Консультация терапевта /

Печёт гортань — вопрос №2722166

49 просмотров

Очень долго не проходит горло,печёт в области гортани,неприятно сглатывать слюну, постоянный дискомфорт в области глотки,осмотр Лора ничего не дал,могу ли я попросить направление на госпитализацию для обследования? У меня ГЭРБ,но сейчас нет ни отрыжки воздухом,ни изжоги,я питаюсь плюс минус правильно. Не знаю,что делать уже, тревожное состояние из-за неизвестности. Не могу спать из-за этого

Возраст: 42

Хронические болезни: Астма,ГЭРБ,полипозный синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Елена, здравствуйте! Эти симптомы могут быть из-за ГЭРБ. То ,что у вас нет отрыжки не значит , что у вас нет заброса желудочного содержимого в пищевод и выше. Вам необходимо пройти курс лечения ГЭРБ- итомед 50 мг 3 р в день 2 мес, омез 20 мг 2 р в день 2 мес, гевискон по 1 пак 3 р в день и на ночь в течение 2 мес. Из-за ГЭРБ у вас может быть и БА, и риносинусит
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Елена, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Как давно вас беспокоят эти жалобы? На фоне чего они появились? Не появилась ли осиплость? Сдавали ли вы какие -нибудь анализы?

В таких случаях (при дискомфорте области шеи) необходимо проводить ларингоскопию у лор-врача, так же исключать тиреоидиты, которые могут иметь острое/подострое начало. (Проводят УЗИ щитовидной железы). Так же для исключения воспаления в организме выполняют анализы ОАК+СОЭ, СРБ.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. На госпитализацию маловероятно, т.к правила госпитализации изменились. Не могу сказать в каком регионе вы проживаете,но в Москве точно нет. Данные исследования выполняются в амбулаторных условиях, в условиях поликлиники, все эти методы исследования должны быть в наличии. Единственное,что в условиях поликлиники выполняется без наркоза. Если есть противопоказания или пациент не может выполнить без наркоза, то допустимо выполнение в условиях стационара ( в эндоскописеском центре)по направлению,но это будет не госпитализация,а просто проведение исследования ( пришел- ушел) тогда с наркозом. Клиническая картина, которую вы описываете действительно похожа на гэрб: рефлюкс эзофагит. Его прлявления не обязательно должны быть в виде изжоги или отрыжки. Бывают внепищеводные проявления: покашливания, ощущение кома в горле, скопление слизи, хронические фарингиты
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте
Ваши симптомы могут быть связаны с обострением ГЭРБ, даже при отсутствии изжоги и отрыжки (это называется "тихий рефлюкс"). Возможно раздражение слизистой из-за кислоты или микроскопического заброса.
В таких случаях полезно пропить курс :
Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды, курс 2–4 недели.

Гевискон по 10 мл после еды и перед сном.

Спите с приподнятым изголовьем, избегайте еды за 3–4 часа до сна.
Если улучшения не будет, обратитесь к гастроэнтерологу или попросите направление на госпитализацию.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Похоже на обострение ГЭРБ.

На данный момент можете начать приём
1.ганатон 50 мг по 1 т 3 р вдень за 15 до еды до 1 мес
2.омепразол по 20 мг 2 р в день 14 дней
3.Соблюдение диеты(икслючить жареное,острое ,копчёное,избегать фастфуда и алкоголя), соблюдение водного балланса
4.Последний приём пищи за 3 часа, после приёма пищи сразу не ложиться на кровать, спать на слегка приподнятом головном конце кровати, стараться не наклоняться лишний раз

Дополнительно сдать на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Вам нужно выполнить ФГДС. Вероятнее всего сейчас идет обострение вашего ГЭРБ, отсюда вся симптоматика
Терапевт
Елена, добрый день.
По описанию вероятно обострение ГЭРБ. На госпитализацию вряд ли направят, потому что можно в амбулаторных условиях дообследование, и даже если самостоятельно обратитесь в приемное отделение- скорее откажут в госпитализации.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Не ложиться спать сразу после еды.

Из лечения в таких случаях назначают:
1)ИПП - Нексиум 40 мг утром натощак - в течении месяца.
2. Любые антациды.- Альмагель или Фосфалюгель или Маалокс по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней -
3. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/или итомед - внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Данные симптомы могут быть проявлением Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, поэтому рекомендую провести фиброгастро-дуоденоскопию.
Таких ситуациях назначается пантопразол по 40 мг за 30 минут до еды, на 4 недели . Итомед или итоприд по 50 мг 1 таб 3 раза в день. Так же на 4 недели.
Нужна консультация гастроэнтеролога.
С уважением ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не помогает лечение
2 декабря 2022
Ольга, Сочи
Вопрос закрыт
ОРВИ при беременности
17 октября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Печет горло, болит
17 декабря 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
19 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград