Что вас беспокоит?
Что это может быть
Здравствуйте уважаемые врачи, я на данный момент болею мононуклеозом, но сейчас уже больше на стадии выздоровления, однако за время болезни у меня начали проявляться симптомы которые меня пугают, а именно ощущение шаткости при ходьбе не сказать что меня прям шатает но есть какое-то ощущение неуверенности, периодическое головокружение, икота как правило после того как что-нибудь сьем или выпью, небольшое дрожание рук больше с левой стороны и как будто бы слабость тела с левой стороны, беспокойный сон и потливость, также небольшие трудности при глотании в основном жидкостей, не подавливался, но периодически чувствуется неуверенность при глотке, мне очень страшно, планирую сделать МРТ головного мозга, так как очень боюсь опухоли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Невролог проверял глоточные рефлексы?
Анастасия Юрьевна, не был у невролога пока что, но я человек достаточно мнительный и тревожный
Для начала необходим очный приём для оценки неврологического статуса. Если нет неврологического дефицита, глоточные рефлексы сохранены,то вероятнее это симптомы тревожного расстройства. При опухолях головного мозга обязательно должен быть неврологический дефицит
Анастасия Юрьевна, тревога 13 депрессия 8
Анастасия Юрьевна, я боюсь, честно когда думаю об этом даже плачу
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Начните с осмотра невролога. Если патологии не выявят,то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Анастасия Юрьевна, извините, просто переживаю поскольку мне 20 лет и я еще хочу жить
По описанию нет симптомов для конкретного заболевания. При неврологической патологии должен быть неврологический дефицит: парезы, нарушение речи, рефлексов, глотания, речи. Симптомы должны быть стойкими
Анастасия Юрьевна, извините за вопрос а вообще такая патология в моем возрасте часто встречается?
Тревожное расстройство часто встречается у молодых
Анастасия Юрьевна, я имел в виду то чего я боюсь
Крайне редко
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое за ответ, постараюсь не падать духом и схожу к неврологу как поправлюсь
Анастасия Юрьевна, еще раз здравствуйте, хочу также отметить что вот эти симптомы проявились во время болезни, до болезни чувствовал себя хорошо, из перечисленного беспокоило только упадческое настроение и пессимистичный настрой
Любая болезнь может дать толчок для усиления проявлений тревожного расстройства. Самым частыми инфекционным заболеванием является ковид. Но и после мононуклеоза такое возможно
Анастасия Юрьевна, есть еще один момент, у меня в течение болезни начались скачки давления ну то есть то 120 то 160
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и др. Если давление быстро приходит в норму, как и повышается,то вероятнее это симптом тревожного расстройства, а не гипертонической болезни
Анастасия Юрьевна, я МРТ постараюсь в ближайшее время сделать чтоб может быть как-то успокоиться, а то я просто доведу себя до чего-нибудь нехорошего
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная симптоматика может быть обусловлена тревожным расстройством, по тесту у вас повышена тревожность.
Можно сначала очно невролога посетить, если врач увидит показания к мрт, то пройти, а так не нужно.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, вы понимаете до моей болезни все было в общем и целом хорошо, единственное были психологические проблемы раздражительность и разочарование а также пессиместический взгляд на жизнь где-то месяцев 5, но я правда очень боюсь что болен, и поэтому очень хочу пройти мрт чтоб либо успокоиться либо подтвердить свои опасения
Марина Алексеевна, просто еще есть один момент мне 20 лет и я очень боюсь что мне скажут что все плохо, у меня есть некий страх умереть молодым
Если это вас успокоит, то пройти можно.
Ваше состояние в психологическом плане могло ухудшиться на фоне перенесенного мононуклеоза, а умирать страшно в любом возрасте.
Если по мрт будет норма, нужно будет прорабатывать ваши страхи.
Марина Алексеевна, я еще не до конца от него выздоровел, у меня еще проблемы с горлом и общее состояние разбитое
Марина Алексеевна, а Мрт простое пройти или с контрастом?
Обычное мрт головного мозга
На нем все прекрасно видно
Контраст уже делается для уточнения характера находок
Марина Алексеевна, Хорошо пройду, а вообще патология которой я боюсь часто встречается в моем возрасте
Единичные случаи, больше из разряда казуистики
Марина Алексеевна, спасибо вам большое за ответ, постараюсь не падать духом и решить все свои проблемы как выздоровлю
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, здравствуйте, я вас понял, но все равно сделаю МРТ, так как правда мне очень страшно
Лилия Альбертовна, просто понимаете очень боюсь данного заболевания и как-то симптомы неожиданно возникли, было похожее состояние года 3 назад, тогда тоже МРТ делал, оказалось норма
Как выполните прикрепите. Посмотрю результаты
Лилия Альбертовна, но это вряд ли на этой неделе, на следующей может быть, а вообще как часто встречается то чего я побаиваюсь
Лилия Альбертовна, извините за этот вопрос, просто тревожно как-то
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, я вас понял, извините мне просто реально страшно, очень боюсь данной патологии
Необходим очный осмотр невролога. Если там все нормально будет. То точно это тревога. Тревога встречается у 8 из 10 человек.
Лилия Альбертовна, я очень боюсь что у меня опухоль, понимаете, пугают симптомы по типу шаткости и дрожи в руках
Лилия Альбертовна, просто понимаете до мононуклеоза все было в целом хорошо, этих симптомов не было, а во время болезни вдруг проявились и я переживаю из-за этого
Это не опухоль. Это тревога.
Лилия Альбертовна, спасибо вам большое, постараюсь не падать духом и сделаю МРТ
Лилия Альбертовна, извините за вопрос, а вообще патология которой я боюсь часто встречается в моем возрасте?
Очень редко
Лилия Альбертовна, понял, спасибо, успокоили
Лилия Альбертовна, кстати из симптомов есть еще подташнивание и головная боль, головная боль нечасто, а вот головокружение и тошнота и шаткость чаще
Лилия Альбертовна, дрожь в руках стала меньше, с глотанием вроде тоже проблема решилась
Неврологический осмотр нужен. Если по осмотру будет норма. Это тревога все дает эти симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте, опухоль головного мозга в принципе , так себя не проявляет .
Лучше обратится на очный осмотр к неврологу для оценки неврологического статуса и психоэмоционального фона.
Вероятнее всего достаточно будет психотерапии или подбора профилактики тревожного расстройства
Фариза Гиланиевна, здравствуйте, хорошо, все сделаю, спасибо за помощь
Выздоравливайте ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 201810 ответов
- 29 Ноября 20191 ответ
- 11 Октября 20203 ответа