Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте, уже с лета мучаюсь с неприятными ощущениями в груди слева, то колит то будто чувствую вибрацию или как что то трясется в груди, узи сердца делал, ничего не выявили, плюсом болит в области шеи по двум сторонам чуть ниже затылочных костей, в сентябре делал узи брахиоцефальных артерий, также остеохондроз написали, и по кровотоку вот смотрю не все пропорционально, повышены триглицериды в крови были 2.15 норма 1.70 Скажите опасно ли это атеросклерозом? И как вообще лечить хондроз? Будут ли осложнения если не лечить его медицинским методом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным исследования выявлены в основном возрастные изменения, главное- нет препятствий кровотока и сужений сосудов.
Что касаемо остеохондроза, его лечить не нужно, если не беспокоит. Лучшее, что вы можете сделать, укрепить мышечный корсет, для этого нужно регулярно делать ЛФК ( с тренером, или онлайн) и заниматься спортом. Липидограмму можете прикрепить? Хочу посмотреть на все показатели.
Аксана Руслановна, я сейчас просто еще обследуюсь в направлении тромбоцитопении, у меня легкая степень с лета тромбоциты меньше 100, много анализов уже сдал
Какая причина тромбоцитопении или пока не ясно ?
Вышеописанные жалобы какими препаратами лечили и с каким эффектом ?
Аксана Руслановна, ничего особенного, втираю мази диклофинак 5%
Хожу в баню
После перерыва пол года начал заниматьмя спортом, хожу в зал, до этого бокс 8 лет,боли стали тише но чаще особенно в области груди область сердца
Аксана Руслановна, липидограмму не делал, скажите а что это за исследование ?
Это холестерин и его фракции.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Стрессов нет в последнее время ? По поводу показателей крови , раньше тоже были снижены тромбоциты ?
Лилия Альбертовна, они с августа упали, после артаксана уколов прописанных неврологом
Тогда с гематологом проконсультируйтесь по поводу налгезина. Можно ли его. После с издания острых болей. Постоянная лфк необходима
Лилия Альбертовна, понял вас, скажите а что тогда за вибрации могут ощущаться в области сердца, бывает еще с утра просыпаюсь из за того что все в груди трясется будто, еще что то вроде пульсации в затылке чувствую при этом, не очень приятное ощущение
Лилия Альбертовна, мне говорили что сердце так не проявляется, может это что то сосудистое на начальных стадиях чего то не приятного, я просто не знаю на что еще подумать можно
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, то есть какой то другой паталогии это быть не может кроме сердца или проблем со стресом?
Стресс то был, но он был как раз на фоне пережеваний по здоровью, просто это явное ощущение вибрации и в основном в состоянии покоя, а боли в груди бывают по разному могут просто быть когда сидишь или идешь спокойно, а иногда когда делаешь что то могут простреливать импульсной болью, иногда при глубоких вдохах как кольнет аж больно и дыхание замерает на пару секунд
Это не сердце. А тревожное расстройство
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20171 ответ
- 4 Июня 20195 ответов
- 22 Мая 202034 ответа
- 2 Июня 202028 ответов