Консультация нефролога /

Пиелоэктазия правой почки у ребенка — вопрос №2723751

93 просмотра

Ребенку 4 года 4 мес. Сделали узи почек и выявилось расширение лоханки правой почки. Процедуру проводили по правилам, не пил за час и мочеиспускание было за 50 минут до узи- результат расширение 9,5. Далее около часа гуляли и пил воду , на полный мочевой расширение 16. Моча в норме (прикрепляю). Жалоб нет. Узнали вообще случайно сделав узи. Скажите какие мои дальнейшие действия в данной ситуации, так как дают разную информацию . Врач УЗИ говорит , что данное состояние может измениться с возрастом и лоханка уменьшится , главное контроль мочи и узи раз в 3 месяца и пока чашечки и мачеточники не расширены , спокойно находимся в режиме наблюдения и контроля. Так как даже на узи после нас была девочка , которая в 6 лет вытянулась в росте и лоханка пошла на уменьшение. Врач педиатр говорит , раз есть расширение на полный мочевой , то все идите на урографию. Как быть , какие рекомендации верные ?.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте у детей достаточно часто встречается пиелоэктазия, норма лоханок до 5 мм. На данный момент экстренности к проведению рентгенологического обследования нет. Достаточно проводить контроль узи почек 1 раз в 6 месяцев на пустой мочевой пузырь, предварительно не пить жидкости за час до процедуры. Анализ мочи контролировать 1 раз в 6 месяцев. Обычно в динамике все приходит в норме, если на пустой мочевой пузырь лоханки будут увеличиваться более 10 мм, тогда будет необходимо пройти ренген
Клиент
Татьяна Олеговна, а зачем нужен ренген? Что он даст ,я думала будет нужна урография

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Урография это и есть ренгенологическое обследование с введением контраста.
Клиент
Татьяна Олеговна, если для нас важно показатели на пустой мочевой , зачем тогда смотрят и на полный? Врач УЗИ наоборот не понял зачем я просила именно сначала на пустой.
Нефролог
Вы все правильно смотрели . Чашечно-лоханочная система это мышечные полости и под давлением мочи они могут расширяться. Поэтому оценивать состояние нужно на состоянии полного здоровья ( так как вирусные инфекции также провоцируют расширение ) , а также на пустой мочевой пузырь
Клиент
Татьяна Олеговна, а как могла проявить себя данная потология.ести бы я случайно не сделала УЗИ почек . Тоесть боль , изменение мочи или что? Педиатр сказала ,что я могла и до 18 лет об этом не узнать ,моча могла быть в норме и боли могло не быть. Но как же тогда проявляется эта лоханка
Нефролог
Расширение лоханки , если это физиологический процесс никакими симптомами себя не проявляет. В случае , если идёт нарушение оттока мочи и идёт патологическое расширение лоханки идёт присоединение инфекции мочевой системы , отмечаются изменения в анализах мочи в виде воспаления, а также страдает почечная ткань ( структурно уменьшается в размерах)
Клиент
Татьяна Олеговна, а если я буду делать контроль мочи раз в пол года , ну тоесть так редко , не упущу ли воспаление если это патологический процесс?

И если это физиологический процесс , то до какого возраста проходит?
Нефролог
1 раз в пол года это плановый контроль, если будет воспаление вы визуально заметите , что у ребёнка моча мутная с запахом а также могут быть жалобы в виде болей при мочеиспускании и пр.
Нефролог
Обычно характерно до 5 лет у детей расширение ЧЛС, однако наблюдают детей с физиологияеским расширением и до 10 и до 15 лет все индивидуально главное, чтобы было соблюдение питьевой нагрузки и ритма мочеиспускания, тоесть ребёнок должен мочится каждые 2 часа, чтобы не было застоя мочи
Клиент
Татьяна Олеговна, ну вот у него в месяц по узи было уже 4. Наверное все таки с рождения это.
Нефролог
Норма в месяц до 5 мм
Нефролог
Педиатр правильно вам сказала, так как чаще всего лоханки приходят в норму в динамике. Если это врожденная аномалия развития она появляет себя намного раньше
Клиент
Татьяна Олеговна, давайте подытожим , поправьте меня, если не поняла что-то.

1. Соблюдаем питьевой режим (скажите только сколько в день пить 60 мл. или 30 на кг веса)
2. В туалет ходит каждые 2 часа
3. Если все хорошо, моча не мутная, нет жалоб, нет запаха у мочи , то через 6 месяцев контроль мочи и узи.
4.если через 6 месяцев по узи лоханка на пустой мочевой больше 10, то делаем урографию, если меньше или до 10, то продолжаем наблюдательную тактику .

Все верно?
Нефролог
Да все верно. Питьевой режим из расчёта 30-50 мл на кг в сутки . Ритм мочеиспускания каждые 2-3 часа
Клиент
Татьяна Олеговна, еще один вопрос, вспомнила , что врач сказала , подобная история с лоханкой это нагрузка на почку и почка страдает, так ли это?

И еще напишите пожалуйста, детям урониафия болезненна и долго ли делается?
Нефролог
Почка страдает , если это гидронефроз , есть нарушение оттока и это проявляется уменьшением почечной ткани по узи. У вас данных за это нет
Нефролог
Урография безболезненно, единственное, что делают это внутривенно вводят контраст, тоже самое как взять кровь из вены.
Нефролог
Выполняется процедура достаточно быстро, вводят контраст, затем делают ренгенологические снимки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит правый бок...
21 ноября 2021
Анатолий, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Консультация
24 апреля 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Белые наросты под крайней плотью полового члена
28 сентября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Боль в боку
11 февраля 2024
moganin@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!