Что вас беспокоит?
Консультация анализов
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по анализам и какие мои дальнейшие действия! Ферритин 26 Соэ 25 Глюкоза 5.7 Витамин Д 26.2 Гемоглобин 12.7 Переживаю , что соэ очень повышен
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста полные бланки результатов анализов.
Полина Викторовна, какие именно нужны еще анализы? У меня не получается вам их отправить файлом
Просто фотографию прикрепить не получается?
Все, получилось, смотрю файл.
Полина Викторовна, прикрепила
= Витамин Д: недостаточность. В таком случае рекомендуется прием витамина Д.
Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.
= Общий анализ крови в норме, признаков анемии, инфекции, воспаления нет.
= СОЭ - неспецифический маркер воспаления, реагирует на многие моменты - стресс, беременность, анемия, инфекция, физ.нагрузка повышенная, дефициты и тд. То есть, изолировано на него не ориентируемся.
Для уточнения можно сдать СРБ (с-реактивный белок), если он в норме, то оставить СОЭ в покое.
= Ферритин - низковат, есть дефицит железа. Норма не менее 40нг/мл. Показан прием железа. Не забывайте про питьевой режим - 30-35 мл на 1 кг веса.
Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
Полина Викторовна, а капельницы можно делать для повышение ферритина ?
У вас нет показаний для внутривенного введения. Дефицит не критичный, анемии нет. Поэтому вам показаны пероральные формы железа.
Полина Викторовна, Спасибо Большое! А если СРБ будет повышен , что это может означать? Какие заболевания?
Это тоже маркер воспаления, часто реагирует на суставные боли - артриты, или обострения остеохондроза. Важен еще и его уровень, насколько он высок. Пока не зацикливайтесь на этом.
Если болели недавно, СРБ как и СОЭ могут долго снижаться. Нужно время на восстановление.
Полина Викторовна, я вас правильно поняла , мне надо пропить таблетки для повышения железа и через 14 дней сдать повторно и если все хорошо то и соэ снизится! Я просто очень переживаю за этот показатель , просто всегда он был у меня в норме
СОЭ может конечно повышаться на фоне дефицита, но не всегда. СОЭ можно смотреть через 2 недели, должно спадать.
И не переживайте, повышенный показатель - не всегда равно заболевание. Может. Вы сдавали кровь в период менструации - тоже влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте,Дарья
В результатах анализов отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
Так же имеется дефицит витамина Д.
Который очень важно вовремя устранить ,для полноценного функционирования организма.
При подтвержденном дефиците обычно рекомендуют к приему масляные формы витамина Д-в дозировке 5000ЕД -например Аквадетрим или Вигантол по 10 капель утром в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи)-в течение одного месяца
После чего рекомендован контроль крови ,с целью фиксирования нормализации уровня витамина Д,при устранении дефицита(уровень более 30нг/мл-переход на профилактическую дозировку(2000ЕД -4 капли)-на постоянной основе
СОЭ-неспецифический маркер,и может реагировать на очень многие процессы в организме (в том числе инфекции различной локализации,как острые так и хронические,обострение хронических заболеваний ,и прочие)
Также бывает так называемое «ложное» повышение СОЭ. Оно сигнализирует хронических относительно неопасных состояниях и чаще всего связано с:
-Длительным приемом витамина А
-Приемом пероральных контрацептивов
-Повышенным уровнем холестерина
-Вакцинацией от гепатита В
-Гормональными «сбоями» у женщин
Чтобы делать какие -либо выводы важно понаблюдать за показателем в динамике,и уже исходя из этого принимать решение о необходимых дообследования.
В остальном анализы в норме
Беспокоится не о чем .
Будьте здоровы ??
Юлия Вадимовна, Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Дарья, добрый день, посмотрела ваши анализы.
1) По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .
2) Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Можно Тардиферон 80 мг в сутки в течении 6-8 недель,
Через 8 недель контроль ферритина.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
СОЭ - это всего лишь скорость оседания эритроцитов в пробирке. При анемии, железодефиците, суставном синдроме может быть ускорен СОЭ
Принятый ответ
Добрый день!
Соэ компенсаторно повышается при дефиците железа, не переживайте.
У вас снижен уровень ферритина . Что соответствует латентному дефициту железа. Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50, продолжить терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
По анализам у вас недостаток витамина Д . Необходимо восполнять с помощью препаратов. Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый. Желательно, при приеме высоких доз добавить витамин К2.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае СОЭ среагировал на дефиците в организме, латентный дефицит железа и дефицит витамина Д.
В целом анализы неплохие. Для восполнения железа хорошо подходят жидкие формы- тотема/ферлатум. Совместно с ним лучше принимать фолиевую кислоту и витамин С для лучшего усвоения.
Принимать витамин Д 7тыс ед в течение месяца, далее профилактическая дозировка 2тыс ед. С утра после завтрака
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20176 ответов
- 27 Ноября 201834 ответа
- 26 Августа 20193 ответа
- 7 Октября 201911 ответов