Ком в горле — вопрос №2725921

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются
Такой объем железы и узелки щитовидной железы не являются причиной кома в горле

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

По поводу паращитовидных желез нужно пройти дополнительно обследование, чтобы исключить первичный гиперпаратиреоз. Для этого сдать анализы - общий кальций и альбумин (для расчета скорректированного кальция), паратиреоидный гормон (ПТГ), витамин Д, фосфор

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендовано сдать анализ на ТТГ, Т4 св +АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Если и гормоны щитовидной железы будут в норме, тогда причина кома не в щитовидной железе

Вы перед сдачей узи не болели? Не было ли обострения ЛОР патологии? Нет ли проблемных зубов? Это частая причина шейной лимфаденопатии
Если не было ничего из этого, то консультация терапевта для дальнейшего направления на исследования и консультации профильных специалистов
В данном случае дообследование со стороны эндокринологии - это сдача анализов, что я написала

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем