Консультация лора /

Заложенность носа. — вопрос №2719213

77 просмотров

Недели три назад начался сухой кашель у подростка 15 лет, температура была 36,6. Обратились в больницу к подростковому врачу, была назначена ингаляция с беродуалом (но нам эта ингаляция не пошла, начался сильный отек и мы решили их отменить). Попробовали заменить сиропом Гербиона (подорожник), начала понемногу откашливаться мокрота. Через пять дней сходили на приём, нам врач добавила ингаляции с Амбробене. Через пару дней после этого начался насморк. Сразу начали пшикать Нозанекс (ранее у ребенка был диагностирован вазомоторный ринит) и давать Синупрет в таблетках. Потом к этому букету добавились краснота и закисание глаз. В итоге решили пропить курс Амоксиклав 825мг. (2 раза в день) + синбиотик. Пили 5 дней. Кашель прошёл, горло чистое (со слов врача). Но заложенность носа сохраняется до сих пор. Уже не знаем, что и делать? Попасть к лор-врачу платно это надо ехать 450км., в нашем городе лор отсутствует, в соседнем городе (15км) нас принимать отказываются несмотря на наличие медполиса.
На сегодняшний день:
1. Пшикаем аквамарис стронг (2дня),
2. Назонаекс (18дней). Сначала пшикали по 2 впр. 2 раза в день. Теперь 2впр. 1 раз в день.
3. Синупрет (14дней) по 2 табл 3 раза в день.
Порекомендуйте что дальше делать?

Возраст: 15

Хронические болезни: Вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте ,попробуйте спрей синусэфрин 1 доза 3 раза в день 7 дней
отставить промывание аквамарисом
при сохранении заложенности носа повторная консультация врача ,осмотр носа,рентген ППН и т.д.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас? Нет ли зуда в носу, чихания?

Для дообследования в таких случаях рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

Стал ли лучше дышать нос в целом за период болезни?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, головных болей нет. Обследоваться сможем теперь только в понедельник. Соответственно результат по крови будет только во вторник или в среду. Сегодня пришла со школы вроде пока всё дышит, не свободно конечно, есть не большая заложенность, но нет гнусавости.
Пока решили ничего не делать и не давать. В комнате только работает увлажнитель воздуха и всё.
Детский ЛОР, ЛОР
Да в таких случаях высока вероятность наличия остаточного отёка в носоглотке после перенесённого воспаления который не требует как правило активных действий

Лечение у вас абсолютно верное и адекватное сложившейся ситуации, сосудосуживающие в том числе и синусэфрин в таких ситуациях добавлять нерационально

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарис стронг, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, а мы когда сделаем рентген и сдадим кровь можно вам отправить?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно прикрепите результаты обследования к вопросу
Клиент
Сегодня сдали все анализы и сделали рентген. Кровь будет готова примерно среда-четверг. Рентген сегодня после обеда. Нос сейчас заложен постоянно с одной стороны в основном.
Клиент
Прикрепила рентген, сегодня по лучше нос дышит.
Детский ЛОР, ЛОР
На снимке нет признаков жидкости и гноя в пазухах

А какие сейчас симптомы у ребёнка сохраняются?
Клиент
Одня ноздря дишит постоянно, вторую периодами закладывает.
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях пока рационально продолжать местное лечение и наблюдение
Клиент
Добавила анализы крови посмотрите и скажите, стоит ли ещё пшикать Нозанекс? Нос дышит нормально (две ноздри)
Детский ЛОР, ЛОР
В анализах крови вариант допустимой нормы

А какие сейчас симптомы у ребёнка?
Клиент
Всё нормально. Нос дышит, гнусоватость прошла.
Клиент
Нозанекс ещё продолжаеть пшикать?
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях Назонекс стоит отменить и дополнительного лечения наиболее вероятно ребёнку не требуется
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за консультацию
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Антибиотик продолжайте 10 дней

Местное лечение у вас верное
Вначале ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда срок 11 недель 4 дня
13 сентября 2022
Светлана, Железногорск
Вопрос закрыт
Заложенность носа
19 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Общий анализ крови ребёнка, расшифровка
19 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Насморк, болезнь
22 сентября 2024
Анастасия, Тула
Вопрос закрыт
Закладывает одну из ноздрей по вечерам.
28 декабря 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти