Повышенный билирубин и мочевая кислота — вопрос №2719569

Question

Повышенный билирубин и мочевая кислота — вопрос №2719569

Ирина, Москва

84 просмотра

13 декабря 2024

Здравствуйте, жен. 28 лет , рост 167 вес 80 кг. В июне начались проблемы с желудком , по фгдс ничего серьезного , гастрит . Проходила лечение от хеликоьактера , на этом фоне выросла показатели алт и аст в 4 раза , прошла капельницы Гептрала, показатели пришли в норму . Теперь через 2 месяца пересдала контрольные анализы , есть повышения , так же с июня имеется тяжесть в правом подреберье, врач объяснял что это связано с болями в желудке или неврология. Скажите, пожалуйста, кретичны ли повышения , нужно лечение или доп обследование ? ( перед анализами два дня пила нексимум , т к опять начал болеть желудок , на фоне не соблюдения диеты )

Возраст: 28

Хронические болезни: Поликистоз

Вопрос закрыт

подреберья

фон

доп обследования

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 13 декабря 2024

Клиент

Александр Григорьевич, спасибо за ответ. Узи брюшной полости делала в августе ( результат прикрепила), нужно ли сейчас сделать повторное ?

Пожаловаться

Ирина, 13 декабря 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо за ответ, а этот синдром не с рождения? Раньше у меня всегда эти показатели были в норме

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

С пубертатного возраста, просто анализы позднее сдают

Пожаловаться

Долинский Александр Григорьевич, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

С УЗИ органов брюшной полости ознакомился, повторное исследование не требуется. Спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 14 декабря 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 декабря 2024

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропили Фенибут. Ребенок 3 года 11 месяцев.

4 ответа

5 ноября 2022

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Тянет в правом подреберье

1 ответ

4 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ.

3 ответа

12 апреля 2024

Андрей Геннадиевич

Вопрос закрыт

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста суточное мониторирование экг

5 ответов

24 февраля

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-13T12:59:09+03:00

Ирина здравствуйте! Меня зовут Александр Григорьевич, я врач-гастроэнтеролог. Тяжесть в правом подреберье, периодическое повышение АЛТ, АСТ и билирубина может быть обусловлено стеатозом печени ( избыточное отложение жира в печени). Повышение уровня мочевой кислоты связано с нарушением диеты, либо нарушением функции почек. Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, анализ мочи общий. При повышении мочевой кислоты запрещаются мясные, рыбные и грибные бульоны, субпродукты (печени, почек, легких), копчености и соусы. Исключаются соленая и жареная рыба, рыбные консервы, икра. Необходимо отказаться от всех видов бобовых (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя), от различных пряностей (перец, хрен, горчица). Запрещается алкоголь, в том числе и пиво. Не рекомендуется крепкий чай, кофе, какао. Исключается шоколад, кремовые торты и пирожные, малина, инжир, виноград. Под запретом также соленые и острые сыры.

Туаева Нелли Фанисовна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T15:47:24+03:00

Добрый день
В вашем случае повышение общего билирубина вероятнее всего обусловлено генетической мутацией - Синдром Жильбера. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7
Рекомендую сдать
Этот синдром проявляется желтушностью кожи и склер - при показателях выше 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил
При подтверждении рекомендуется ограничить жиры в рационе, алкоголь, избегать больших промежутков между приемами пищи и инсоляции

При высоком уровне мочевой кислоты начать нужно с диеты - ограничивать растительные и животные пурины- в интернете есть таблицы

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T11:28:42+03:00

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ и анализов можно предположить нарушение обменных процессов в печи и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы. Также , повышен билирубин. В подобных случаях с целью облегчения симптомов заболевания наиболее эффективным может быть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, которые выполняют и функции гепатопротекции и снижают уровень билирубина). Препараты принимают в дозировке 101-2 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца 2 раза в год, контроль УЗИ ОБП 1 раз в год, контроль биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) 1 раз в 6 месяцев. Также важно оптимизировать индекс массы тела с целью улучшения обменных процессов в организме.