Что вас беспокоит?
Ангина у ребёнка
Добрый день уважаемые врачи. У Ребенка 2 , 3 года . 12 декабря вечером резко поднялась температура 39 , дала нурофен, температура снизилась до 38.кашля нет, соплей нет. Ночью присутствует небольшой храп. Были на приёме у Лора. Лор поставил диагноз аденоиды, направил на ренген носоглотки и назначил лечение. В пятницу 13 декабря вызвала врача на дом. Она посмотрела сказала что горло отекшее , послушала и сказала что жёсткое дыхание. Назначила антибиотик амоксиклав 125 мл. 3.5 мл 3 раза в сутки 5 дней . Зодиака 5 капель 2 раза в день и лечение по схеме Лора продолжить. На мой вопрос зачем антибиотик сказала чтоб не было осложнений, т к месяц назад была пневмания.соответственно анализ крови назначен не был. Вечером дала одну дозу амоксиклава, ночью температура уже не поднималась. , была 37.в субботу я сама посмотрев горло ребенек увидела немного белых гнойников в горле. Температуры нормализовалась, ребёнок активный, на боли в горле не жалуется. Антибиотик продолжала давать. Сегодня посмотрев горло всё чисто, дак никаких гнойников уже нет., температуры не. Дак вот собственно в чем вопрос, продолжать или нет давать антибиотик?
Принятый ответ
Здравствуйте, так как курс антибиотиков уже был начат, то его нужно закончить полностью, потому что анализы вы изначально не сдавали и мы не знаем, была ли вирусная инфекция, либо бактериальная.
Возможно улучшение и пошло на фоне приема антибиотиков, поэтому курс бросать нельзя.
Здравствуйте
Приложите фото горла к вопросу
Более вероятно, что воспаление было вирусное, и следовательно антибиотик не требовался.
Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) курсом строго! 10 дней.
При отрицательном тесте лечение симптоматическое - если ребенок не умеет полоскать горло, то можно орошать Аквалор Горло 3 раза в день, курсом 7 дней.
Как сейчас дышит нос? Есть ли отделяемое? Есть ли подкашливание?
Валерия Александровна, кашле нет, отделяемого нет. Присутствует небольшой храп во время сна. Причём при смене положения во время сна храп исчезает. Как понять вирусная была инфекция или бактериальная? Есть ли смысл сейчас сделать стрептатест? И раз мы уже пьем антибиотик, значит нужно допить курс? Простоя я так поняла что врач подстраховалась и назначила антибиотик, сказав мне, чтоб не было осложнений, так как месяц назад была пневмания. Я изначально не хотела давать антибиотик , были сомнения. Ребёнок кушал хорошо на боль в горле не жаловался.
На фоне антибиотика картина крови может быть смазана.
Стрептатест можно выполнить, так как он показывает антиген стрептококка.
Антибиотик назначается ТОЛЬКО при подтвержденной бактериальной инфекции.
Если стрептатест отрицательный, то воспаление вирусное.
Для снятия отека с полости носа/носоглотки рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться или аспирировать содержимое и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Если храп длительный, то также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Валерия Александровна, если стрептатест отрицательный, курс антибиотика всё равно нужно закончить? И ещё вот такой вопрос 25 ноября мы закончили курс антибиотиков, была пневмания. Сейчас получается прошло меньше месяца и мы опять пьем антибиотик, не много ли антибиотиков для ребёнка? И ещё подскажите пожалуйста как правильно называется анализ крови чтоб понять вирусная или бактериальная инфекция у ребёнка?
Принятый ответ
Если стрептатест отрицательный, то курс 5 дней выдержать придется, так как такое безконтрольное применение антибиотиков, может вызвать в последующем резистентность.
Антибиотиков не может быть много, если выявлена бактериальная инфекция, а не назначен на всякий случай.
По анализу, можно сдать клинический анализ крови и с-реактивный белок (если он больше 30, то большая вероятность, что это бактериальная инфекция)
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202015 ответов
- 6 Апреля 20238 ответов