Консультация невролога /

Боли в голове — вопрос №2728230

340 просмотров

Здравствуйте, проблема такая, что стягивает голову( боль острая) уже как 4 месяца делала мрт головы- расширение ликоврных пространств, мрт сосудов головы и шеи без паталогии, не может ли это разрастаться дисциркуляторная энцефолопатия? Также есть проблемы в шее протрузии , делала РЭГ уменьшен отток в бассейны. Мучаюсь уже не могу

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! При дисциркуляторной энцефалопатии нет головной боли. При этом состоянии возникает снижение когнитивных функций(снижение памяти, замедление мышления), заболевание характерно для люлей с гипертон ей и церебральным атеросклерозом.
Стягивающие, сжимающие боли больше характерны для голоаной боли напряжения, либо цервикогенной боли.

Принятый ответ
Клиент
А что отток не идет в мозг, это как то влияет на вещество в мозге?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Интерпретировать венозный отток по РЭГ невозможно, с помощью данного метода можно оценить только состоянте поверхностных вен, не глубоких.
УзИ сосудов и МРТ могут выявить изменения, а другие методы не инвормативны, к сожалению.
Клиент
Мрт я делала вчера, без изменений
Невролог
В таком случае переживать точно не стоит по поводу венозного оттока.
Клиент
А что тогда расширение ликоврных пространств это связанно с шеей?
Невролог
Нет, это врожденные особенности, которые так же не являются патологией.
Клиент
Так есть же приобретенная гидроцефалия. Может она у меня приобретенная, как мне узнать
Невролог
Приобретенная гидроцефалия возникает после инфекций, при опухолях мозга, после инсультов или серьезных травм головного мозга.. На ровном месте приобретенная гидроцефалия не развивается.
Клиент
Боли просто невыносимые, даже обезбаливающие не помогают, скорую вызывала, они мне поставили в вену укол, стало немного лучше, но минут через 30 опять начались боли, хотя врачи сказали этот укол на 5 часов
Невролог
Где именно болит голова? На сколько баллов из10 ее оцениваете? Как часто возникает такая боль?
Клиент
Где теменевая часть, 6 баллов
Клиент
Щас только возникла
Клиент
Очень сильная
Невролог
Интенсивная боль характерна для мигрени.
Назначались ли Вам триптаны?
Клиент
Нет, я трогаю голову она у меня сильно болит
Клиент
Еще сильнее начинает болеть
Невролог
Можно попробовать Суматриптан 50 мг выпить внутрь , или использовать спрей Эксенза, один впрыск в одну ноздрю. Препараты из группы триптанов эффективны в самом начале приступа, чем раньше принять, тем лучше эффект.
Так же можн опринять большую дозу ибупрофена 600-800мг, обычные дозы сейчас малоэффективны при такой боли.
Клиент
А могут ли эти боли, из за шеи?
Невролог
Нет, такие интенсивые боли от шеи быть не могут.
Клиент
Я боюсь что это что то опасное, как мне быть я не знаю, все родные не понимают что это у меня такое, что даже уколы и таблетки не помогают
Невролог
При мигрени это частые симптомы, к счастью, ни к чему серьезному такое состоянтие не приводит. Только качество жизни очень снижается.
Клиент
Есть боли в шее
Клиент
Когда в телефоне сижу еще сильнне начинает болеть
Невролог
Боли в шее являются придикторлм мигрени и могут появляться до эпизода мигрени, однако это не взаимосвязанные вещи. То есть не боли в шее вызывают мигрень.
Гаджеты при приступе лучше исклбчить и поспать в темной комнате.
Клиент
У меня просто сначала грудь болела, потом шея и вот голова
Клиент
Это не может быть отеком мозга?
Невролог
Нет, это точно не связано с отеком мозга, при таком состоянии клиника совершенно другая
Клиент
Ну а если только начинает отекать, и вот боли такие сильные
Клиент
Я уже не знаю что думать
Клиент
Какие точные смптосы отека мозга?
Клиент
Я делала мрт головы сосудов, там бы показало отек?
Невролог
При отеке мозга возникает нарушение сознания и судороги. Боль для данного состояния не характерна
Клиент
Я делала мрт головы сосудов, там бы показало отек?
Невролог
Показало бы, да
Невролог
Извиняюсь, МРТ сосудов не информативно в данном случае, но по клинмке все рано данных за отек мозга нет.
Клиент
Я сегодня лежала на мрт были какие пятно желтые, думала аура вдруг эпилепсия начинется аж забоялась
После мрт всегда лицо красное
Невролог
Чаще такое от тревожности возникает, лля эпилепсии аура обычно другая
Клиент
А эпилепсия из-за чего возникает?может из-за тревоги?
Невролог
Нет, эпилепсия возникает тогда, когда в мозге появляется патологическая активность, от тревоги такого не бывает
Клиент
Как это паталогическая активность?
Невролог
Это состояние, когда нервные тмпульсы, которые в норме упорядоченные, начинают возникать без определенного порядка, вразнобой
Клиент
Это может у каждого быть?
Клиент
В полне здорого человека?
Невролог
Нет, у здорового такого быть не может.
Клиент
А если у меня может дернуть нога или рука сама по себе это что?
Невролог
Это проявление тревожности, может быть в норме
Клиент
А вот что у меня сильно болела грлова, я выпила водку все прошло, на утро опять
Невролог
Так может быть при головной блли напряжения. Спиртное в небольших количествах способствует расслаблению мышц скальпа и боли на время проходят.
Клиент
Не, ну не похоже на напряжение, боль прям невыносимо острая
Невролог
Тогда не могу объяснить этот феномен. Мигрень от спиртного только усиливается обычно .
Клиент
Голова немного проходит, когда заплету сильно хвост, либо шапку
Невролог
Это точно характерно для головной боли напряженного типа, потому что воздействуете таким образом на мышцы скальпа.
Клиент
И когда оно проходит?
Клиент
У пеня просто как 4 месяца уже
Невролог
Без лечения может очегь долго болеть
Клиент
А какое нужно лечение?
Невролог
Лечение можно назначить только очно, после неврологического осмотра и установки диагноза. Сейчас по Вашему описанию есть данные за мигрень и головную боль напряжения. Но точнее сказать пока нельзя, что конкретно вызывает боль. Лечение этих видов головной боли отличается, часто применяются рецептурные препараты(например, антидепрессанты с противоболевым эффектом) .

