Что вас беспокоит?
Защемило шею, спину, боли в голове.
Здравствуйте. В анамнезе: грыжа справа в поясничном отделе, размер около 5мм, 4 протрузии, спондилёз. 11 декабря вечером появилась резкая боль между лопатками. На утро 12 числа не смогла даже поднять шею, дикие боли в шее, голове, между лопатками, в пояснице. Терапевт назначила уколы Мильгамма 1р/д 10 дней, уколы Милдронат 1р/д 10 дней, Омепразол утром натощак, гель Диклофенак 5%. И ещё уколы Ксефокам, но их не стала из-за противопоказаний. Сегодня 3ий день, как делаю уколы, все спазмы ушли, кроме шеи. Не могу всё ещё принимать вертикальное положение, сразу очень сильно сдавливает голову и словно много мелких иголок колет, также в глазах. Тянет и ноет весь позвоночник, стреляет через бедро в ногу. Что в данный момент можно сделать ещё, чтобы убрать боли в голове хотя бы? От госпитализации отказалась, так как нет возможности.
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? У вас есть проблемы с жкт? Нпвс вообще не принимаете?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. В сентябре пропила курс препаратов по назначению невролога из поликлиники по поводу грыжи и невозможностью иногда даже ходить от боли стреляющей через бедро. Но толку особо нет. К сожалению встать не могу сейчас найти названия. Помню был Милдронат в таблетках, Артоксан и ещё что-то. С жкт проблем нет. В данный момент испытываю всё, что описала в вопросе.
Была ли чрезмерная физическая нагрузка? Долгая статическая поза? Может стресс,на фоне которого возникли боли?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? При физ активности усиливаются? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Анастасия Юрьевна, боли в голове давящие по всей области, как только встаю дойти до туалета. Светочувствительность есть. Стресс был сильный с марта, связан с гибелью брата на СВО. Долгая статика была, связана с работой. Тяжести не носила.
А вы что-то принимаете от головной боли? Или она болит терпимо?
Сейчас боли отдают в ногу?
Анастасия Юрьевна, боли сильные в голове, не терпимые, я указала. Возникают при попытке сесть или встать, одновременно с болью в шее. Будто сильный спазм остался и не уходит. Обезболивающие таблетки меня не берут.
Анастасия Юрьевна, боль в шее и голове также при попытках повернуть голову, либо наклонить вперёд или назад. Ещё одновременно больно под правой лопаткой. А стреляет везде, позвоночник и в ногу через бедро
Принятый ответ
По описанию больше данных за мигрень. Для неё характерно затрагивание мышц шеи. В таких случаях при неэффективности нпвс можно использовать триптаны, например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте).
+ добавить миорелаксант, например, тизанидин 2мг на ночь или мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней.
Из нпвс можно оставить любой препарат, который больше подходит именно вам.
При недостаточном эффекте и сохранении боли в ноге добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
К сожалению, милдронат и мильгамма никак не влияют на боль, поэтому вам и не лучше
Здравствуйте!
Можно добавить миорелаксант таб.мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10 дней.
Ксефокам можно проколоть 3-5 дней.
Простреливающая боль это нейропатическая боль и от нее эффективен препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Габапентин поможет от спазма в шее и боли в голове или только от стреляющей боли в ногу? Меня больше шея и голова беспокоят, не могу даже сидеть, лежу 4 дня уже
От спазма должен помочь миорелаксант
Марина Алексеевна, Мидокалм я делаю в/м, добавить в таблетках дополнительно?
Не увидела его в перечне ваших препаратов в вопросе, если делаете и не помогает, тогда рассмотреть лучше другой миорелаксант тизанидин 2 мг на ночь 1 таб на 7-10 дней, он поэффективнее, но может сонливость вызывать.
Марина Алексеевна, прошу прощения, Милдронат колю, просто по названию похоже на Мидокалм. Мидокалм пила в сентябре, толку не надолго было
Принятый ответ
Хорошо, поняла, значит прием тизанидина можно рассмотреть
Марина Алексеевна, посмотрела назначение, всё-таки Мидокалм уколы сейчас, эти названия путаю постоянно. Прошу прощения
Здравствуйте, боль отдаёт в правую ногу? По задней поверхности?
Обезболивающее не принимали?
Головные боли от 0 до 10 на сколько баллов?
Не тошнит?
Ранее не было таких головных болей?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Боль в правую ногу. Боль в голове и шее на 30 баллов от 0 до 10. Тошнота есть временами. Шею не могу ни повернуть, ни наклонить. Давящая боль в голове даже просто в вертикальном положении, поэтому лежу постоянно. От боли затуманивается немного в глазах. Обезболы меня не берут в таблетках. Скорая два раза отказала в выезде
Уточните на сколько баллов боль?
Мидлкалм колите 1,0 сколько раз в день и сколько в общем дней?
Татьяна Владимировна, если от 0 до 10, то 10 тогда. Мидокалм колю, раз в день, сегодня третий день.
Принятый ответ
Это очень мало.
И вообще лучше заменить на миорелаксант посильнее, Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
У вас очень сильные головные боли, они похожи на мигрень, попробуйте принять спрей Эксензу, можно 1 пшик в носовой ход.
Далее по МРТ описана грыжа с влиянием на нервный корешок, если боли отдают по задней поверхности ноги, тот эта она.
В таком случае необходимо добавить Дексаметазон 1,0 мл 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня.
+ Ксефокам 8 мг в/м 5 дней.
Татьяна Владимировна, спасибо большое ?
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 201953 ответа
- 13 Января 20201 ответ
- 10 Июля 20205 ответов
- 2 Февраля 202112 ответов