Консультация анализов — вопрос №2721571

Question

Консультация анализов — вопрос №2721571

Дарья, Нижний Новгород

100 просмотров

13 декабря 2024

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по анализам и какие мои дальнейшие действия!
Ферритин 26
Соэ 25
Глюкоза 5.7
Витамин Д 26.2
Гемоглобин 12.7
Переживаю , что соэ очень повышен

Возраст: 35

Хронические болезни: Мутация Лейдана

Вопрос закрыт

анализ

дальнейшее действие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 13 декабря 2024

Клиент

Полина Викторовна, какие именно нужны еще анализы? У меня не получается вам их отправить файлом

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 13 декабря 2024

Терапевт

Просто фотографию прикрепить не получается?
Все, получилось, смотрю файл.

Пожаловаться

Дарья, 13 декабря 2024

Клиент

Полина Викторовна, прикрепила

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 13 декабря 2024

Терапевт

= Витамин Д: недостаточность. В таком случае рекомендуется прием витамина Д.
Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

= Общий анализ крови в норме, признаков анемии, инфекции, воспаления нет.

= СОЭ - неспецифический маркер воспаления, реагирует на многие моменты - стресс, беременность, анемия, инфекция, физ.нагрузка повышенная, дефициты и тд. То есть, изолировано на него не ориентируемся.
Для уточнения можно сдать СРБ (с-реактивный белок), если он в норме, то оставить СОЭ в покое.

= Ферритин - низковат, есть дефицит железа. Норма не менее 40нг/мл. Показан прием железа. Не забывайте про питьевой режим - 30-35 мл на 1 кг веса.

Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Пожаловаться

Дарья, 13 декабря 2024

Клиент

Полина Викторовна, а капельницы можно делать для повышение ферритина ?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 13 декабря 2024

Терапевт

У вас нет показаний для внутривенного введения. Дефицит не критичный, анемии нет. Поэтому вам показаны пероральные формы железа.

Пожаловаться

Дарья, 13 декабря 2024

Клиент

Полина Викторовна, Спасибо Большое! А если СРБ будет повышен , что это может означать? Какие заболевания?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 13 декабря 2024

Терапевт

Это тоже маркер воспаления, часто реагирует на суставные боли - артриты, или обострения остеохондроза. Важен еще и его уровень, насколько он высок. Пока не зацикливайтесь на этом.
Если болели недавно, СРБ как и СОЭ могут долго снижаться. Нужно время на восстановление.

Пожаловаться

Дарья, 13 декабря 2024

Клиент

Полина Викторовна, я вас правильно поняла , мне надо пропить таблетки для повышения железа и через 14 дней сдать повторно и если все хорошо то и соэ снизится! Я просто очень переживаю за этот показатель , просто всегда он был у меня в норме

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 13 декабря 2024

Терапевт

СОЭ может конечно повышаться на фоне дефицита, но не всегда. СОЭ можно смотреть через 2 недели, должно спадать.
И не переживайте, повышенный показатель - не всегда равно заболевание. Может. Вы сдавали кровь в период менструации - тоже влияет.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 14 декабря 2024

Клиент

Юлия Вадимовна, Спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 14 декабря 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фиброаденома

1 ответ

15 февраля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Орнитоз или нет

3 ответа

18 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если после двух курсов антибиотиков анализ мочи стал хуже

4 ответа

17 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T22:32:48+03:00

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 13 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста полные бланки результатов анализов.

Принятый ответ

Рудоманова Юлия Вадимовна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T01:01:23+03:00

Здравствуйте,Дарья
В результатах анализов отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.

Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов

Так же имеется дефицит витамина Д.
Который очень важно вовремя устранить ,для полноценного функционирования организма.

При подтвержденном дефиците обычно рекомендуют к приему масляные формы витамина Д-в дозировке 5000ЕД -например Аквадетрим или Вигантол по 10 капель утром в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи)-в течение одного месяца
После чего рекомендован контроль крови ,с целью фиксирования нормализации уровня витамина Д,при устранении дефицита(уровень более 30нг/мл-переход на профилактическую дозировку(2000ЕД -4 капли)-на постоянной основе

СОЭ-неспецифический маркер,и может реагировать на очень многие процессы в организме (в том числе инфекции различной локализации,как острые так и хронические,обострение хронических заболеваний ,и прочие)

Также бывает так называемое «ложное» повышение СОЭ. Оно сигнализирует хронических относительно неопасных состояниях и чаще всего связано с:
-Длительным приемом витамина А
-Приемом пероральных контрацептивов
-Повышенным уровнем холестерина
-Вакцинацией от гепатита В
-Гормональными «сбоями» у женщин
Чтобы делать какие -либо выводы важно понаблюдать за показателем в динамике,и уже исходя из этого принимать решение о необходимых дообследования.

В остальном анализы в норме
Беспокоится не о чем .
Будьте здоровы ??

Салихова Сафия Ринатовна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T13:27:02+03:00

Дарья, добрый день, посмотрела ваши анализы.

1) По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .

2) Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.

Можно Тардиферон 80 мг в сутки в течении 6-8 недель,
Через 8 недель контроль ферритина.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

СОЭ - это всего лишь скорость оседания эритроцитов в пробирке. При анемии, железодефиците, суставном синдроме может быть ускорен СОЭ

Власова Екатерина Алексеевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T14:25:48+03:00

Добрый день!
Соэ компенсаторно повышается при дефиците железа, не переживайте.
У вас снижен уровень ферритина . Что соответствует латентному дефициту железа. Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50, продолжить терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
По анализам у вас недостаток витамина Д . Необходимо восполнять с помощью препаратов. Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый. Желательно, при приеме высоких доз добавить витамин К2.
С уважением)

Кярова Зарина Зауровна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T15:54:44+03:00

Здравствуйте. В данном случае СОЭ среагировал на дефиците в организме, латентный дефицит железа и дефицит витамина Д.
В целом анализы неплохие. Для восполнения железа хорошо подходят жидкие формы- тотема/ферлатум. Совместно с ним лучше принимать фолиевую кислоту и витамин С для лучшего усвоения.
Принимать витамин Д 7тыс ед в течение месяца, далее профилактическая дозировка 2тыс ед. С утра после завтрака