Консультация пульмонолога /

УЗИ плевральной полости, боли в подреберье справа — вопрос №2726860

143 просмотра

Здравствуйте! Пять дней назад появились жгучие боли в подреберье со спины с левой стороны. Обратилась в неврологу, направили на обследование. УЗИ ОБП - диффузные изменения печени и поджелудочной железы. УЗИ почек- без патологии. УЗИ - плевральной полости, жидкость около 100 мл. Очень переживаю. Анализы в норме. С чем это может быть связано. Не говорит ли это за онкологию? Какое нужно сделать дообследования?

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит, фарингит
Вопрос закрыт
узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, Лариса. Жидкости небольшое количество. Желательно сделать КТ грудной клетки.
Обычно в таких случаях назначают Верошпирон 25 мг 1 т утром 10 дней. С уважением!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо вам за ответ! Очень переживаю, не говорит ли это за онкологию? Может ли давать боли с левой стороны под ребрами или это все таки неврология?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Это может давать болевые ощущения.
Пока данных за онкологию нет.
Сделайте КТ грудной клетки.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите нужно делать КТ с контрастом или можно без?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Можно без контраста.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Сделала КТ, посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Посмотрела КТ. Признаки хондроза.
В лёгких патологии нет. Можно не переживать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Добрый день, для исключения патологии легких необходимо сделать КТ органов грудной полости.
Пока , к сожалению, ответить на ваш вопрос, что могло послужить причиной плеврального выпота , не представляется возможным. Это может быть и вирусные инфекции и пневмонии и заболевания сердца, печени.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда Руслановна, здравствуйте! Спасибо за ответ! По УЗИ в печени диффузные изменения, сердце проходила летом обследование все в пределах нормы. В августе делала рентген лёгких без изменений. Очень переживаю не онкологический ли процесс. Месяц назад болела ангиной с жутким налетом и были увеличены лимфоузлы до 3см. Какое КТ нужно сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Достаточно будет обычного КТ.
Рентген от августа - норма, поэтому не стоит переживать сильно и накручивать себя о онкологическом процессе.
Скорее всего такой незначительный выпот 100 мл связан с перенесенным вами инфекционным процессом.
Скажите пожалуйста, а вы сдавали анализы на титр антител вируса простого герпеса?
Иногда герпес может послужить причиной таких явлений. Ангина была микробная? Вылечили с помощью антибиотиков?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Руслановна, простой герпес присутствует, как раз когда была ангина ( микробная, показатели по крови были за бактериальную) пила 10 дней Панцеф с 13 по 23 ноября, так же на губе высыпал герпес в двух местах. Так же прошу уточнить, при таком скоплении жидкости возможна ли боль с левой стороны, боль усиливается при поворотах и наклонах.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Да боль возможна.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Руслановна, и если есть боль то это говорит о воспалении? При этом анализ крови без признаков воспаления или кровь может не среагировать.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Руслановна, ещё подскажи пожалуйста, что означает в паренхиме лёгких определяются А линии
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
У вас по анализу крови есть признаки вирусной инфекции. Незначительные, но все же - скорее даже признаки перенесенной вирусной инфекции. Совсем незначительные увеличение лимфоцитов в процентном соотношении. То есть косвенно мы можем судить о вирусной инфекции.

Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Это нормально для УЗИ. Отражение звуковых волн . В норме А линии определяются при узи легких
Пожаловаться
Клиент
Надежда Руслановна, извините за множество вопросов, но я очень переживаю. А вот то что утолщена висцеральная плевра, это о чём говорит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Вот это и говорит о воспалительном процессе. Который был или ранее или сейчас.
Задавайте любые вопросы- этот ресурс для этого и создан, я и доктора постараются вам помочь
Пожаловаться
Клиент
Надежда Руслановна, здравствуйте! Сделала КТ, посмотрите пожалуйста. Какие дальнейшие мои действия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, по КТ у вас нет воспалительного процесса ни в легких ни в плевре.
Значит в грудной полости все чисто. Нужно дальше обследоваться у невролога и искать причину болей.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Лариса.
На УЗИ определено небольшое количество жидкости, судя по анализу крови - Вы недавно переболели вирусной инфекцией, в связи с чем и отреагировала плевра. Возможно после перенесенной ангины тоже может быть скопление жидкости небольшое из-за воспаления.
Для уточнения поичин скопления жидкости в плевральной полости, желательно сделать КТ органов грудной клетки.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! Спасибо за отклик. Скажите пожалуйста а правильно, что УЗИ делали в положении сидя? Если есть боли с левой стороны это говорит о воспалительном процессе? Очень переживаю, не может ли быть онкологии. Я тревожный человек и за последнее пол года прошла много обследований, все показатели в пределах нормы. И вот теперь я вся на нервах, откуда взялась эта жидкость.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, плевральные полости смотрят в таком положении, так синусы можно лучше просмотреть.
Наличие жидкости в плевральных полостях могут давать болевой синдром, в плевре есть нервные окончания.
На предыдущем снимке у Вас все хорошо было, вряд-ли онкология бы так себя быстро проявила.
У Вас больше данных за перенесенную вирусную инфекцию
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, сегодня сделала рентген, посмотрите пожалуйста. На КТ записалась на завтра. Здесь вообще жидкость не описывают.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Добрый вечер, действительно, на снимке описано, что синусы свободные, все хорошо, данных за плеврит нет у Вас и в лёгких все хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста, если завтра пойду на КТ не будет ли большой лучевой нагрузки? И можно ли делать в один день ЭКГ и КТ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Допустимая дозовая нагрузка в год на взрослого человека 50мЗвт, на одном обзорном снимке 0,046(у Вас написано на снимке последнем), на КТ 3мЗвт, Вы не привысите дозовую нагрузку в год, можете не переживать. Можно в один день делать ЭКГ и КТ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Объем жидкости в левой плевральной полости не большой, но тем не менее наличие жидкости может раздражать листки плевры и давать болевой синдром.

По поводу причины его возникновения в настоящее время ответить однозначно не возможно, желательно проведение дообследования- он может возникать на фоне патологии легочной ткани, в том числе воспалительного характера (для этого желательно проведение КТ органов грудной клетки), так же может возникать на фоне хронической сердечной патологии (в данной ситуации маловероятно, так как обычно это двусторонний процесс), но все же желателен контроль ЭКГ, ЭХО-КГ.

Однократное обнаружение малого гидроторакса вряд ли говорит о наличии онкологии. Больше данных за перенесенный воспалительный процесс, который осложнился гидротораксом.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Настораживает то, что боли появились шесть дней назад, но в это время я не болела, ни кашля ни температуры у меня не было. С середины до конца ноября болела жуткой ангиной с налетоми, принимала антибиотики, лимфатические узлы были по 3см. Герпетические высыпания были в двух местах сразу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Возможно появление жидкости на фоне перенесенной вирусной инфекции. Возможно она возникла сразу, но было небольшое количество, в настоящее время немного подкопилась-,в результате чего и возник болевой синдром.

В любом случае нужно дообследование, чтобы точно сказать причину гидроторакса.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, ещё такой вопрос. В положении лёжа все хорошо, а вот как поднимаюсь такое ощущение что не могу полноценно вздохнуть. Возможно ли такое быть при таком объеме жидкости, или она могла за это время увеличиться, или же это уже психосоматика(
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Объем жидкости не большой, но все же он может доставлять определенный дискомфорт- боли, чувство неполноты дыхания. Главное сейчас исключить патологию легких, которая так же может давать дискомфорт при дыхательных движениях.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Сегодня сделала рентген лёгких, посмотрите пожалуйста. Странно вообще не описано, что есть жидкость. Завтра пойду на КТ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день. По рентгену патологии в легких нет.

Жидкости так же не описывают- либо она рассосалась вовсе, либо ее количество уменьшилось, что его не видно на исследовании.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Сегодня сделала КТ, посмотрите пожалуйста. Какие дальнейшие мои действия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По КТ органов грудной клетки патологии не выявлено, жидкость в плевральных полостях так же не определяется- это хороший знак.

Подскажите, пожалуйста, как Ваше самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, боль практически прошла, осталось болезненность при наклонам прям в одной точке рядом с позвоночником.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Тогда, действительно, вероятнее всего, что остался либо минимальный объем жидкости, который даже не визуализируется, либо она полностью рассосалась

Вероятнее всего гидроторакс возник на фоне вирусной инфекции.

Дополнительно для исключения сердечной патологии можно пройти ЭКГ, ЭХО- КГ в плановом порядке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
В данной ситуации необходимо выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки.
Учитывая, снижение моноцитов и повышение лимфоцитов, можно подтвердить вирусную нагрузку на организм. Жидкость в плевральных полостях, которая подтверждена по узи, может быть реактивным плевритом.
Не переживайте, для онкологического процесса ваше состояние не типично.
Поэтому рекомендую пройти КТ, ЭХО-КС.
Для уменьшения болевого синдрома назначается ибупрофен.
Для выведения жидкости мочегонный препарат верошпирон.
С уважением ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Месяц назад болела сильно осложнённый тонзиллит, с налетом, с увеличенными лимфоузлами до 3см. И температура была и антибиотики принимала. А вот сейчас вообще никакого недомогания не было, температура в норме, кашля нет, только болезненность с левой стороны. Разве так может быть, Что есть воспаление, а симптомов нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Жидкость может находиться уже месяц. Боль могла появиться за счёт мышечнофасциального синдрома.
Или она за долгое время могла стать воспалительной( что маловероятно). Если увеличился её объем , вы могли начать ощущать боль. Поэтому и рекомендуется дополнительное обследование. По какой причине она появилась.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, сегодня иду на КТ. Была на приеме у невролога, при осмотре врач сказала, что мышцы очень спазмированы. После приема медокалс, незначительная боль осталась слева прям возле позвоночника, ранее боль была очень сильной и преимущественно с боку где ребра. Скорее всего все наслоилось.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да, часто боль бывает при спазмировании мышц.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте ! Сделала КТ, посмотрите пожалуйста. Какие дальнейшие мои действия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По компьютерной томографии нет свободной жидкости в плевральных полостях.
Это отлично!
По поводу диска в грудном отделе позвоночника, это может быть проявлением дегенеративно-дистрофических изменений, по другому остреохондроз. От этого и болевые ощущения, но не именно от изменения в диске.
Рекомендую выполнять лечебную физкультуру ежедневно, возможно пройти курс массажей и далее поддерживать расслабленные мышцы с помощью зарядки.
С уважением ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо вам большое!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Крепкого здоровья Вам !
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте , Лариса.
Реактивный плеврит может быть из-за воспаления в соседних органах.

Если данное состояние повторится, то обязательно нужно будет установить причину скапливания жидкости, так как плеврит это всегда следствие какого то состояния
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличин лимфоузлы на шеи
1 ответ
20 ноября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Задержка развития плода
5 ответов
29 августа 2022
Айза, Орёл
Вопрос закрыт
Тянет в правом боку по вечерам
3 ответа
9 января 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Динамика узи
5 ответов
16 июля 2024
Светлана, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Анна Амосова
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Инна Ивановна Яушева
0 отзывов
Инна Яушева
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Константин Асямов
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com