Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин и ферритин — вопрос №2728678

88 просмотров

32 года, чувствую себя хорошо, иногда усталость, но очень редко, витамины пью, с чем связано понижение гемоглобина и ферритина? И нет ли никакого заболевания?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По гинекологии всё хорошо? Цикл регулярный? Менструация не обильная?
Клиент
Ситора Джалоловна, нет, месячных нет, задержка уже 8 дней! Была у гинеколога, все нормально! В овуляцию были кровеносные выделения в течении недели, назначили узи! После месячных, а их нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!В каком обьеме Вы обследовались для уточнения причины заниженных показателей?
Клиент
Яна Игоревна, приложила все анализы, и была у гинеколога)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вижу, спасибо.Ферритин, конечно, совсем низковат, желательно довести цифру до 40-50, как минимум.В план обследования входят:УЗИ ОБП,УЗИ малого таза, Гастроскопия, ФЛЮ.Это минимум.Из препаратов - возьмите Биофер по 1 таб 2 раза в сутки, принимаете 1,5 месяца, затем проводите первый контроль ферритина.
Терапевт
Наталья,здравствуйте! Такое состояние (снижение гемоглобина и ферритина) называют анемией.
Рекомендуют для повышения уровня гемоглобина Железо протеин сукцинилат (Ферлатум) 800 мг/15 мл по 1 флакону 2 раза в день, 1 месяц, далее после улучшения гематологических показателей еще 8-12 недель( 1-2-3 месяца)
И контролируете гемоглобин. Если достигли показателя минимум 120, то оставляете препарат железа 1 раз в сутки и принимаете ещё 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием и контролируете ферритин. В идеале он должен быть минимум 40. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Если анемия впервые выявленная, то рекомендую пройти следующие обследования:
1. УЗИ органов брюшной полости
2. УЗИ органов малого таза с осмотром гинеколога
3. Кал на скрытую кровь (с последующей колоноскопией по показаниям)
4. ФГДС
5. Если есть имеющийся геморрой, то консультация проктолога
Клиент
Дария Олеговна, можно заменить на Ферретаб?
Терапевт
Да,конечно. Ферлатум просто лучше переносят
Терапевт
Наталья, здравствуйте!

Ознакомилась с прикрепленными файлами.

В клиническом анализе крови признаки анемии 1 степени, учитывая снижение эритроцитарных индексов и ферритина - анемия железодефицитная.

Самые частые причины данного состояния - это хронические кровопотери (менструации, геморрой, язвы ЖКТ), недостаток железа и белка в рационе питания и нарушение всасывания железа в ЖКТ.

Подскажите, менструации у вас обильные? Геморрой не беспокоит? Анемия впервые? Ранее лечение получали?
Клиент
Наталия Игоревна, геморроя нет, анемия и низкий гемоглобин со времен первой беременности , лет 10 уже, а вот с месячными беда, задержка 8 дней, но в овуляцию были кровотечения, была у гинеколога, сдавала анализы, все в норме
Терапевт
Благодарю за уточнение.

Если по линии гинекологии есть отклонения, то вероятнее всего причина вашей анемии в этом.

Дополнительно чтобы исключить другие причины обычно рекомендуется базовое обследование: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза с осмотром гинеколога, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Если что-то из вышеперечисленного не проходили, рекомендую планово пройти.

На данный момент обязательно пройти полный курс лечения. При железодефицитной анемии 1 степени курс лечения обычно занимает минимум 3-4 месяца для полного восстановления запасов железа дабы избежать рецидива анемии.

Подскажите, ранее какие препараты железа принимали? Как переносили?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, ферретаб пью, хорошо переношу) сразу утром натощак по 2 таблетки , это нормально?
Терапевт
Ферретаб - отличный препарат.

Да, можно за 1 раз принимать 2 таблетки при хорошей переносимости либо разделять на 2 приема по 1 таблетке.

Принимать сначала 1 месяц. Затем контролируете гемоглобин. Цель - 120г/л. Как достигнете цели, оставляете ферретаб 1 раз в сутки на 2-3 месяца для восполнения дефицита тканевого железа. Затем контролируете ферритин, обязательно предварительно отменив прием препарата железа за 2 недели (чтобы избежать ложно повышенного уровня). Целевой ферритин - минимум 40 нг/мл. Если динамика положительная прироста, но не достигли, то курс повторить еще на 2-3 месяца.

Как видите лечение железодефицитной анемии не быстрое, но пройдя полный курс вы ее излечите.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, комок в горле стоит?
20 сентября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Отек болезненный Что делать
11 августа 2024
Настя, Копейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров