Обструкция лёгких у ребенка 2,8 года — вопрос №2728316
Анонимный пользователь
127 просмотров
Здравствуйте! Сыночку 2,8 года. За это время у нас обструкция была раз 6-7. Первый раз в 10 месяцев случилось это. Сейчас обструкцию лечим 4-ый день ( сначала появились жёлтые сопельки из одной ноздри, сказал врач только промывать, на 3-ий день появился влажный кашель утром, днём сухой, а к вечеру одышка появилась). Насморк у нас осенью и зимой часто очень. Лечимся 2 мл физраствора + 1 мл Пульмикорта+ 10 капель Беродуала - 2 раза в день утром и вечером, в нос Назонекс. Ещё есть сухой кашель, когда бегает, одышка. Ходили в лору, с аденоидами всё в порядке, сдавали анализ Фадиатоп взрослый, результат 0,12, т.е.аллергия не подтвердилась. Пульмонолог у нас один,и то в декрете. Не знаю, что нам делать. Как выявить причину обструкций. Астмы нет у нас у родственников...
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте.Если обструктивные бронхиты возникают на фоне вирусных инфекций - это вирус индуцированные обструктивные бронхиты. Если вне вирусной инфекции ребёнок чувствует себя хорошо и не уходит в обструкцию на фоне полного здоровья - это более благоприятный вариант обструкций, которые по мере взросления ребёнка постепенно сходят на нет и к школьному возрасту проходят. Ребёнок перестаёт часто болеть, взрослеет его дыхательная система. Признаков указывающих на то, что это аллергия нет по характеру развития обструкции и по отрицательному фадиотопу. При рецидивирующих обструкциях для их профилактики обычно назначается базисная терапия (её может назначить педиатр/аллерголог/пульмонолог), кто доступнее по записи. Базисная терапия может проводиться одним из трёх вариантов: ингаляции через небулайзер с пульмикортом 250 мкг 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем 250 мкг 1 раз в день на 1 месяца ингаляции через спейсер с фликсотидом 50 мкг /доза 2 раза в день на 2 месяца, затем по 50 мкг 1 раз в день (спейсер очень удобная штука, не нужно долго сидеть с ингаляцией, не нужно подключать к электросети) монтелукаст 4 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 3 месяцев. Именно эпизод обструкции, если он возник купировать пульмикортом и беродуалом. И при эпизоде обструкции используют более высокие дозы пульмикорта на 1 ингаляцию 500 мкг.
Да, именно на вирусную инфекцию обструкция возникает, но не всегда. Да, когда Ярослав здоров, не болеет, обструкции не возникают. Пропили 2 курса БронхоМунала, вот через 6 дней будем начинать пить 3-ий курс. Знаете, у него иногда может выскочить на коже бляшки, атопический дерматит. На что-то наверное аллергия. Думаю, консерванты и красители, которые в продуктах питания. Вот 4-ый день дышим ингаляциями, но ещё свисты есть, ночью спит спокойно. Как Вы считаете, нам нужно обследоваться и как это сделать? Боюсь, чтобы не упустить что-то страшное, например, астму...
После того как приступ купируется и обструкция не будет выслушиваться- базисная терапия на 3 месяца. Обратиться к педиатру на приём, чтобы по осмотру подобрал один из вариантов базисной терапии для профилактики обструкций. Аллергологического обследования при отрицательном фадиотопе не нужно дальше.
Атопический дерматит- хроническое заболевание кожи, возникающее вследствие нарушения эпителиального барьера (не аллергия!) , это самостоятельное заболевание кожи, которое связано с особенностями строения кожи. Представьте, что мы должны построить кирпичный дом. Кирпичи есть, а с цементом дефицит. Вроде кирпичи и сами стоят, но с цементом было бы понадежне. Цемент - это то, чего не хватает пациентам с атопическим дерматитом. Около 30% пациентов с атопическим дерматитом также будут страдать от сопутствующей пищевой аллергии. Но! При этом атопический дерматит будет тяжёлым или средне тяжёлым, плохо поддаваться наружной терапии, постоянно рецидивировать.
Терапия атопического дерматита строится на регулярном местном уходе за кожей. Не на диете и не на исключении всего самого вкусного из жизни. Основа ухода и поддержании ремиссии (стабильно хорошего состояния кожи) - это регулярное использование эмолентов. Эмоленты - это аптечная косметика, которая нацелена на поддержание постоянства липидного слоя кожи, на создание того самого цемента в нашем кирпичном домике. Регулярное использование эмолентов позволяет коже нормально функционировать.
Наносить такие средства необходимо каждый день минимум 2раза в сутки. Как крем на торт -хорошим слоем.
Любое средство на выбор: атопик, эмолиум, липобейз, авене ксерокалм ад, биодерма атодерм.
Атопик есть дома, правда наношу его, когда уже появляются бляшки! Спасибо Вам! Буду мазать теперь утром и вечером после водных процедур! А вот что же нам делать с обструкциями?((((((
Профилактически принимать базисную терапию и ждать пока ребёнок перерастёт обструкции на фоне вирусных инфекций. Варианты возможной базисной терапии расписала выше. Какой лучше подобрать с очным врачом на приёме.
Я поняла, что минимум на 3 месяца. Вот мы ее пройдем 3 месяца, потом, если обструкция повториться, после ее купирования, опять базисная терапия на 3 месяца? Вы ответьте мне, пожалуйста, на счёт астмы нам не нужно какое-то обследование проходить, чтобы ее точно исключить?
Золотой стандарт диагностики бронхиальной астмы - это оценка функции внешнего дыхания и проба с бронхолиоиком. Её выполняют после 5 лет. Пока это рецидивирующий обструктивный бронхит, группа риска по развитию бронхиальной астмы.
Вас должен наблюдать очный врач и корректировать базисную терапию и её варианты. Возможно, потребуется удлинение срока базисной терапии, не на 3 месяца, а больше, в зависимости как пройдут эти 3 месяца.
Извините, пожалуйста, ещё спрошу! Вот мы ингаляцию с Пульмикортом и Беродуалом 4 дня сделали, но всё равно есть кашель сухой (после ингаляции влажный некоторые время) и дыхание с одышкой присутствует. Так может быть? Ещё мало времени прошло? Может дополнительно подышать ещё просто физраствором, чтобы кашель влажным становился?
Здравствуйте! Были сегодня у педиатра, сказала, как полностью выздоровит (ещё подкашливает, насморк и горло красноватое), пропить Монтелукаст 2 месяца. Мы 22 декабря начинаем 3-ий курс БронхоМунала. Подскажите, пожалуйста, когда можно после БронхоМунала начинать пить Монтелукаст?
Доброе утро! Сегодня с 4 утра кашлял постоянно, сухой кашель. Сделали ингаляцию с физраствором. Опять кашлял, потом увлажнитель воздуха включили и ребенок уснул. Может быть такой кашель из-за сухого воздуха в комнате?
Вчера Пульмикорт и Беродуал педиатр отметила, послушала, сказала всё хорошо. Но вот этот кашель сухой меня настораживает.... Как распознать, что обструкция копировалась??
Прогноз у рецидивирующий обструкций на фоне вирусных инфекций более благоприятный, ребёнок взрослеет, меньше болеет, зреет его дыхательная система и к школьному возрасту такие обструкции сходят на нет.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