Вы пробовали принимать обезболивающие от головной боли?
Клиент
Да, не помогает
Клиент
Все перепробовала
Мне все неврологи прописывают чтобы кровообращение было в норме, а так они мне не ставят напряжение, тревогу
Клиент
Что именно из за шеи
Невролог
В таком случае Вам желательно очно обратиться к неврологу, чтобы он выписал антидепрессанты(амитриптилин либо венлафаксин). Их рекомендуют принимать не менее 3х месяцев с последующим контролем эффективности лечения.
Клиент
Так я и обращалась очно, к 4 неврологам, все одно и тоже говорят
Клиент
Что из-за шеи позвоночной артерии(протрузии)причем к платным неврологам
Невролог
А лечение, которое они назначают, помогает Вам?
Платный не врролог еше не значит хороший невролог.
Клиент
Нет не помогает
Невролог
Диагноз " синдром позвоночной артерии" уже давно не используют, так как доказано, что болеть голова из-за этого не может. Однако в России и странах СНГ до сих пор этот диагноз в ходу, потому что так уж учили... поэтому эффекта от сосудистых препаратов нет. Головная боль напряжения(ГБН), или по-другому головная боль напряженного типа не является обязательным условием тревожности, но часто эти состояния протекают вместе. ГБН возникает из-за нарушения работы противоболевых систем головного мозга, поэтому ни сосудистые препараты, ни ноотропы здесь не эффективны. Обычно назначаются большие дозировки однокомпонентных обезболивающих либо антидепрессанты(не потому что у человека депрессия, а потому, что эти препараты положительно влияют на противоболевую систему головного мозга).
Клиент
Извините, еще один вопрос, а вот у меня краснеет постоянно только левое ухо, когда массаж там делают, либо лежу на прямой твердой поверхности
Невролог
Это может быть обусловленно сосудистым строением. Бывает, что сосудистая сеточка расположена близко к коже только в одном каком-то месте
Клиент
А может ли что где-то защемило нерв в голове, либо в шее
Невролог
Нет, таким образом зажим не проявляется, было бы аыпадение функции
Клиент
Еще я заметила, что боль начинается при косании головы, будто горчичник
Невролог
Это характерно для головной боли напряжения
Клиент
Другой мне тут врач сказал, что мигрень
Невролог
Оба этих типа головной боли могут таким образом проявляться. Для боле еточно диагностики важно очно оценить неврологический статус
Невролог
Здравствуйте. Энцефалопатия не разрастается, и по симптомам данных за Энцефалопатию нет. РЭГ старый неинформативный метод с погрешностями, поэтому его брать во внимание не стоит, протрузия никак не влияет на возникновение боли и не влияет на сосуды.
Стягивает, будто тугой хвост завязан? Чем то пробовали купировать боль? Сколько раз в месяц болит голова?
Принятый ответ
Клиент
Да всеми спрссобами, боль не проходит
Клиент
Да стягивает как хвост и отсрая боль в теменой части головы
Невролог
Были ли накануне стрессы?
Клиент
Просто переживаю много, надумываю болезни, тк голова не проходит совсем, только сильнее сильне начинает болеть, будто лопнет сосуд в голове
Клиент
Здравстауйте, такой вопрос я делала мрт сосудов головы, там бы показало, что отек мозга?
Невролог
Отёк было бы видно и вы об этом знали бы, так как находились бы в реанимации. Но не стоит себя накручивать. По симптомам больше характерно для головной боли напряжения, возможно на фоне повышенной тревожности, возможно тревожность присоединилась позже и усиливает головную боль. В вашем случае, учитывая, что 4 месяца болит голова и анальгетики не помогают, стоит рассмотреть вопрос о приёме антидепрессантов с противоболевым эффектом, которые мы используем для лечения головной боли, это дулоксетин, венлафаксин или амитриптиллин, препараты рецептурные. Плюс они снизят вашу тревожность.
Клиент
Я сегодня лежала на мрт были какие пятно желтые, думала аура вдруг эпилепсия начинется аж забоялась
Клиент
Всегда после мрт лицо красное
Невролог
То есть зрительные нарушения в виде пятен возникли, я верно вас понимаю?
Клиент
Да когда лежала
Невролог
Но такие нарушения только в момент выполнения МРТ возникли? Больше не было такого?
Клиент
Да, а что это эпилепсия может быть?
Невролог
Не характерно, вероятно переволновались. Но если подобные зрительные нарушения будут повторяться, то стоит запомнить после чего они возникли, как долго длились, сопровождались ли чем, это будет важно для понимания природы данных нарушений.
Клиент
А так это что за желтые пятна?
Клиент
Еще есть у меня такое подергивание ног руки
Невролог
Подергивания связаны с тревожностью, жёлтые пятна вероятнее всего в результате тревожности так же, но если будут возникать и вне тревожности или заметите определённые причины, то тогда необходимо будет рассматривать мигрень, но пока данных за мигрень нет.
Клиент
Еще я заметила, что боль начинается при косании головы, будто горчичник
Невролог
Вот такие ощущения возникают при тревожности, поэтому стоит проконсультироваться с психотерапевтом и начать лечение тревожности
Невролог
Здравствуйте. Диагноза энцефалопатии не существует. А это не она у вас
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Принятый ответ
Клиент
Здравстауйте, такой вопрос я делала мрт сосудов головы, там бы показало, что отек мозга?
Невролог
Конечно. С отеком мозга лежат в реанимации. Без сознания. Не накручивайте себя
Клиент
Я сегодня лежала на мрт были какие пятно желтые, думала аура вдруг эпилепсия начинется аж забоялась
После мрт всегда лицо красное
Невролог
Это в рамках стресса
Клиент
Что именно?
Невролог
Здравствуйте! По обследованиям нет серьёзных изменений, все допустимо. РЭГ не оцениваем, он не используется в современной медицине уже лет 20.
Вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Очень боюсь что отек мозга
Невролог
Отек головного мозга- это грозное заболевание. Оно проявляется совсем по другому, не переживайте
Клиент
Я сегодня лежала на мрт были какие пятно желтые, думала аура вдруг эпилепсия начинется аж забоялась
После мрт всегда лицо красное
Невролог
Может быть и аура, если было более 5 минут
Клиент
Это может быть эпилепсия?
Невролог
Без судорог только зрительный симптом нет
Клиент
Я уже боюсь что эпилепсия
Клиент
Еще я заметила, что боль начинается при косании головы, будто горчичник
Невролог
Болезненность кожи головы характерна для мигрени
Невролог
Здравствуйте, диагноз дисциркуляторная энцефалопатия не используется в современной неврологии.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, у меня боль при косании начинает, будто острая
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва