Замирание сердца вечером

Дмитрий Флегинский13 Декабря 2024

4.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие состояния предпочтительнее лечить антидепрессантами группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин, пароксетин. Они более современные, имеют лучший профиль безопасности, чем амитриптилин. Есть у них и некоторые побочки, но встречаются они преимущественно в первые 2 недели от начала лечения, после чего проходят. Кроме того, желательно, помимо фармакотерапии, подключить к лечению психотерапию, в комплексе улучшение наступит гораздо быстрее.

Анжела Москвина13 Декабря 2024

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из более безопасных можно рассмотреть прием антидепрессантов группы СИОЗС - сертралин, флувоксамин или эсциталопрам. Флувоксамин дополнительно нормализует сон. Если на прием антидепрессантов не настроены, то можно начать прием противотревожных средств - стрезам, атаракс или тералиджен. Дополнительно желательно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, это повысить эффективность лечения.

Карина Мирзова13 Декабря 2024

3.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам нужны антидепрессанты из группы СИОЗС, например эсциталопрам. Его начинают с дозы 5мг вечером под прикрытием атаракса или тералиджена 1/2 также вечером. Постепенно дозу эсциталопрама надо увеличивать, следя за своими симптомами

Карина Мирзова13 Декабря 2024

3.0

Психиатр

Также, можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию

Екатерина Литвинова13 Декабря 2024

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, наиболее безопасен для сердца золофт, при па, тревоги и депрессии тоже прекрасно работают. Как прикрытие атаракс или грандаксин, фенибут изначально плохая идея была применять, не обладает эффективность необходимой , в ряде стран вообще запрещен.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;

Ольга Корнилова15 Декабря 2024

3.6

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Амитриптилин эффективный и сильный антидепрессант, но к сожалению достаточно токсичный и тяжелый. В вашем случае обычно начинают лечение с препаратов группы сиозс: например золофт (сертралин) или ципралекс (эсциталопрам), начинают с минимальной дозы и постепенно наращивают до эффективной. Препараты данной группы обладают наибольшей безопасностью и эффективностью в вашем случае, их часто выписывают даже терапевты и неврологи, рецепт достать не сложно. Также на первое время назначат анксиолитики, противотревожные препараты ( на то время, пока не начнут действовать антидепрессанты) , которые также помогут наладить сон (например грандаксин, атаракс, стрезам или тералиджен).

Разумеется любую фармакотерапию рекомендовано проводить в комплексе с когнитивно-поведенческой терапией, занятиями с психотерапевтом или психологом.

Ефим Гросман15 Декабря 2024

2.6

Алексей,
достаточно распространенный синдром впечатлительных и не очень людей потерявших близких или бывших свидетелем трагедии - так сказать идентификация со смертью. Вызывает сильную тревогу.
Препараты помогут вам справиться с тревогой, но угрозой и чувством незащищенности - нет. Стоит подумать о психотерапии. Не КПТ, только.
Удачи.

Татьяна Николаева16 Декабря 2024

4.8

Психиатр

Здравствуйте, Алексей.
Скорее всего это была экстрасистолия, ощущается замиранием сердца или будто "кувырок" внутри. Причина именно в тревоге.
Есть более современные препараты, чем амитриптилин - это антидепрессанты из группы СИОЗС: сертралин, Феварин, эсциталопрам. Сертралин самый кардиобезопасный препарат, лучше с него начать