Расшифрока мрт, днэо ? — вопрос №2723600

Question

Расшифрока мрт, днэо ? — вопрос №2723600

Игорь, Красноярск

126 просмотров

14 декабря 2024

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать мрт результаты, скажу сразу, мрт старые, прошло около 10 лет. Изначально на фоне плохого самочувствия было много обследований, в том числе мрт, на первом мрт (без контраста) нашли объемное образование в правой височной доли (днэо ?), далее мрт с контрастом было пройдено спустя 3 месяца, затем спустя 6 месяцев, затем спустя год (фотографии в этом же порядке, от старого к более свежему). На этом протяжении в целом образование не менялось в размерах (но один раз увеличилось на 0,1 см и затем еще раз на 0,1 см, в самый последний раз без измений совсем). Врачи сказали что ничего не требуется, скорее всего это доброкачественная находка, наблюдать раз в год, при проверке на эпилепсию отрицательный результат. Но развилась некоторая фобия мрт и больше я его не посещал.
Вопрос, доброкачественное ли это образование ?
Небольшое изменение в размерах (на 0,1 мм) обозначает рост или возможно просто погрешность ?
После введения контрастного вещества единичные включения повышения интенствности сигнала, можно ли назвать это накоплением контраста ?
Может ли такое образование увеличить риск инсульта инсульта (особенно геморрагического)/развития аневризм ?
И самый главный вопрос, может ли такое образование давать неврологические/психические отклонения ? Или только эпи приступы ? За все года ни разу не было эпилепсии, но часто спутанность сознания (дереализация, невроз, панические атаки, причем пугает сам факт что в голове есть какое-то образование и симптомы со страхом усиливаются), или же это скорее психические факторы ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Кроме вышеперечисленной нету

Вопрос закрыт

мрт

динамика

днэо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Игорь, 17 декабря 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, Большое спасибо вам за уделенное время и подробные ответы! Имея такое образование ограничений по-жизни в принципе нету ? Перелёты на самолете не противопоказаны ? И еще, в интернете пишут что при ДНЭО всегда есть эпи-приступы, но их нету, это не совсем верно ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игорь, 17 декабря 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, И еще, в ответе на второй вопрос вы сказали, что небольшое изменение может быть связано и с наличием перифокального отека, а если отек немного увеличился, это обозначает прогресстрование или не обязательно ? В интернете пишут что при доброкачественных образованиях отека не бывает, это тоже не верно ?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 17 декабря 2024

Невролог, Терапевт

Доброе утро!
Если исходить из представленных данных, то ограничений нет, на самолёте летать можно. Эпиприступов нет, так что диагноз ДНЭО, полагаю, можно не рассматривать, особенно с учётом того, что прошло уже десять лет. Но наиболее верный ответ можно получить, если выполнить повторное МРТ для оценки динамики и визуализации нынешней картины.
Перифокальный отёк - это реакция тканей, он не обязательно указывает на злокачественный процесс.

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 17 декабря 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, Доброе утро! Большое спасибо вам за ответы!

Пожаловаться

Игорь, 17 декабря 2024

Клиент

Извините, еще вопрос, цитирую ваши слова "Тут скорее можно говорить о наличии кровотока в образовании", подскажите пожалуйста, а это в целом плохо ? О чем-то говорит ? Или закономерный процесс ?

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 17 декабря 2024

Невролог, Терапевт

Образования бывают с сосудами внутри и без сосудов. Без сосудов, к примеру, жировая ткань. Имеется ввиду, что внутри есть кровоток. Внутри злокачественных опухолей обычно есть выраженное усиление накопления контраста, а внутри доброкачественных - медленное накопление, его распределение. По факту мы имеем структуру 2х2х1 см (условно), внутри которой есть кровоток.

Пожаловаться

Игорь, 17 декабря 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, спасибо. Но нельзя сказать хорошо это или плохо, что он есть ?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 17 декабря 2024

Невролог, Терапевт

Тут нет критерия плохо или хорошо, кровоток - это характеристика. Плохо - это когда сосуды сильно извитые, деформированные, форма образования неправильная, бугристая - так растут злокачественные новообразования. У Вас таких дел не описано, что хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 17 декабря 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, благодарю вас!

