Что вас беспокоит?
Удалили 18,28,38,48 зубы, есть вопросы
Доброго времени суток. 19.11.24 мне в стационаре под общим наркозом удалили ретинированные дистопированные 18,28,38,48 зубы. Послеоперационный период был сложным, боли ужасные. В первые же сутки появился так по левой стороне лица и вследствии него онемение верхней левой части губы и левой части носа. Швы сняли по месту жительства 02.12.24. С 25.11 по 06.12 ездила через день к врачу, он мне менял на нижних восьмёрках йодоформные турунды. Назначил приëм аж на 23.12. Сказал, что заживает всё в пределах нормы. Однако меня до сих пор беспокоят какие-то блуждающие боли. В основном поднывают близлежашие зубы. Но это и понятно, удаление было очень сложным. Каждый зуб расптливался бормашиной на части. Иначе было их не достать. Что меня беспокоит сейчас?15.12 (сегодня) я полоскала рот антисептиком после еды. Потом как бы случайно протянула воздух в месте правой нижней лунки и почувствовала запах гнилой еды. Места 2х нижних лунок расположены далеко во рту и глубоко в десне. Выполоскать еду очень сложно. Теперь я в шоке. Откуда появился этот запах? Является ли он запахом от того, что начала гнить лунка зуба или это просто плохо выполащенная еда? Фибриновый налëт в нижних лунках сформирован давно, особых неудобств не причиняет. Однако очень беспокоит, не могло ли появиться воспаление лунки или еë краëв. Ещё беспокоит однин нюанс, уже второй раз в правой верхней части: между губой и десной появляется трещинка. Залечиваю еë по совету стоматолога компрессом из масла облепихи. Возможно ли, что это от нечистоты полоскания лунки с этой стороны. Сама лунка и еë края периодически подщипывает при полоскании антисептиком, но резких и сильных болей не наблюдаю, температура тела пока в норме 36.5. Выполняла и выполняю всё требования стоматолога. В стационаре из антибиотиков 5 дней колонки внутривенного цефтриаксон 2 грамма однократно в сутки, дексаметазон 4 дня 1 раз в сутки, уколы кеторола 3 раза в сутки до выписки. После выписки, дома пила цифран СТ 500 мг 2 раза в сутки 5 дней до 30.11, цетрин 1 раз в день 7 дней, полоскание чередовала: хлоргексидин и мирамистин. Наносила гель метрогил дента. Отëк со щеки сходил долго 14 дней. За это время показалась неврологу, она назначила мне 6 капельниц л-лизина, уколы нейромидина 10 дней и уколы церебролизина 10 дней, таблетки мильгамма 1 в сутки на месяц (пить ещё 15 дней). Уколы уже докалываю. Состояние с онемением стало лучше. Однако пока всё же оно есть. Остаются лëгкие покалывания в зоне онемения. Это нормально? Нерв так должен восстанавливаться? Или что-то и здесь идëт не так? Понимаю, что вопросов у меня много, но выхода нет, к стоматологу и неврологу попаду не скоро, всё по записи у них. Помогите разобраться откуда запах из лунки с фибриновым налëтом взялся? И по моему анамнезу, восстанавливантся ли тройничный нерв?
Принятый ответ
Здравствуйте
Фибриновый налет на лунке держится 3-5 дней после удаления,он не может быть месяц
Смущает то,что Вам лунки сразу вели на турундах,зачем,если все заживает под сгустком
Возможно были осложнения или альвеолит развился,как раз при нем лунка пустая,покрыиа серым налетом,который имеет гнилостный запах,при этом острая пульсирующая боль в лунке
На счет нерва-если с положительная динамика есть,то должен полностью восстановиться
Вам сразу делали дексаметазон,который показан при парестезии после удаления
Нервные волокна могут восстанавливаться до 3 месяцев
Виктория Алексеевна, если это не фибриновый налëт, тогда что это может быть? Слой, который покрывает лунку достаточно плотный, белого цвета. К сожалению фото невозможно сделать. Очень глубоко всë расположено.
