впр. 2 раза в день. Теперь 2впр. 1 раз в день. 3. Синупрет (14дней) по 2 табл 3 раза в день. Порекомендуйте что дальше делать?

Вазомоторный ринит
15 лет
13 Декабря 2024·Просмотров: 98·Ольга, Славгород

Здравствуйте ,попробуйте спрей синусэфрин 1 доза 3 раза в день 7 дней
отставить промывание аквамарисом
при сохранении заложенности носа повторная консультация врача ,осмотр носа,рентген ППН и т.д.

Здравствуйте

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас? Нет ли зуда в носу, чихания?

Для дообследования в таких случаях рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

Стал ли лучше дышать нос в целом за период болезни?

Анна Юрьевна, головных болей нет. Обследоваться сможем теперь только в понедельник. Соответственно результат по крови будет только во вторник или в среду. Сегодня пришла со школы вроде пока всё дышит, не свободно конечно, есть не большая заложенность, но нет гнусавости.
Пока решили ничего не делать и не давать. В комнате только работает увлажнитель воздуха и всё.

Да в таких случаях высока вероятность наличия остаточного отёка в носоглотке после перенесённого воспаления который не требует как правило активных действий

Лечение у вас абсолютно верное и адекватное сложившейся ситуации, сосудосуживающие в том числе и синусэфрин в таких ситуациях добавлять нерационально

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарис стронг, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, а мы когда сделаем рентген и сдадим кровь можно вам отправить?

Да конечно прикрепите результаты обследования к вопросу

Сегодня сдали все анализы и сделали рентген. Кровь будет готова примерно среда-четверг. Рентген сегодня после обеда. Нос сейчас заложен постоянно с одной стороны в основном.

Прикрепила рентген, сегодня по лучше нос дышит.

На снимке нет признаков жидкости и гноя в пазухах

А какие сейчас симптомы у ребёнка сохраняются?

Одня ноздря дишит постоянно, вторую периодами закладывает.

В таких случаях пока рационально продолжать местное лечение и наблюдение

Добавила анализы крови посмотрите и скажите, стоит ли ещё пшикать Нозанекс? Нос дышит нормально (две ноздри)

В анализах крови вариант допустимой нормы

А какие сейчас симптомы у ребёнка?

Всё нормально. Нос дышит, гнусоватость прошла.

Нозанекс ещё продолжаеть пшикать?

Принятый ответ

В таких случаях Назонекс стоит отменить и дополнительного лечения наиболее вероятно ребёнку не требуется

Спасибо за консультацию

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Антибиотик продолжайте 10 дней

Местное лечение у вас верное
Вначале ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.