СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин и ферритин

32 года, чувствую себя хорошо, иногда усталость, но очень редко, витамины пью, с чем связано понижение гемоглобина и ферритина? И нет ли никакого заболевания?

Нет
32 года
16 Декабря 2024·Просмотров: 121·Наталья, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По гинекологии всё хорошо? Цикл регулярный? Менструация не обильная?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ситора Джалоловна, нет, месячных нет, задержка уже 8 дней! Была у гинеколога, все нормально! В овуляцию были кровеносные выделения в течении недели, назначили узи! После месячных, а их нет

Добрый день!В каком обьеме Вы обследовались для уточнения причины заниженных показателей?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна Игоревна, приложила все анализы, и была у гинеколога)

Вижу, спасибо.Ферритин, конечно, совсем низковат, желательно довести цифру до 40-50, как минимум.В план обследования входят:УЗИ ОБП,УЗИ малого таза, Гастроскопия, ФЛЮ.Это минимум.Из препаратов - возьмите Биофер по 1 таб 2 раза в сутки, принимаете 1,5 месяца, затем проводите первый контроль ферритина.

Наталья,здравствуйте! Такое состояние (снижение гемоглобина и ферритина) называют анемией.
Рекомендуют для повышения уровня гемоглобина Железо протеин сукцинилат (Ферлатум) 800 мг/15 мл по 1 флакону 2 раза в день, 1 месяц, далее после улучшения гематологических показателей еще 8-12 недель( 1-2-3 месяца)
И контролируете гемоглобин. Если достигли показателя минимум 120, то оставляете препарат железа 1 раз в сутки и принимаете ещё 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием и контролируете ферритин. В идеале он должен быть минимум 40. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Если анемия впервые выявленная, то рекомендую пройти следующие обследования:
1. УЗИ органов брюшной полости
2. УЗИ органов малого таза с осмотром гинеколога
3. Кал на скрытую кровь (с последующей колоноскопией по показаниям)
4. ФГДС
5. Если есть имеющийся геморрой, то консультация проктолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дария Олеговна, можно заменить на Ферретаб?

Да,конечно. Ферлатум просто лучше переносят

Наталья, здравствуйте!

Ознакомилась с прикрепленными файлами.

В клиническом анализе крови признаки анемии 1 степени, учитывая снижение эритроцитарных индексов и ферритина - анемия железодефицитная.

Самые частые причины данного состояния - это хронические кровопотери (менструации, геморрой, язвы ЖКТ), недостаток железа и белка в рационе питания и нарушение всасывания железа в ЖКТ.

Подскажите, менструации у вас обильные? Геморрой не беспокоит? Анемия впервые? Ранее лечение получали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталия Игоревна, геморроя нет, анемия и низкий гемоглобин со времен первой беременности , лет 10 уже, а вот с месячными беда, задержка 8 дней, но в овуляцию были кровотечения, была у гинеколога, сдавала анализы, все в норме

Принятый ответ

Благодарю за уточнение.

Если по линии гинекологии есть отклонения, то вероятнее всего причина вашей анемии в этом.

Дополнительно чтобы исключить другие причины обычно рекомендуется базовое обследование: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза с осмотром гинеколога, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Если что-то из вышеперечисленного не проходили, рекомендую планово пройти.

На данный момент обязательно пройти полный курс лечения. При железодефицитной анемии 1 степени курс лечения обычно занимает минимум 3-4 месяца для полного восстановления запасов железа дабы избежать рецидива анемии.

Подскажите, ранее какие препараты железа принимали? Как переносили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталия Игоревна, ферретаб пью, хорошо переношу) сразу утром натощак по 2 таблетки , это нормально?

Ферретаб - отличный препарат.

Да, можно за 1 раз принимать 2 таблетки при хорошей переносимости либо разделять на 2 приема по 1 таблетке.

Принимать сначала 1 месяц. Затем контролируете гемоглобин. Цель - 120г/л. Как достигнете цели, оставляете ферретаб 1 раз в сутки на 2-3 месяца для восполнения дефицита тканевого железа. Затем контролируете ферритин, обязательно предварительно отменив прием препарата железа за 2 недели (чтобы избежать ложно повышенного уровня). Целевой ферритин - минимум 40 нг/мл. Если динамика положительная прироста, но не достигли, то курс повторить еще на 2-3 месяца.

Как видите лечение железодефицитной анемии не быстрое, но пройдя полный курс вы ее излечите.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.