Попробуйте хотя бы какое-то фото приложить или попросить сделать у близких
Судя по симптомам и тому,что лунка не зажила еще,это можнт быть налет от альвеолита или остатки пищи в лунке
Виктория Алексеевна, добрый день была на консультации врача. Он меня заверил, что всё хорошо, просто нужно выполаскивать лучше еду. Разрешил пользоваться ирригатором для этих целей на самой низкой скорости. Я послушно пришла домой, поела и несколько секунд прошлась ирригатором там, где якобы на лунках остаётся пища. И о чудо, белого налёта как и не было. Прошло 3 дня и началось что-то непонятное: теперь поднимается температура до 37.2 и лунки отекли. Есть визуальная припухлость левой щеки. Но там, где лунки, вокруг них всё отёкшее. Вчера вечером, когда всё это проявилось, я отправилась в приёный покой городской больницы. Сдала ОАК, сделали рентген челюстей и грудной клетки. Сказали, что всё в нормеи отпустили домой. Сегодня с утра я опять к стоматологу. Он посмотрел, сказал, что опять всё хорошо. Лунки чистые, без гноя, сказал, что фибриновый налёт появился снова, только он теперь тоненький. От чего отёк он определить не смог. Сейчас прихожу с работы. Снова температура 37,1. Отёк не уходит, по назначению этого же стоматолога начала делать ванночки с содой и солью. От усталости легла отдохнуть на один часик. Проснувшись температура стала 36.8. Но отёк никуда не делся. По назначению невролога колю сейчас церебролизин 8й укол. Ещё два осталось, решила бросить. Может это он такую реакцю дал? А может после длительного больничного вышла на работу и в положении полунаклона над документами начали появлятся эти отёки? А может от того, что приходится много говорить, т.к. я учитель? В голове уже бардак. Не знаю что и думать. Но точно одно лунки и дёсна болевых ощущений не дают. Что со мной происходит? Делаю сейчас ванночи с содой и солью и ощущаю небольшое пощипывание. Совсем чуть-чуть.
Виктория Алексеевна, приложила фото вчерашнего ОАК
Принятый ответ
Здравствуйте
по срокам с 1з.11 альвеолита уже быть не должно, но показаться стоматологу-хирургу стоит.
Нейропатия травматическая, если не было костной границы с каналом нижнечелюстного нерва возможна, чаще всего восстанавливается в течение 2 недель, максимум 6 месяцев, если более 6 месяцев нп восстановилась- далее шансы невелики.
Терапия,пазначеннвая неврологом, стандартная,добавить нечего .Физиолечение полезно,но вряд ли что-то изменится.Самоп главное- уменьшить отек в первые сутки( тюотек сдавливает нерв( дексамеиазон в первые 1-3 суток, димексид первые 5 дней и т д ), ускорить рассасывание гематомы( тоже сдавливает нерв).
Ротовые ванночки антсептики растительные -отвар ромашки, ротокан, хлорофиллипт, винилин) почаще, на края лунки- гель Дентинейл натура или Асепта с прополисом, чередуя Ротовые ванночки-винилин, хлорофиллипт масляный. Таблетки шалфея рассасывать. Следите, чтобы в лунку не забивалась пища, крайнем случае, вымывайте теплым антисептиком из шприца,загнув иглу(на поршень сильно не давить)
Светлана, как вы думаете, что тогда за налëт сверху лунки. Он белого цвета и плотный. Покрывает еë полностью. Такой налёт на обеих лунках
четкое фото можете прикрепить?
остатки пищи исключены? альвеолит через 25 дней начаться нп может, но если он был невыраженный сразу, то сейчас просто не змжила лунка ещё.
контрольные снимки делали?
Светлана, добрый день была на консультации врача. Он меня заверил, что всё хорошо, просто нужно выполаскивать лучше еду. Разрешил пользоваться ирригатором для этих целей на самой низкой скорости. Я послушно пришла домой, поела и несколько секунд прошлась ирригатором там, где якобы на лунках остаётся пища. И о чудо, белого налёта как и не было. Прошло 3 дня и началось что-то непонятное: теперь поднимается температура до 37.2 и лунки отекли. Есть визуальная припухлость левой щеки. Но там, где лунки, вокруг них всё отёкшее. Вчера вечером, когда всё это проявилось, я отправилась в приёный покой городской больницы. Сдала ОАК, сделали рентген челюстей и грудной клетки. Сказали, что всё в нормеи отпустили домой. Сегодня с утра я опять к стоматологу. Он посмотрел, сказал, что опять всё хорошо. Лунки чистые, без гноя, сказал, что фибриновый налёт появился снова, только он теперь тоненький. От чего отёк он определить не смог. Сейчас прихожу с работы. Снова температура 37,1. Отёк не уходит, по назначению этого же стоматолога начала делать ванночки с содой и солью. От усталости легла отдохнуть на один часик. Проснувшись температура стала 36.8. Но отёк никуда не делся. По назначению невролога колю сейчас церебролизин 8й укол. Ещё два осталось, решила бросить. Может это он такую реакцю дал? А может после длительного больничного вышла на работу и в положении полунаклона над документами начали появлятся эти отёки? А может от того, что приходится много говорить, т.к. я учитель? В голове уже бардак. Не знаю что и думать. Но точно одно лунки и дёсна болевых ощущений не дают. Что со мной происходит? Фото ОАК загрузила. Сейчас сделала внночку с солью и содой, есть ощущение пощипывания чуть-чуть.
отек где? фото? прицельный снимок или ОПТГ?
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20233 ответа
- 8 Февраля 202535 ответов
- 29 Апреля 42 ответа