Консультация эндокринолога /

Динамика узи — вопрос №2279166

146 просмотров

Врач поставил диагноз: аутоиммунный териодит. Назначил пить Эутирокс 25 млг. Пропила 2.5 месяца. Пошла на повторное УЗИ. Хотела узнать есть ли улучшение. Если нет то какой дальнейший план действий. Может ли повлиять на результат УЗИ ,то что во время проведения УЗИ был кашель?(последствие простуды.)

Возраст: 37

Хронические болезни: Щитовидная железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

На основании чего вам назначали эутирокс? Был повышен ТТГ?

По последнему узи у вас один из узлов в правой доле описан как Тирадс 4. По современным стандартам узлы более 1 см подлежат пункции или эластографии (если пунктировать не удастся)
Перед пункцией рекомендую сдать анализ крови на кальцитонин, ТТГ и Т4 св.
Клиент
Анастасия АлексПеред назначением препарата были показатели: ТТГ-6.57; АТ-ТГ- 372.10; АТ-ТПО-10.7;

еевна,

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По анализам у вас субклиничнский гипотиреоз. Терапия в данном случае назначается при стойком неоднократном повышении ТТГ в пределах 4,0-10,0 мЕд/л, при планировании беременности или арт ТТГ более 10,0 мЕд/л
У вас терапия не требуется
Рекомендовано через 6 месяцев пересдать ТТГ, Т4 св.
Клиент
Анастасия Алексеевна, сдала калицитонин <2 показатель
Эндокринолог
Отличный показатель. Медуллярный рак ЩЖ исключен
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо огромное))
Эндокринолог
Здоровья вам ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Тироксин назначается только при наличии стойкого повышения ТТГ. Если его не было, то тироксин не показан. Пересдайте ТТГ, сдайте крови на кальцитонин.
По УЗИ описание не соовтетствует TI-RADS IV. Повторите УЗИ через 4-6 мес. Если узел будет расти - то провести ТАБ
Клиент
Анастасия Владиславовна, Перед назначением препарата были показатели: ТТГ-6.57; АТ-ТГ- 372.10; АТ-ТПО-10.7;

Клиент
Анастасия Владиславовна, сдала анализ на калицитонин, <2 результат
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы, Эутирокс не рассасывает узелки, он гормональный препарат, который назначается при нарушении функции органа. У Вас были отклонения в уровне ТТГ?
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркёр, который исключает медуллярный рак щитовидной железы, сдаётся один раз при выявлении узелков.
По узи щитовидной железы от 05.2024 объём органа не увеличен 12.6 см3, небольшие узелки в правой и левой доли щитовидной железы, небольшая киста в перешейке абсолютно доброкачественные по описанию.
Узи щитовидной железы от 07.2024 объем 14.48 см3 разница есть ,так как разный специалист, разная постановка датчика ,разный угол зрения, поэтому есть небольшие погрешности между ультразвуками. Но узелок ближе к перешейку более плотное образование, чем ткань щитовидной железы - это солидная структура, никаких кальцинатов, не усиление кровотока в узелке нет , я бы поставила tirads 3 для динамики через 6 месяцев. Через 3 месяца динамику смотреть очень рано.
Клиент
Марина Сергеевна, Перед назначением препарата были показатели: ТТГ-6.57; АТ-ТГ- 372.10; АТ-ТПО-10.7;

Эндокринолог
Такой уровень ТТГ не требует назначение Эутирокс, сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, и нужно его восполнить. Другими словами ферритин это белок, который нуден для работы щитовидной железы и сдать кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин ,дефицит которого также влияет на уровень ТТГ.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Тироксин к сожалению, никак на узелки не влияет. Субклинический гипотиреоз лечим только если планируете беременность. Но в некоторых ситуациях - нарушение самочувствия или стойкое повышение ТТГ, или рост объема железы, тироксин назначаем. Но не таким коротким курсом, а минимум год.
УЗИ описывали разные врачи, поэтому и описания разные.
В правой дозе ранее увидели один узелок, сейчас два. Но он не мог сразу вырасти до 1 см.
Возможно описывают ложные узлы при АИТ.
Так часто динамику по УЗИ смотреть нет необходимости, так как все описания доброкачественные. Сделайте повторное УЗИ через 6 месяцев.
На фоне приема тироксина самочувствие стало лучше?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Тироксин не влияет на структуру щитовидной железы
И назначается только при наличии гормонального дисбаланса
А кой у вас исходный ТТГ?
На узи нет вообще ничего страшного
УЗИ контроль раз в год
Раньше нет никакого логического смысла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий градиент
5 мая 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Узи органов малого таза
18 октября 2021
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сосудистые препараты.
30 октября 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Узи тазобедренных суставов
6 марта 2023
Диана, Коломна
Вопрос закрыт
Эибриональное развитие
28 сентября 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
УЗИ молочной железы
14 марта 2024
Мария, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел