Консультация гастроэнтеролога /

Отрыжка воздухом у ребенка 6 лет. — вопрос №2725741

215 просмотров

Добрый день! Ребенок 6 лет 9 мес. Есть подозрение на бронхиальную астму, получаем базисную терапию (длительно делаем утром и вечером ингаляции "Симбикорт рапихалер", также достаточно долго пьем таблетки "Сингуляр" 5 мг., и с октября принимаем препарат "Сонапакс" 10 мг. по 1 таблетке утром и вечером). Несколько месяцев каждое утро натощак, перед ингаляцией давали по маленькой бутылочке "Агуши" (биойогурт или биокефир и т.п.), через час завтрак в саду. Примерно 1,5 недели назад у ребенка в течение дня (преимущественно после еды) происходит отрыжка воздухом (несколько эпизодов, до 6 - 8 раз в сутки). На горечь, жжение во рту и горле не жалуется. На боль в животе тоже не жалуется, ничего не болит и не беспокоит. Стул почти всегда ежедневно, запоров нет. Питание сбалансированное. Газировку не даем вообще. Сладкое и мучное любит, но стараемся ограничивать. Ребенок беспокойный, тревожный, нервный, почти постоянно в движении. Дома за едой может болтать, иногда ест торопливо, большими ложками или кусками. После еды часто прыгает и скачет. Такое было всегда, но никогда не было отрыжки. Меня беспокоит это состояние. Единственное, моя вина, что поскольку ребенок достаточно худенький, я всегда старалась кормить побольше (порции немаленькие) и он все съедает. Сейчас порции уменьшила и стала почаще кормить. Что нужно сделать? Что проверить? Это может быть что-то страшное? Пожалуйста, посоветуйте, что делать?

Возраст: 6

Хронические болезни: Подозрение на бронхиальную астму
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Татьяна, здравствуйте! Отрыжка воздухом до 24-30 раз в сутки это норма, воздух, который ребёнок заглатывает должен выйти.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, но у ребенка раньше такого вообще не было. Я не замечала таких воздушных отрыжек у него. А сейчас - как будто газировки напился. После еды раза 3 и так целый день. Меня это сильно беспокоит.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Но это вариант нормы
Клиент
Наталия Юрьевна, а нам имеет смысл пропить Фосфалюгель? Или Вы что-то другое посоветуете? Конечно хотелось бы, чтобы эта отрыжка прекратилась. А кстати, она могла возникнуть от того, что я и каждое утро натощак, уже длительно даю ребенку бутылочку биойогурта/биокефира? Может сейчас подавать дома натощак несколько ложек кашки (перед завтраком в садике)?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Из-за кефира может быть отрыжка, но сразу после приёма кефира, а не так,что утром дали кефир, а вечером отрыжка. Я не рекомендую эту отрыжку чем-то лечить, это не патология. И учитывая то, что ребёнок тревожный, то это может быть супрагастральная отрыжка, то есть воздух может быть и не из желудка, а из пищевода.
Клиент
Наталия Юрьевна, добрый вечер! Только что получили результат анализа кала, сданный в лабораторию утром. Я его прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. У нас там есть отклонения по некоторым пунктам. Это что-то страшное? Что с этим делать?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Копрограмма без признаков воспаления, остальные показатели зависят от особенностей питания и частоты стула. Ничего критичного в анализе нет
Клиент
Наталия Юрьевна, я беспокоюсь, что у нас никогда PH не был щелочным. Это что не хватает кислотности в желудке? И аж три плюсика на "мышечные волокна без исчерченности" и "мышечные волокна с исчерченностью тоже много - два плюсика. Это что означает? Что у ребенка плохо переваривается мясо? Или я перебарщиваю с мясом и рыбой? Или много даю молочки? Как нам откорректировать питание, чтобы анализ пришел в норму?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Копрограмма вообще мало о чем говорит, можно только по наличию лейкоцитов и эритроцитов заподозрить воспаление. Кал это конечный продукт пепеваривания, то есть это "отходы", не надо пытаться попасть в норму. Не нужно лечить анализы, лечим ребёнка. Все эти мышечные волокна и т.д говорят только о том,что ел ребёнок накануне стула.
По питанию: в рационе должно быть мясо 2 порции в день, 5 порций клетчатки, 3 порции молочных продуктов, 2-3 порции зерновых
Клиент
Наталия Юрьевна, я бы хотела успокоиться. Т.е. если бы у ребенка были бы проблемы с ЖКТ, то копрограмма показала бы их? У него с детства (по УЗИ) была увеличена печень и селезенка (ребенок часто болеющий и были периоды достаточно частого приема антибиотиков). Но при этом печеночные ферменты всегда! были в норме. Просто у нас талончики на УЗИ ОБП и УЗИ желудка с водной нагрузкой только через неделю. Я бы хотела для себя понять, что хотя бы по анализу кала у нас нет ничего серьезного? Не нужно срочно мчаться и делать уже платные УЗИ, но прямо вот скорей-скорей?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Срочности никакой нет.
Если бы были проблемы с ЖКТ ребёнок бы жаловался на боли, лежал, отказывался от еды, похудел, был бы жидкий стул, если это нехватка ферментов, то есть была бы клиника. В копрограмме бы были эритроциты, лейкоциты в большом количестве нейтральный жир в большом количестве
Клиент
Наталия Юрьевна, нет, кроме отрыжки воздухом ничего другого нет. В общем, я успокаиваюсь, но на всякий случай делаем через неделю эти УЗИ. Ясно. Спасибо большое. Вы меня успокоили. И кстати, можно давать натощак (перед ингаляцией и перед завтраком в саду) бутылочку Агуши (био-кефир, био-йогурт и т.п.). Пока даю несколько ложек кашки. С молочкой аккуратнее или всего понемножку можно?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если вы не замечаете, что после молочки отрыжка усиливается, то можно.
Клиент
Наталия Юрьевна, а вот еще несколько сторонний вопрос. У ребенка всегда, на всех сделанных ранее УЗИ ОБП печень всегда была несколько увеличена, не критично, но увеличена. То побольше, то поменьше. Были моменты, когда селезенка была увеличена. При этом печеночные ферменты всегда были в норме. Но у него был период постоянных заболеваний (бронхиты с обструкцией, отиты, пневмония, а также микоплазменная инфекция) соответственно частое лечение разными антибиотиками. Т.е. это получается печень и селезенка так "реагировали" на разного рода инфекции и на прием антибиотиков?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, и печень и селезенка реагируют как на инфекцию, так и на приём лекарств
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо Вам огромное за консультации!
Гастроэнтеролог, Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Наталия Юрьевна, ой, простите. Т.е. даже если печень и селезенка увеличены, но при этом печеночные ферменты в норме - беспокоиться не стоит? Надо просто время, чтобы эти органы пришли в норму естественным путем? Правильно я понимаю?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Совершенно верно!
Клиент
Наталия Юрьевна, еще раз огромное спасибо за ответы!!!
Педиатр
Здравствуйте.
Чаще все отрыжка при попадании воздуха с пищей возникает.
Так же на фоне гэрб- рефлюкс происходит , заброс из желудка в пищевода .
Из обследований общий анализ крови ,
Биохимическийанализкрови( белок , аст, алт, щелочная фосфатаза, билирубин и фракции , альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза)
Узи Органов брюшной полости
Фгдс по показаниям , после консультации гастроэнтеролога.
Из питания убрать газообразующие продукты, спать с приподнятым изголовьем.
Физическую активность после еды убрать.
Их препаратов иногда рекомендуют фосфалюгель.
Посмотреть аннотации к препаратами, нет ли так таких побочных эффектов ( влияние на жкт).
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, я записала ребенка на УЗИ ОБП. Нам нужно делать УЗИ желудка с водно-сифонной пробой? Мы такое делали весной 2023 г. Тогда все было нормально. А сейчас надо повторять?
Педиатр
Можно повторить. . Т.к имеются жалобы у ребенка. И узи обп и с пробой .
Клиент
Марина Александровна, а сейчас (до УЗИ, ждать еще неделю) имеет смысл начать пить какой-нибудь пробиотик? Типа Бак Сет. Или прием этих препаратов может смазать картину УЗИ? Эта отрыжка может пройти сама? Например на фоне приема Бак Сет?
Педиатр
Можно начать терапию фосфалюгель и нормофлорин например.
Баксет крепит стул чаще всего у детей.
Может да пройти после терапии и самостоятельно.
Тогда узи можно не делать будет.
Клиент
Марина Александровна, а Фосфалюгель не будет "конфликтовать" с "Сингуляром" и с препаратом "Сонапакс"?
Педиатр
Разобщать с приёмом , через время принимать .
Клиент
Марина Александровна, добрый вечер! Только что получили результат анализа кала, сданный в лабораторию утром. Я его прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. У нас там есть отклонения по некоторым пунктам. Это что-то страшное? Что с этим делать?
Педиатр
Анализ в пределах нормы. Воспаления нет .
Клиент
Марина Александровна, я беспокоюсь, что у нас никогда PH не был щелочным. Это что не хватает кислотности в желудке? И аж три плюсика на "мышечные волокна без исчерченности" и "мышечные волокна с исчерченностью тоже много - два плюсика. Это что означает? Что у ребенка плохо переваривается мясо? Или я перебарщиваю с мясом и рыбой? Или много даю молочки? Как нам откорректировать питание, чтобы анализ пришел в норму?
Педиатр
Рн и волокна зависят от питания ,что кушал ребёнок до сбора анализа . Мясо или белковая пища.
Главное в копрограмме воспаления нет .
Процессов гниения и брожения пищи нет .


Клиент
Марина Александровна,я записала ребенка на УЗИ ОБП и УЗИ желудка с водной нагрузкой (талончики на через неделю).. Исходя из нашей копрограммы, нам имеет смысл делать эти УЗИ, на всякий случай?
Педиатр
Из копрограммы нет.
А т.к есть жалобы сделать рекомендую .
Если жалобы на фоне лечения проходят , можно не делать и узи .
Клиент
Марина Александровна, а с учётом нашей копрограммы, на сегодняшний момент, что Вы посоветуете от воздушной отрыжки? Также "Фосфалюгель"? Может пока временно как-то изменить рацион?
Педиатр
Фосфалюгель да пока.
Порции меньше , но чаще.
Пареное , вареное все давать .
Газообразующие продукты пока убрать, фрукты на время .
Клиент
Марина Александровна, а как быть с молочкой? И ребенок очень любит оладьи, блины, сырники. Их тоже пока убрать из рациона? Просто я боюсь, что при таком скудном питании он станет вообще тощим. Он и так очень худенький и подвижный мальчик.
Педиатр
По немного можно давать .
Клиент
Марина Александровна, спасибо Вам большое за консультации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У кота истощение.
3 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Сравнение ЭКГ
8 декабря 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва