Что вас беспокоит?
Гкмп, рак , кашель , тромбоз, астма, не могут понять что на рентгене у кошки
Врачи не могут поставить диагноз, кошка 15,5 лет ночью внезапно отказала часть задней левой лапы ,после массажа лапа ожила , на следующий день пришла в норму, невролог сделал тесты , назначил анализы(на руках) , рекомендовал сходить к нефрологу и кардиологу. Пошли к нефрологу там я сказала еще что кошка кашляет, сделали рентген лёгких , есть описание снимков 2 проекции , узи почек, почки для возраста норм сказали(до этого были циститы) , снимки узи есть,но по рентгену врач сказала не знает что на нем?! , возможно рак... Прописали амантадин. По описанию рентгена есть жидкость в плевральной полости , и вроде как опухоль, бронхиальные затемнения, альвеолярные затемнения(когда то давно ей был год она упала с 8 этажа был только перелом лапы ) потом ночью незаметно для кошки самой отказала кисть левой лапы , но уже я упустила время около 3ех часов, и лапа 1,5 суток висела она наступала на сустав подвернув кисть. Пошли к кардиологу там поставили тромбоз передней конечности, брали кровь на глюкозу из двух передних лап в больной был сахар 1,5 в здоровой 5 и эхо сердца, увидели гкмп фенотип , прописали клопидогрел+аспирин(1 р/д 1/таблетки)+ветмедин 1,25(1\2) 2р\д+атенолон Сказали меньше стресса что б было, описание эхо есть. В итоге у кошки кашель стал чаще, а начался он 9 месяцев назад я думала что она поперхнулась водой из фонтанчика, и не придала значения, к полу прижимает голову иногда язык высовывает,и именно после движений , либо на руки если беру, и после дачи таблетки уже не знаю что делать сказали идти к пульмонологу но я не уверена что это астма и что пульмонолог поможет, может к терапевту идти надо. Кт бронхоскопия и лаваж все под наркозом а ей нельзя наркоз. Помогите расшифровать рентген ,анализы, узи, эхо. По ощущениям что у нее жидкость мешает может торакоцентез делать надо, кошка выглядит хорошо в целом но похудела резко было 4700 сейчас 3300, боюсь Преднизолон давать, т.к ничего не прописали кроме того что выше написала Даю ветмедин, клопидогрел+аспирин, амантадин, в начале атенолон давала , но не знаю стоит ли его давать и сейчас еще аппетит пропал на сухой корм , даю миртазапин после него несколько дней ела сухой, потом опять перестала сухой есть , ест влажный,но боюсь что будет худеть После клопидогрела с аспирином лапа потеплела а была прохладная , лапа сейчас полностью не восстановилась но наступает уже лучше на нее но не на пальцы а как бы на всю плюсну(стопохождение) Аппетит то приходит то уходит, но сейчас основная проблема это кашель, как его снять если это из-за жидкости
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожайлуста, протокол ЭХО?
Сколько у кошечки сейчас ЧДД?
Кашель сухой или влажный?
Как часто?
Прикрепила, чдд было во сне 19, кашель сухой, частота зависит от движений или когда на руки беру в области груди дотрагиваюсь и начинается пристут
По результатам ЭХО маловероятно, что кашель из-за сердечной патологии.
По рентгену невозможно поставить точный диагноз, к сожалению. Мы можем только предполагать.
ПО рентгену альвеолярный тип затемнения, мы не можем исключать неоплазию, ателектаз. Бронхиальный тип затемнения тоже есть, поэтому астму нельзя исключать. Свободную жидкость аспирировать не нужно, так как ее на снимках немного.
Современный точный способ диагностики - это КТ.
Учитывая, что КТ проводится под седацией и в силу возраста мы имеем высокие анестезиологические риски, то лечение может быть симптоматическое в Вашем случае.
Для купирования приступов сухого кашля и подозревая, что есть у питомца астма, рекомендуется проводить ингаляции с пульмикортом, а не системный прием преднизолона.
Ингаляции можно проводить небулайзером 1-2 раза в день и через 3-5 дней оценить динамику. 0,1 мл Пульмикорта + 2-3 мл физраствора, время ингаляции 3-5 минут.
Если положительной динамики не будет, рекомендуется обратиться к пульмонологу.
По биохимии незначительно повышена глюкоза, что допускается у кошек в условиях стресса.
Также незначительно повышены печеночные ферменты, лечить в данном случает не требуется, т.к. по УЗИ норма и нет жалоб на рвоту/диарею.
По общему анализу повышены в лейкограмме субпопуляции лейкоцитов, что может указывать на наличие воспалительного процесса.
По УЗИ есть возрастные изменения в почках.
Учитывая, что Ваш питомец сильно потерял вес, рекомендуется сдать мочу на соотношение белок/креатинин чтобы понимать теряет ли она белок с мочой, а также кровь на Т4 общий чтобы исключить/подтвердить гипертиреоз.
субпопуляции лейкоцитов это сегментоядерные нейтрофилы повышены то что? А врач говорила что лейкоциты если не повышены то воспаления нет, может не конца поняла .
Насчёт пульмикорта это ГКС чисто от астмы или на бронхит тоже действует , и его можно заменить другим чем то в форме аэрозоли ,через спейсер чтобы,мне кажется еще может получиться сделать так, если есть варианты конечно , рвота у нее была до случая тромбоза периодами после туалета по-большому .
Еще у нее зрачки расширились относительно того что раньше было, один немного шире на свету остается в отражении другого.. Но походка была нормальная, сейчас прячется в темных местах
Мочу в тот раз не получилось сдать постараюсь взять.
Неоплазия это опухоль ?ее можно спутать с чем-то типа диафрагмальной грыжей или печенью , прям ощущение что она как бы мешает ей дышать и провоцирует кашель , и еще внешне ребра с правой стороны как раз бугорок такой я сначала думала из-за потери веса так выглядит
Сегодня чдд 34 но сегодня давала миртазапин для аппетита
Да, лейкоциты в норме, поэтому антибиотик не назначают. Просто нужно будет контролировать нейтрофилы в том, числе.
Пульмикорт не лечит бронхит, назначают для купирования симптомов астмы. Данный препарат нельзя заменить ни на спейсер, ни на аэрозоль. Если только принимать внутрь или колоть системный ГКС - преднизолон.
Диафрагрмальная грыжа чаще возникает при травмах или это врожденная патология. НА рентгене купол диафрагмы не изменен, но опять же окончательный диагноз можно поставить только по результатам КТ.
Неоплазия - это опухоль. Возможно, бугорок справа - это образование.
По рентгену и УЗИ печень не увеличена.
ЧДД не высокое.
Если сейчас зрачки разные, рекомендуется обратиться на прием к врачу, измерить артериальное давление/внутриглазное давление
А на флексотид можно заменить он так же гкс или он по-другому работает?
И антибиотик может быть дать? у нас остался марфлоксин и синуксол если нейтрофилы воспаление показывает
Фликсотид можно, просто ингаляции получше. Кошки бояться различных пшиков или шуршаний. Но можете попробовать, если будет реагировать нормально, тогда при приступах - 1 нажатие 2 раза в день. Если будет положительная динамика и кашель уменьшится, тогда прием длительный.
Если кашель останется, значит дело не в астме, а в изменении легких на рентгене. Можете прикрепить фото, что у нее справа Вас смущает?
Антибиотик давать не нужно, кровь рекомендуется пересдать через 5-7 дней или при ухудшении общего состояния, если будут повышены лейкоциты, тогда назначается антибиотик.
Препараты выбора - марфлоксин 2 мг/кг 1 раз в день или доксициклин 10 мг/кг 1 раз в день 10-14 дней.
По поводу справа ребра немного выпирает на ощупь но на фото не видно будет, я думала это из-за потери веса ,но на рентгене видно что там чтото есть, вот сейчас дала флексотид буду следить за реакцией
Прикрепила расшифровку рентгена ещё
Из-за потери веса будут только ребра видны или хорошо пальпироваться. Для постановки окончательного диагноза только КТ поможет (исключить или подтвердить ту же перитонеоплевральную грыжу).
Сейчас симптоматическая терапия, если на фликсотиде станет лучше, тогда стоит остаться на нем.
Единственное нужно понимать, что ателектаз никуда не денется, это уже измененное легкое.
Еще такой вопрос по рентгену в области гортани чтото темное и маленькое светлая точка как думаете могли не заметить , такое? Незнаю как посмотреть горло , есть варианты?
Маленькая беленькая точка на боковой проекции в области гортани - это кости надгортанника.
Можно УЗИ шеи сделать, сейчас много врачей делают
2 дня флексотид подавала кашель не прекратился , он только когда активность или на руки беру, не астма все же думаю
Здравствуйте!
Если кашель при активности, когда берете на руки, то вероятно, дело не в астме.
Рекомендуется обратиться все же на прием к пульмонологу, записать на видео когда питомец кашляет.
Вашему питомцу требуется очное ведение.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20171 ответ
- 27 Января 20191 ответ
- 4 Октября 20191 ответ
- 30 Декабря 201920 ответов