Пожаловаться

Игорь, 17 декабря 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, а неровные нечеткие контуры это тоже не всегда признак злокачественности ? Опять же в интернете он является таковым

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 17 декабря 2024

Невролог, Терапевт

Один признак не рассматривается, всегда смотрится совокупность признаков в целом. Неровность контуров действительно является признаком злокачественности, который всегда упоминается, но при этом данная характеристика не означает 100% ЗНО, поскольку у тех же жировиков (доброкачественных образований) бывает совсем неровная форма .

Пожаловаться

Игорь, 17 декабря 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, хорошо, а можно ли назвать одним из главных признаков накопление контраста ?

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 17 декабря 2024

Невролог, Терапевт

Пожалуй, нет. Контраст накапливают и активные очаги, в том числе - при РС.

Пожаловаться

Игорь, 18 декабря 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, спасибо. А если немного по-другому сформулировать, один из главных признаков - отсутствие накопления контраста ?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 18 декабря 2024

Невролог, Терапевт

Вот тут не могу выделить главный или не главный признак, поскольку всегда ситуация смотрится в совокупности. При наличии динамики роста, выражено неровных контуров, "кривых" сосудов, конечно, накопление контраста очень важно для выставления диагноза злокачественности. У Вас важный факт - это то, что прошло десять лет с момента обнаружения образования. Нужно МРТ в динамике, хоть у Вас нет жалоб, положено отслеживать и контролировать такие находки.

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 18 декабря 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, еще раз большое спасибо за уделенное время и развернутые ответы!

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 18 декабря 2024

Невролог, Терапевт

Пожалуйста!
Рада помочь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Была гидроцефалия стала асимметрия боковых желудочков

6 ответов

13 мая 2022

Данил

Вопрос закрыт

МРТ шеи помогите расшифровать

6 ответов

22 августа 2022

Полина

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт

5 ответов

13 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭЭГ

4 ответа

6 августа 2024

Булат, Ижевск

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

5 ответов

13 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дружикина Виктория Юрьевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T23:16:00+03:00

Игорь, здравствуйте!
Изучила Ваши файлы, отвечаю на вопросы по порядку:
1. Вопрос, доброкачественное ли это образование ? Да, тут все данные за доброкачественность, поскольку за 10 лет злокачественное новообразование головного мозга уже дало бы прогресс с клиническими проявлениями. Более того, злокачественное новообразование проявилось бы с течение ближайшего года-полутора с момента обнаружения его на МРТ, если не быстрее.
2. Небольшое изменение в размерах (на 0,1 мм) обозначает рост или возможно просто погрешность ? Данные изменения связаны с наличием перифокального отека плюс да, конечно, 1 мм - это в рамках диагностической погрешности.
3. После введения контрастного вещества единичные включения повышения интенствности сигнала, можно ли назвать это накоплением контраста ? Тут скорее можно говорить о наличии кровотока в образовании, который местами усилен из-за изменения диаметра сосудов, т.е. когда кровь поступает из сосуда с бОльшим диаметром в артерию с меньшим диаметром, то требуется больше напора, что может проявляться единичными точками ,включениями контраста. Именно накопление контраста, имеющее диагностическое значение, отображается иначе. Накопление четко видно ка усиление сигнала в конкретных областях, где этот контраст накопился.
3. Может ли такое образование увеличить риск инсульта инсульта (особенно геморрагического)/развития аневризм ? Нет, не может. На работу сосудов образование такого размера не влияет.
4. И самый главный вопрос, может ли такое образование давать неврологические/психические отклонения ? Или только эпи приступы ? Нет, данное образование не имеет клинических проявлений во-первых из-за своего размера, а во-вторых, оно не затрагивает активных зон головного мозга. Описываемые симптомы имеют нервную и психосоматическую природу, не органическую.
Оптимально, конечно, выполнить повторное МРТ для контроля размеров, поскольку доброкачественные образования тоже могут увеличиваться в размерах. Да и прошло много времени.

Жданов Дмитрий Валерьевич, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T11:39:08+03:00

Добрый день! 1. Степень злокачественности можно определить только после гистологического обследования операционного материала, т.е. после операции. 2. Разница в в 0.1 мм скорее всего погрешность в измерении. Единичные мелкие включения - да, это признак незначительного накопления контраста. 3. Данное образование не повышает риски инсульта и формирование аневризм. 4. Если образование будет расти и сдавливать структуры мозга, то возможно появление неврологической симптоматики. Желательно повторить МРТ головного мозга с контрастом и выполнить ПЭТ -КТ головного мозга с метионином. По ПЭТ КТ можно косвенно судить о степени злокачественности.