Консультация лора /

Заложенность носа. — вопрос №2719213

84 просмотра

Недели три назад начался сухой кашель у подростка 15 лет, температура была 36,6. Обратились в больницу к подростковому врачу, была назначена ингаляция с беродуалом (но нам эта ингаляция не пошла, начался сильный отек и мы решили их отменить). Попробовали заменить сиропом Гербиона (подорожник), начала понемногу откашливаться мокрота. Через пять дней сходили на приём, нам врач добавила ингаляции с Амбробене. Через пару дней после этого начался насморк. Сразу начали пшикать Нозанекс (ранее у ребенка был диагностирован вазомоторный ринит) и давать Синупрет в таблетках. Потом к этому букету добавились краснота и закисание глаз. В итоге решили пропить курс Амоксиклав 825мг. (2 раза в день) + синбиотик. Пили 5 дней. Кашель прошёл, горло чистое (со слов врача). Но заложенность носа сохраняется до сих пор. Уже не знаем, что и делать? Попасть к лор-врачу платно это надо ехать 450км., в нашем городе лор отсутствует, в соседнем городе (15км) нас принимать отказываются несмотря на наличие медполиса.
На сегодняшний день:
1. Пшикаем аквамарис стронг (2дня),
2. Назонаекс (18дней). Сначала пшикали по 2 впр. 2 раза в день. Теперь 2впр. 1 раз в день.
3. Синупрет (14дней) по 2 табл 3 раза в день.
Порекомендуйте что дальше делать?

Возраст: 15

Хронические болезни: Вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте ,попробуйте спрей синусэфрин 1 доза 3 раза в день 7 дней
отставить промывание аквамарисом
при сохранении заложенности носа повторная консультация врача ,осмотр носа,рентген ППН и т.д.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас? Нет ли зуда в носу, чихания?

Для дообследования в таких случаях рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

Стал ли лучше дышать нос в целом за период болезни?
Клиент
Анна Юрьевна, головных болей нет. Обследоваться сможем теперь только в понедельник. Соответственно результат по крови будет только во вторник или в среду. Сегодня пришла со школы вроде пока всё дышит, не свободно конечно, есть не большая заложенность, но нет гнусавости.
Пока решили ничего не делать и не давать. В комнате только работает увлажнитель воздуха и всё.
Детский ЛОР, ЛОР
Да в таких случаях высока вероятность наличия остаточного отёка в носоглотке после перенесённого воспаления который не требует как правило активных действий

Лечение у вас абсолютно верное и адекватное сложившейся ситуации, сосудосуживающие в том числе и синусэфрин в таких ситуациях добавлять нерационально

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарис стронг, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, а мы когда сделаем рентген и сдадим кровь можно вам отправить?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно прикрепите результаты обследования к вопросу
Клиент
Сегодня сдали все анализы и сделали рентген. Кровь будет готова примерно среда-четверг. Рентген сегодня после обеда. Нос сейчас заложен постоянно с одной стороны в основном.
Клиент
Прикрепила рентген, сегодня по лучше нос дышит.
Детский ЛОР, ЛОР
На снимке нет признаков жидкости и гноя в пазухах

А какие сейчас симптомы у ребёнка сохраняются?
Клиент
Одня ноздря дишит постоянно, вторую периодами закладывает.
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях пока рационально продолжать местное лечение и наблюдение
Клиент
Добавила анализы крови посмотрите и скажите, стоит ли ещё пшикать Нозанекс? Нос дышит нормально (две ноздри)
Детский ЛОР, ЛОР
В анализах крови вариант допустимой нормы

А какие сейчас симптомы у ребёнка?
Клиент
Всё нормально. Нос дышит, гнусоватость прошла.
Клиент
Нозанекс ещё продолжаеть пшикать?
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях Назонекс стоит отменить и дополнительного лечения наиболее вероятно ребёнку не требуется
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за консультацию
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Антибиотик продолжайте 10 дней

Местное лечение у вас верное
Вначале ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходящий насморк более месяца
2 марта 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Сохранение
18 августа 2022
Лилия
Вопрос закрыт
У ребенка 5 дней температура и кашель
12 декабря 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Заболела, воспалился лимфоузел
23 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Хрюкает нос
16 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Сильное сморкание и насморк
13 июня 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья