Консультация детского лора /

Аденоиды 3 степени и гайморит — вопрос №2727729

77 просмотров

Добрый день! Ребенку ровно 3 года. В конце октября заболел вирусом коксаки. почти сразу начался кашель и насморк, неделю промывали аквалором с помощью аппарата Coclean (в одну ноздрю впрыскиваешь, из другой откачиваешь), затем добавили називин, еще неделю. Появилась зелень, кашель сильный, особенно по ночам, добавили Окомистин в нос, еще неделю. Не помогло. Вместо Окомистина стали капать Сиалор, вроде посуше стало, но лор сказал, что у него уже гайморит и нужны антибиотики. Плюс поставил диагноз аденоиды 3 степени… Малыш этот месяц, что болеет, действительно все время храпит по ночам, особенно в начале, после засыпания. Потом дыхание становится более ровным, но ротик все равно приоткрыт. А раньше такого не было. Ну может бывало, но редко. Неужели так быстро разрослись аденоиды? Почему? Что теперь делать? И неужели у таких маленьких бывает гайморит? Мы растеряны, не знаем, как дальше действовать при орви. Мы так аккуратно и старательно выполняли рекомендации наших врачей. Не давали местных антибиотиков, так как нам сказали, что теперь есть исследования, доказывающие, что они в будущем приводят к аллергии. Промывали этот бедный носик 2-3 раза в день… Как лечить детей? Что происходит? Я не пониманию, какой алгоритм действий теперь предпринимать 😔 В январе мы были у Лора, про аденоиды речи не было, но он сказал, что мальчик будет аллергиком по следам отца. Хотя аллергочип отец сдал, и в ней только очень слабая реакция на сорняки. Еще у малыша на шее с лета замечены лимфоузлы, но педиатр не сочла их критичными. Вдруг это все взаимосвязано 🤷‍♀️

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
На сегодняшний день как , я поняла уже не беспокоит окрашенная слизь из носа?
Какие симптомы сохраняются.
По последнему анализу, больше данных о наличии вирусной инфекции.
Что касается аденоидов, они могли быть и раньше, в меньшей степени, поэтому не было каких-либо симптомов со стороны носа.
А спреи с мометазоном не применяли за это время?
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро! Сейчас, после 5 дней антибиотиков, нос хороший, почти чистый, но сейчас воспалилось горлышко, рыхлое, красное, болит. Спреи с мометазоном не использовали.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
В горлышко можно использовать Ангидак. Больше теплого питья.
Мометазон противовоспалительное средство которое снимает отёк,воспаление любого характера в носу и пазухах. Это очень важный препарат для предотвращения гипертрофии аденоидов, или уменьшения отёка, лечения воспаления при аденоидите.
В этом возрасте применяется по 1 впрыскиванию 1 раз в день длительно, не менее месяца. При такой степени гипертрофии - 2-3 месяца.
При наличии склонности к аллергии рекомендуется давать противоалллергические средства как например Финестил или Цетрин или Зодак.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте.

Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки, для оценки их структуры, степени разрастания. Выполняется мягким эндоскопом, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.

По общему анализу крови от 06.12 - данные за вирусное воспаление.
С учетом увеличенных лимфоузлов, имеет место быть дообследовать на предмет Вируса Эпштейн-Барр и Цитомегаловируса - для этого сдают кровь на IgM и IgG к этим вирусам.

В таком случае для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин,) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться или аспирировать содержимое и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 1 раз в день курсом 1 месяц. Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно повышенные лейкоциты у ребенка
27 марта 2024
Валерия, Тула
Вопрос закрыт
Гайморит.
7 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Слизь в горле после насморка
5 января
Афина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург