Что вас беспокоит?
Аденоиды 3 степени и гайморит
Добрый день! Ребенку ровно 3 года. В конце октября заболел вирусом коксаки. почти сразу начался кашель и насморк, неделю промывали аквалором с помощью аппарата Coclean (в одну ноздрю впрыскиваешь, из другой откачиваешь), затем добавили називин, еще неделю. Появилась зелень, кашель сильный, особенно по ночам, добавили Окомистин в нос, еще неделю. Не помогло. Вместо Окомистина стали капать Сиалор, вроде посуше стало, но лор сказал, что у него уже гайморит и нужны антибиотики. Плюс поставил диагноз аденоиды 3 степени… Малыш этот месяц, что болеет, действительно все время храпит по ночам, особенно в начале, после засыпания. Потом дыхание становится более ровным, но ротик все равно приоткрыт. А раньше такого не было. Ну может бывало, но редко. Неужели так быстро разрослись аденоиды? Почему? Что теперь делать? И неужели у таких маленьких бывает гайморит? Мы растеряны, не знаем, как дальше действовать при орви. Мы так аккуратно и старательно выполняли рекомендации наших врачей. Не давали местных антибиотиков, так как нам сказали, что теперь есть исследования, доказывающие, что они в будущем приводят к аллергии. Промывали этот бедный носик 2-3 раза в день… Как лечить детей? Что происходит? Я не пониманию, какой алгоритм действий теперь предпринимать 😔 В январе мы были у Лора, про аденоиды речи не было, но он сказал, что мальчик будет аллергиком по следам отца. Хотя аллергочип отец сдал, и в ней только очень слабая реакция на сорняки. Еще у малыша на шее с лета замечены лимфоузлы, но педиатр не сочла их критичными. Вдруг это все взаимосвязано 🤷♀️
Принятый ответ
Здравствуйте.
На сегодняшний день как , я поняла уже не беспокоит окрашенная слизь из носа?
Какие симптомы сохраняются.
По последнему анализу, больше данных о наличии вирусной инфекции.
Что касается аденоидов, они могли быть и раньше, в меньшей степени, поэтому не было каких-либо симптомов со стороны носа.
А спреи с мометазоном не применяли за это время?
Доброе утро! Сейчас, после 5 дней антибиотиков, нос хороший, почти чистый, но сейчас воспалилось горлышко, рыхлое, красное, болит. Спреи с мометазоном не использовали.
В горлышко можно использовать Ангидак. Больше теплого питья.
Мометазон противовоспалительное средство которое снимает отёк,воспаление любого характера в носу и пазухах. Это очень важный препарат для предотвращения гипертрофии аденоидов, или уменьшения отёка, лечения воспаления при аденоидите.
В этом возрасте применяется по 1 впрыскиванию 1 раз в день длительно, не менее месяца. При такой степени гипертрофии - 2-3 месяца.
При наличии склонности к аллергии рекомендуется давать противоалллергические средства как например Финестил или Цетрин или Зодак.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки, для оценки их структуры, степени разрастания. Выполняется мягким эндоскопом, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.
По общему анализу крови от 06.12 - данные за вирусное воспаление.
С учетом увеличенных лимфоузлов, имеет место быть дообследовать на предмет Вируса Эпштейн-Барр и Цитомегаловируса - для этого сдают кровь на IgM и IgG к этим вирусам.
В таком случае для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин,) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться или аспирировать содержимое и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 1 раз в день курсом 1 месяц. Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20191 ответ
- 5 Сентября 20204 ответа
- 12 Января 202120 ответов
- 5 Марта 20213 ответа