Что вас беспокоит?
Боль в ягодице, защемило нерв
Добрый день. В ноябре 2024 года делала уколы витаминов группы В, после одного из уколов появились боли стреляющие в ягодице, в месте укола и отдавало ниже, при наклоне. Тогда ничего не делала, 3 недели. 16 дней назад упала на эту же сторону ягодицы, ближе к копчику. Сразу боль не проявилась такая, дня через 3 все те же симптомы как в ноябре. Проходила лечение фламакс форте 7 дней, мидокалм 150 мг 1 раз в день 14 дней. Процедуры лазером дома, мази. 2 дня не пью мидокалм и боли вернулись, даже как будто похуже. Незнаю с чем связано.Сейчас начала пить комбилипен в таблетках, так как боюсь теперь ставить уколы. Должна сказать что имеется дисплазия обоих тбс 1 степени, более выражено справа, как раз на этой ягодице сейчас боли. До этого момента, пока неправильно не поставила инъекцию, тбс не давали о себе знать болями, боль была давно но другого характера. Сейчас боль такая- когда хожу ровно ничего не болит, стоит чуть наклониться вперед корпусом стреляющая боль в глубине ягодицы, в нижней части. Больно колено поднять и прижать к себе, то есть когда есть натяжение в области ягодиц. При нажатии есть болезненное место, в месте инъекции. Ходила к неврологу он говорит что это не защемление седалищного нерва точно, связано с инъекцией, и я усилила это падением. Какое сейчас лечение опять стоить начать? Спасибо.
Принятый ответ
Ксения здравствуйте. Подскажите место укола не красное и горячее, имеет ли признаки воспаления?
Анна Валерьевна, нет ни красноты ничего, оно конечно болит, при нажатии. Но это терпимо. Боль исходит где то пониже и стреляющая, это беспокоит
Рекомендую самомассаж данной области, лфк. Местно аппликации с меновазином или растирать любую мазь нпвс( найз, кетопрофен и т.д.), таб. Сирдалуд 2 мг на ночь так как вызывает сонливость ,принимать 14 дней. Если боитесь уколов на данный момент, можете принимать обезболивающие препараты в таблетках. Также добавить таб. Габапентин 300 мг на ночь, далее наращивать дозировку каждые 3 дня на 300 мг и делить на несколько приемов,стараться не превышать дозировку 1800 мг в сутки, принимать можно длительно 2- 3 месяца, если требуется ещё дольше, отменять в обратном порядке ( препарат рецептурный, можкт выписать любой доктор). Также не забывать о прекрытии желудка капс. Омепразол 20 мг.
Если начнёте принимать сирдалуд, то мидокалм и толперизон отменяете.
Анна Валерьевна, хорошо попробую. А долго может проходить такая боль? И за 16 дней нет никаких улучшений это возможно от чего? Бывает такое? Еще вопрос, можно ли ходить в баню? Нагреваться
К сожалению, болевой синдром может быть длительным. Начнёте в комплексе принимать препараты и вам станет лучше. В баню ходить можно, но избегайте переохлаждение.
Анна Валерьевна, вы меня успокоили хотя бы, что долго. Вопрос еще странный, если я не буду пить габапентин, и просто дать много времени , может ли пройти само, или без лечения точно не обойтись?
Потихоньку может проходить, но может и остаться хронический болевой синдром, постоянная приглушенная боль. Если сейчас нет возможности взять, то начните принимать то что прописано, а габапертин потом подключите, когда сможете попасть на приём к доктору, можно даже к терапевту.
Анна Валерьевна, я на данный момент принимаю фенибут, назначили из за тревоги, связана с мочевым пузырем. После цистита 3 года назад, начала часто бегать в туалет. Пью дней 10, назначили на 2 месяца. Можно ли принимать его вместе с габапентином, получается даже в один прием будет, вечером?
Можно, просто выдержите между приёмом минут 30-40.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При нейропатическом болевом синдроме обычно назначаем капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
И можно пройти узи мягких тканей данной области.
Марина Алексеевна, это все таки защемление? Я не понимаю почему все проходило, и вот опять началось. Такая боль сколько обычно длится? Я так понимаю мне надо опять идти к неврологу за рецептом?
Да, похоже за защемление нерва грушевидной мышцей при падении.
На препарат нужен рецепт, но в некоторых аптеках его продают и без рецепта.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Лилия Альбертовна, спасибо, попробую. Если мне сейчас за 16 дней не помог нпвс и мидокалм, мне еще раз стоить из пить? Или уже просто габапентин будет достаточно? Можно ли ходить в баню? Греть это все
Лилия Альбертовна, долго может сохраняться такая боль?
В баню нельзя. Подключить габапентин. Но он не сразу начнет эффект оказывать. А где-то через неделю
Обычно в течение 7-30 дней
Лилия Альбертовна, а можно принимать Габапентин с фенибутом? Пью фенибут сейчас вечером, получается будет в один прием
Можно
Принятый ответ
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя,
диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это синдром грушевидной мышцы. В таких случаях используются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
+ лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20227 ответов
- 5 Февраля 20234 ответа
- 29 Сентября 20234 ответа
- 17 Ноября 202335 ответов