Консультация хирурга /

Постинъекционный целлюлит после в/м введения гентамицина — вопрос №272763

866 просмотров

Здравствуйте!

В начале июня мне был назначен курс антибиотиков (гентамицин) в/м 3 р в день на 7 дней. Уколы делала старшая дочь. После уколов иногда образовывались гематомы, но значения мы им не придали. Спустя неделю после окончания курсов антибиотиков мне назначили еще один курс в/м уколов (алфлутоп), медсестра, которая делала укол, обратила внимание на гематомы посоветовала обратиться к хирургу (он сделал пункцию, гноя не обнаружил, после этого отек стал еще более болезненным). Хирург направил на УЗИ мягких тканей (заключение и фото прилагаю). Последнюю неделю делаю компрессы с магнезией и мажу димексид (гель), прогресс есть - отек частично уменьшился, яркая краснота прошла, как и резкая острая постоянная боль.
На УЗИ врач указал, что хирургическое вмешательство не требуется и надо обратиться к хирургу за назначением препаратов. Записались к хирургу, прием только через 4 дня.
Что можно использовать для рассасывания отека? Чем можно снять воспаление? Как долго оно проходит? Какие препараты рекомендуете?

Заранее благодарю за ответ!

УЗИ мягких тканей от 21 июня:
При ультразвуковом сканировании мягких тканей правой ягодичной области: подкожно определяется обширный неоднородный участок жировой ткани (толщина жира более 6 см) с гидрофильным компонентом, без патологического кровотока. Отграниченный жидкостных скоплений не определяется.
Заключение: эхопризнаки проявлений постинъекционного целлюлита (вероятно за счет внутрижирового введения гентамицина и его токсического воздействия на ткани) указанной области (инфильтративный компонент, незначительно выраженные изменения).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Все делаете правильно, можно подключить гепариновую мазь 2_3 РД
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Попробуйте троксевазин или гепариновую мазь или мазь Вишневского. В течении 10 дней должно рассосаться.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Водочные компрессы 2 раза
Терапевт
Сделайте компресс с медом и кофейной гущей в равных количествах-на ночь-все нивелирует.
Хирург
Здравствуйте !
Очаг постинъекционного Воспаления у Вас имеет место , в независимости от того как мы его назовём : целлюлитом или постинъекционным воспалительным инфильтратом ! На мой взгляд , правильнее было бы не смягчить ситуацию и не называть его целлюлитом , а называть вещи своими именами : ПОСТИНЪЕКЦИОННЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ !
Любой инфильтрат, и Ваш не исключение , могут иметь только 2 исхода :
- ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАССОСАТЬСЯ И ИСЧЕЗНУТЬ ;
- НАГНОИТЬСЯ , ПРЕВРАЩАТЬСЯ В АБСЦЕСС И ПРОРВАТЬСЯ В НАРУЖУ (ИЛИ БЫТЬ ВСКРЫТЫМ ОПОРОЖНЕННЫМ ХИРУРГОМ) !
Вам сейчас необходимо проводить лечение и надеяться на то, что инфильтрат рассосётся :
-ЕЖЕДНЕВНУЮ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, ОБРАБОТКУ КОЖИ НАД ИНФИЛЬТРАТОМ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ;
- НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ МИРАМИСТИНА ПОМАЗАТЬ ВЕСЬ ВЕРХНИЙ НАРУЖНЫЙ КВАДРАТ ЯГОДИЦЫ 10% СИНТОМИЦИНОВОЙ ЭМУЛЬСИЕЙ , В РАДИУСЕ 10 -12 СМ. ОТ УЧАСТКА ПОКРАСНЕНИЯ , ОТЁКА, НАМАЗАННУЮ ОБЛАСТЬ ОБЛОЖИТЬ МАРЛЕВЫМИ САЛФЕТКАМИ И НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКУ ( НАКЛЕЙКУ) 2 РАЗА В ДЕНЬ(Синтомицин , это антибиотик ! Компрессы рассчитаны на то, что он впитается в кожу , будет препятствовать нагноению и способствовать рассасыванию );
- СУПРАКС ПО 1 КАПСУЛЕ (400 мг) 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ (Это антибиотик из группы цефалоспоринов , будет играть ту же роль, что и Синтомицин , только не снаружи и из внутри , впитавшись в кровь) !
После такого лечения (5 - 7 дней ) будет заметно ,что с инфильтратом ! Вероятнее всего он рассосётся и вскрывать не будет необходимости !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Клиент
Яков, здравствуйте!
Касательно синтомицина и супракса - у меня аллергия на антибиотики, кроме гентамицина и доксициклина, об остальных не знаю. Возможно попробовать Акридерм с гентамицином вместо синтомициновой эмульсии? Пью уже 3 дня доксициклин, побочные действия ужасные, думая прекратить. Что посоветуете делать в такой сложной ситуации? Может быть попробовать фузидиевую кислоту местно?
Хирург
Если не применять антибиотик , то вероятность нагноения инфильтрата значительно возрастёт !
Вам необходимо либо начать приём ФУЗИДИЕВОЙ кислоты по 500мг. 3 раза в день либо РИФАМПИЦИНА по 300мг. 2 раза в день !
Несмотря на хорошую переносимость Гентамицина я, Вам его не рекомендую ! Он очень токсичный для всех органов , в том числе для слухового нерва (может вызвать глухоту) и он не является антибиотиком широкого спектра действия , далеко не каждая бактерия чувствительна к нему !
Клиент
Яков, Спасибо большое.
Педиатр
Здравствуйте вам нужно пропить антибиотик 7 дней
Обязательно снять воспаление системно
А наружняя терапия описана хорошо выше)
Хирург
Здравствуйте.
Говорить можно много.
Почитайте статью на данную тему на моем сайте -
https://www.zapdoc.ru/gnojnye-zabolevaniya/postinekcionnye-abscessy-infiltraty.html
Местно на область инфильтрата советую Фуцидин.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Не смотря очно трудно сказать. Можно применять физиотерапевтическое лечение. Обратитесь к врачу физиотерапевту.
Хирург
Антибиотикопрофилактика по данным литературы весьма противоречивое понятие.
Назначаются антибиотики строго по показаниям.
В Вашей ситуации таких показаний пока я не вижу.
Инфильтрат, гематома лечатся местно.
Физ р-р 200
Димексид 50 мл
Дексаметазон 8 мг
Всё смешать. Прикладывать влажно-высыхающую повязку 5-6 р/д
Серрата 1т х 3 р/д - 30 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ягодице, защемило нерв
1 февраля
Ксения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Препарат Пролиа
5 апреля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Оперативно и подробно врач расписала лечение, даже вопросов не осталось. Обязательно обращусь к...
— Юлия, г. Нальчик
фотография пользователя
Спасибо, что откликнулись на мой вопрос! Пойду в больницу по вашему совету Консультация была...
— Юлия, г. Нальчик
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Отзывчивый, грамотный врач Предельно полезна Посоветую, буду обращаться в дальнейшем к этому...
— Марина, г. Москва