Консультация эндокринолога /

Ком в горле воснавном к вечеру, подскажите пожалуйста что делать. — вопрос №2724607

451 просмотр

Здравствуйте. Несколько месяцев был нервный стресс и высокое давление ходила к неврологу выписали фенибут и фенотропил. Пропила давление нормолизовалось. Потом заболела простудой пошла к пульмонологу с оставшемся кашлем который не проходил и жалобы на неприятный ком в горле, воснавном в вечернее время. Кашель прошел и даже тот который по ночам беспокоил очень очень много лет прошел после лечения принимала Кетотифен, Нольпаза, Альфазокс и магний. Ком в горле остался может щитовидка, волосы до этого тоже очень сильно выпали после простуды и до сих пор выпадают но уже не так сильно. Все анализы узи и кт с момента начала лечения у невролога и вчерашнее все прикреплю. Буду очень благодарна всем советам!

Возраст: 43

Хронические болезни: Холецистит, гастрит, дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Обьем вашей щитовидной железы 6 мл
Норма до 18
Поэтому это точно не она давит
И гормонов она вырабатывает нормальное количество
Просто раз в год сдавайте ТТГ
Ком у вас тревожно-депрессивного спектра
И одного фенибута мало
Надо добавлять антидепрессант
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Повышение антител к щитовидной железе может говорит об аутоиммунном процессе. Данное состояние может привести к гипотиреозу, в тоже время функция щитовидной железы может оставаться нормальной всю жизнь. Важен контроль гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т3св, Т4св 1 раз в год. Сейчас гормоны щитовидной железы в норме. Ком в горле не связан с патологией щитовидной железы. На антитела никак повлиять не можем, сдавать их больше не нужно, далее только контроль за функцией. Для профилактики дефицита йода замените обычную соль на йодированную, можно морепродукты в умеренном количестве. Для исключения железодефицита можно сдать ферритин (должен быть более 45). Контроль витамина Д (должен быть более 30). Профилакттческая доза витамина Д 2000 МЕ(аквадетрим, вигантол).
Из лабораторных исследований:
Уровень белка ближе к нижней границы нормы; в липидограмме повышение "плохого" Холестерина и снижение "хорошего". Обратите внимание, нет ли избытка углеводов и насыщенных жиров в питании? Рекомендую рациональное питание с достаточным количеством белка, клетчатки, постараться минимизировать легкоусвояемые углеводы.
Высокий уровень ЭКБ говорит об аллергическом процессе (дерматит сейчас обострение?).
Ком в горле может быть связан со стрессом, аллергией или остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Лолита Евгеньевна, спасибо большое за ответ
Терапевт, Эндокринолог
Пожалуйста, будьте здоровы!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
По УЗИ - объем щитовидной железы в норме, у вас 6 см3, норма до 18см3, такой небольшой объем не может давать ощущения кома в горле, так что причина не в щитовидной железе.

По остальным анализам:
-Есть АТ к ТПО - это риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются здоровыми носителями. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть. Раз в год проверять ТТГ, свТ4.
-Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.

Еще причины ощущения кома в горле:
-проблемы ЛОР-органов
-миозит, шейный остеохондроз
-проблемы с пищеводом
-психогенные, на фоне стресса

Если есть что-то из вышеперечисленного, то нужно обратиться к соответствующему специалисту.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо большое за ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ком в горле не из за щитовидной железы, общий объём по узи в норме, крупных узлов нет. Незначительное повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве антител, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день. Повышение лпнп, можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца и поменять питание. Ком в горле может быть при остеохондрозе, патологиях пищевода, желудка. Если волосы продолжают выпадать сдайте кровь на ферритин
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ
Эндокринолог
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, объем щитовидной железы не увеличен, чувство кома не связано с щитовидной железой.

По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога
- патология горла - консультация оториноларинголога
- стрессовые факторы - консультация психотерапевта
- остеохондроз шейного отдела позвоночника - консультация невролога.

Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое за ответ
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Одышка и сильная слабость, боли в спине при ходьбе
19 ноября 2019
Инесса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Онемение конечностей рук
8 августа 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Невроз навязчивых движений
4 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Частичный разрыв сухожилий,связок плечевого сустава
6 августа 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Acinetobacter ursingii в мазке из влагалища
24 февраля
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...