Что вас беспокоит?
Анализ липаза в 2 раза выше нормы
Здравствуйте. Брату 25 лет, живет в Польше. У него появилась изжога после чего он обратился к врачам и сдал анализы. Врачи ему выписали дексилант, прокит, фамогаст и дополнительно он пьет гивискон. Сегодня пришли результаты и в них липаза (116 ед/л) в два раза выше нормы. Подскажите пожалуйста, из-за чего этот анализ может быть так высок? Дайте пожалуйста совет как сейчас поступить чтобы определить причину?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение липазы может быть связано с реактивной воспалительной реакцией со стороны поджелудочной железы на фоне основного заболевания.
Для уточнения можно провести ФГДС, УЗИ печени , ж.п., поджелудочной железы.
Уровень липазы обычно повышается в первые дни воспалительной реакции со стороны поджелудочной железы. Потом понижается. Через несколько дней можно повторить анализ крови общий и на липазу.
В период обострения важно соблюдать диету . Картофельное пюре на воде, хлеб белый подсушенный , вода без газа в течение 2- 3 дней. Постепенно в зависимости от состояния рацион можно будет расширить.
При приёме этих препаратов нет необходимости добавлять гевискон.
Игорь Васильевич, Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста что такое ж.п., поджелудочной железы?
УЗИ печени, жёлчного пузыря ( ж.п.), поджелудочной железы.
Это проводят одновременно.
Игорь Васильевич, брат 01.08.2024 делал узи брюшной полости. Вот описание:
Описание:
МРТ брюшной полости выполнено до и после внутривенного введения контрастного вещества.
Показания:
Киста левой почки.
Результаты исследования:
— Печень, поджелудочная железа, селезенка: нормального размера, с нормальным сигналом, без очаговых изменений.
— Желчный пузырь: с тонкими стенками, без камней. Внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки не расширены.
— Проток поджелудочной железы: не расширен.
— Дополнительная селезенка: максимальный размер 8 мм.
— Надпочечники: не увеличены, без очаговых изменений.
— Стенки желудка и двенадцатиперстной кишки: в видимом диапазоне не утолщены, без изменений на МРТ.
— Забрюшинные лимфатические узлы: не увеличены.
— Брюшная аорта: не расширена.
— Чревный ствол: сдавлен срединной дугообразной связкой диафрагмы, с функциональным сужением сосуда.
— Свободная жидкость в брюшной полости: не выявлена.
Заключение:
1. Киста левой почки, категория Bosniak 2F.
2. Сдавление чревного ствола срединной дугообразной связкой диафрагмы с функциональным сужением сосуда. Рекомендуется клиническая корреляция и, при необходимости, дальнейшая диагностика с помощью КТ/УЗИ.
По результатам нет органических изменений поджелудочной железы. Уровень липазы должен начать снижаться нв фоне проводимой терапии.
Через 3-4 дня можно повторить анализ .
Игорь Васильевич, его уже около 3 месяцев изжога беспокоит, но анализы на липазу сдал только что
Реакция со стороны поджелудочной железы мола быть не сразу.
Если нет положительного эффекта от терапии, можно добавить инфузионную терапию. Внутривенное введение раствора глюкозы, при отсутствии снижения липазы контрикал или аналоги.
Могут быть и другие варианты терапии. Зависит от условий.
Может быть достаточно 1- 2 дней терапии, чтобы состояние начало меняться в лучшую сторону.
Добрый день!
Липаза может быть повышена по различным причинам:
1) Панкреатит: Воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым или
хроническим. Это наиболее распространенная причина
повышения липазы.
Липаза рассматривается совместно с амилазой, которая по анализам в норме. Поэтому вероятнее всего реактивный панкреатит.
2) Камни в желчном пузыре: Они могут блокировать протоки и
вызывать воспаление
поджелудочной железы.
Данное состояние обычно проявляется острой симптоматикой.
3) Травмы поджелудочной железы
4) Некоторые лекарства.
Согласна с коллегой в данном вопросе, скорее всего это проявление временной воспалительной реакции (реактивный панкреатит) и необходимо через время пересдать анализ на липазу.
