Что вас беспокоит?
Увеличено субарахноэдальное пространство
Ребенку 3,5 месяца,родился ЭКС, 1 роды были 7 лет назад тоже ЭКС, 2 раз сказали будешь рожать сама, в 40 недель начались схватки родить так и не смогла, у меня и у ребенка был пульс 180, решили ЭКС ребенку после родов поставили гипоксию,Апгар 8/8, в месяц делали нсг все было в норме сказали раз была гипоксия то контроль в 3 месяца, в 3,5 месяца сделали опять нсг поставили жидкость в голове больше чем надо назначили диакарб, аспаркам и уколы кортексин 10 шт.Подскажите пожалуйста стоит вообще это все делать или нет.Ребенок спит хорошо,ест нормально, единственное срыгивает но это больше проблема в жкт нежели чем из за неврологии,переворачивается на живот,голову держит игрушки старается хватать,активно гулит как бы никаких отклонений нету,ночью спит хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! По нсг есть признаки небольших ликвородинамических изменений, но показатели не критичны, разница в 2-3 мм.
Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах.
Как правило все нормализуется самостоятельно до годика, лечение требуется только при клинических признаках внутричерепной гипертензии, а у вас их нет, развитие соответствует возрасту.
На данный момент показаний для медикаментозной терапии нет.
Мы не лечим ребёнка по цифрам на УЗИ.
Делайте гимнастику регулярно.
Всё время проводите на полу, на коврике.
Нсг повторите в динамике через 2 месяца.
Татьяна Владимировна, Здравствуйте,спасибо большое за ответ!А то меня доктор напугал,сказал что это не лечится а только компенсируется, и что в дальнейшем малое что может быть это постоянные головные боли!Очень переживаю за ребенка, так как все препараты имеют как и плюсы так и минусы,не хочется с 3 месяцев уже давать а уж тем более колоть лекарства
Нет, это неправда, это мнения врачей, которые не читают новую современную информацию, не повышают постоянно свою квалификацию.
Если честно, то и плюсов то никаких.
Поэтому не переживайте.
https://telegra.ph/Mify-i-fakty-perianatlnoj-nevrologii-09-27
Посмотрите статью, открывается?
Татьяна Владимировна, к сожалению не смогла открыть
Вы выделите текст, скопируйте и введите в адресную строку и выбирайте первую ссылку.
У меня открывается, суть в том, чтот всё у вас в порядке.
Лечить тут нечего.
Татьяна Владимировна, спасибо еще раз! А еще вот вопрос а если я сама буду пить морс из клюквы или брусники они же обладают мочегоннымм эффектом, так как я кормлю грудью и ему будет немного попадать, стоит или нет?
Нет, абсолютно не стоит так делать.
Морс не влияет на ликвор никаким образом.
Не нужно принимать специальные препараты для его уменьшения, да и таких препаратов нет.
Есть один метод, это операция- шунтирование.
Но его используют когда есть повышение внутричерепного давления, то есть когда детки лежат в реанимации.
Это не ваш случай.
Татьяна Владимировна, Спасибо вам большое!!!
Рада была помочь!)
Татьяна Владимировна, а вот еще,забыла сразу указать,при рождении окружать головы у ребенка была 32,когда я спросила почему такая маленькая мне ответили что ребенок долго лежал головой в тазу и она подвытянулась, сейчас же окружность 40,врач сказал что это большой прирост за это время
Смотрите, прирост головки оцениваем каждый месяц, в среднем прирост за месяц, это от 0,5 до 2 см. Отслед ваем каждый месяц.
Учитываем также индивидуальные особенности и наследственную предрасположенность
В целом охват головы в норме.
Татьяна Владимировна, Спасибо большое,я хоть успокоилась??
Принятый ответ
Здравствуйте!
По НСГ незначительные отклонения от норм, которые как правило, клинически не проявляются и лечения не требуют, есть теория, что они возникают на фоне перенесенной гипоксии внутриутробно или в родах.
Сначала мы смотрим на развитие ребенка, если по нему нет вопросов, значит лечение никакое не требуется, показали по обследованию мы не лечим без самих жалоб, в динамике нсг можно переделать через 2-3 месяца.
Марина Алексеевна, Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Гипоксия головного мозга возникает только при проведении реанимационных мероприятиях и ИВЛ и то не всегда. По Апгар это меньше 6 баллов. У ребёнка не было гипоксии.
Нормы в России субаразноидального пространства до 3 мм
За рубежом:САП до 4-10мм в среднем
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
Если ребёнок развивается согласно возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований.
Диакарб назначает только нейрохирург. Ноотропы не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
Анастасия Юрьевна, Спасибо большое, я хоть успокоилась??
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Показаний к препаратам не вижу.
Юлия Юрьевна, Спасибо??
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам исследований выявлены ликвородинамические нарушения-жидкости в головном мозге больше нормы.Так же отмечается затруднение венозного оттока.
Все эти изменения указывают на патологию на уровне шейного отдела позвоночника.
Возможными причинами могут быть: неудобное положение малыша внутриутробно, обвитие пуповиной или травма в родах.
На первом году жизни подобные нарушения хорошо поддаются лечению. С назначением диакарба и аспаркама я согласна и считаю, что показатели нужно корректировать уже сейчас.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202312 ответов
- 1 Января 202412 ответов
- 13 Марта 202411 ответов
- 22 Июня 202416 ответов