Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2722166

Что вас беспокоит?

Печёт гортань

Очень долго не проходит горло,печёт в области гортани,неприятно сглатывать слюну, постоянный дискомфорт в области глотки,осмотр Лора ничего не дал,могу ли я попросить направление на госпитализацию для обследования? У меня ГЭРБ,но сейчас нет ни отрыжки воздухом,ни изжоги,я питаюсь плюс минус правильно. Не знаю,что делать уже, тревожное состояние из-за неизвестности. Не могу спать из-за этого

Астма,ГЭРБ,полипозный синусит
42 года
14 Декабря 2024·Просмотров: 93·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Эти симптомы могут быть из-за ГЭРБ. То ,что у вас нет отрыжки не значит , что у вас нет заброса желудочного содержимого в пищевод и выше. Вам необходимо пройти курс лечения ГЭРБ- итомед 50 мг 3 р в день 2 мес, омез 20 мг 2 р в день 2 мес, гевискон по 1 пак 3 р в день и на ночь в течение 2 мес. Из-за ГЭРБ у вас может быть и БА, и риносинусит

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Как давно вас беспокоят эти жалобы? На фоне чего они появились? Не появилась ли осиплость? Сдавали ли вы какие -нибудь анализы?

В таких случаях (при дискомфорте области шеи) необходимо проводить ларингоскопию у лор-врача, так же исключать тиреоидиты, которые могут иметь острое/подострое начало. (Проводят УЗИ щитовидной железы). Так же для исключения воспаления в организме выполняют анализы ОАК+СОЭ, СРБ.

Принятый ответ

Здравствуйте. На госпитализацию маловероятно, т.к правила госпитализации изменились. Не могу сказать в каком регионе вы проживаете,но в Москве точно нет. Данные исследования выполняются в амбулаторных условиях, в условиях поликлиники, все эти методы исследования должны быть в наличии. Единственное,что в условиях поликлиники выполняется без наркоза. Если есть противопоказания или пациент не может выполнить без наркоза, то допустимо выполнение в условиях стационара ( в эндоскописеском центре)по направлению,но это будет не госпитализация,а просто проведение исследования ( пришел- ушел) тогда с наркозом. Клиническая картина, которую вы описываете действительно похожа на гэрб: рефлюкс эзофагит. Его прлявления не обязательно должны быть в виде изжоги или отрыжки. Бывают внепищеводные проявления: покашливания, ощущение кома в горле, скопление слизи, хронические фарингиты

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваши симптомы могут быть связаны с обострением ГЭРБ, даже при отсутствии изжоги и отрыжки (это называется "тихий рефлюкс"). Возможно раздражение слизистой из-за кислоты или микроскопического заброса.
В таких случаях полезно пропить курс :
Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды, курс 2–4 недели.

Гевискон по 10 мл после еды и перед сном.

Спите с приподнятым изголовьем, избегайте еды за 3–4 часа до сна.
Если улучшения не будет, обратитесь к гастроэнтерологу или попросите направление на госпитализацию.

Принятый ответ

Здравствуйте
Похоже на обострение ГЭРБ.

На данный момент можете начать приём
1.ганатон 50 мг по 1 т 3 р вдень за 15 до еды до 1 мес
2.омепразол по 20 мг 2 р в день 14 дней
3.Соблюдение диеты(икслючить жареное,острое ,копчёное,избегать фастфуда и алкоголя), соблюдение водного балланса
4.Последний приём пищи за 3 часа, после приёма пищи сразу не ложиться на кровать, спать на слегка приподнятом головном конце кровати, стараться не наклоняться лишний раз

Дополнительно сдать на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4.

Здравствуйте. Вам нужно выполнить ФГДС. Вероятнее всего сейчас идет обострение вашего ГЭРБ, отсюда вся симптоматика

Елена, добрый день.
По описанию вероятно обострение ГЭРБ. На госпитализацию вряд ли направят, потому что можно в амбулаторных условиях дообследование, и даже если самостоятельно обратитесь в приемное отделение- скорее откажут в госпитализации.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Не ложиться спать сразу после еды.

Из лечения в таких случаях назначают:
1)ИПП - Нексиум 40 мг утром натощак - в течении месяца.
2. Любые антациды.- Альмагель или Фосфалюгель или Маалокс по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней -
3. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/или итомед - внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели.

Добрый день!
Данные симптомы могут быть проявлением Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, поэтому рекомендую провести фиброгастро-дуоденоскопию.
Таких ситуациях назначается пантопразол по 40 мг за 30 минут до еды, на 4 недели . Итомед или итоприд по 50 мг 1 таб 3 раза в день. Так же на 4 недели.
Нужна консультация гастроэнтеролога.
С уважением ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.