Для диагностики и исключения других патологий: ФГДС (через 1 месяц после прекращения лечения, иначе это может повлиять на результаты), УЗИ органов брюшной полости.
Для исключения недостаточности поджелудочной железы рекомендовано обычно сдать анализ кала на панкреатическую эластазу.
Светлана Константиновна, спасибо за ответ. брат 1 августа 2024 года делал узи брюшной полости. Вот описание:
Описание:
МРТ брюшной полости выполнено до и после внутривенного введения контрастного вещества.
Показания:
Киста левой почки.
Результаты исследования:
— Печень, поджелудочная железа, селезенка: нормального размера, с нормальным сигналом, без очаговых изменений.
— Желчный пузырь: с тонкими стенками, без камней. Внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки не расширены.
— Проток поджелудочной железы: не расширен.
— Дополнительная селезенка: максимальный размер 8 мм.
— Надпочечники: не увеличены, без очаговых изменений.
— Стенки желудка и двенадцатиперстной кишки: в видимом диапазоне не утолщены, без изменений на МРТ.
— Забрюшинные лимфатические узлы: не увеличены.
— Брюшная аорта: не расширена.
— Чревный ствол: сдавлен срединной дугообразной связкой диафрагмы, с функциональным сужением сосуда.
— Свободная жидкость в брюшной полости: не выявлена.
Заключение:
1. Киста левой почки, категория Bosniak 2F.
2. Сдавление чревного ствола срединной дугообразной связкой диафрагмы с функциональным сужением сосуда. Рекомендуется клиническая корреляция и, при необходимости, дальнейшая диагностика с помощью КТ/УЗИ.
Патологии поджелудочной железы не выявлено. Через 14 дней лучше пересдать анализ на липазу.
Выявлен стеноз чревного ствола, у людей со стенозом чревного стола часто выявляют грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Это заболевание, которое проявляется как раз выраженной изжогой.
Необходимо выполнить ФГДС для выявления возможной патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оценивая ваши результаты, можно сказать, что причины таких процессов могут быть различные:
- нарушения работы поджелудочной железы,
- камни в протоках,
- воспаления поджелудочной железы и т.д.
Для уточнения диагноза рекомендую выполнить
1. Узи внутренних органов
2. Фекальная эластаза (оценка недостаточности ферментов)
3. Фгдс с осмотром фатерового соска
4. Контроль липазы и эластазы в динамике через 14 дней.
Приналичии изжоги достаточно режима питания и препаратов.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром.
Татьяна, спасибо за ответ. брат 01.08.2024 делал узи брюшной полости. Вот описание:
Описание:
МРТ брюшной полости выполнено до и после внутривенного введения контрастного вещества.
Показания:
Киста левой почки.
Результаты исследования:
— Печень, поджелудочная железа, селезенка: нормального размера, с нормальным сигналом, без очаговых изменений.
— Желчный пузырь: с тонкими стенками, без камней. Внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки не расширены.
— Проток поджелудочной железы: не расширен.
— Дополнительная селезенка: максимальный размер 8 мм.
— Надпочечники: не увеличены, без очаговых изменений.
— Стенки желудка и двенадцатиперстной кишки: в видимом диапазоне не утолщены, без изменений на МРТ.
— Забрюшинные лимфатические узлы: не увеличены.
— Брюшная аорта: не расширена.
— Чревный ствол: сдавлен срединной дугообразной связкой диафрагмы, с функциональным сужением сосуда.
— Свободная жидкость в брюшной полости: не выявлена.
Заключение:
1. Киста левой почки, категория Bosniak 2F.
2. Сдавление чревного ствола срединной дугообразной связкой диафрагмы с функциональным сужением сосуда. Рекомендуется клиническая корреляция и, при необходимости, дальнейшая диагностика с помощью КТ/УЗИ.
Структурной патологии не выявлено, рекомендую выполнить перечисленные мною анализы.
Киста почки нуждается только в узи контроле 1 раз в год.
Будьте здоровы ✅️
Принятый ответ
Андрей, добрый день.
Липаза это показатель воспаления в поджелудочной железе, но воспаление может быть реактивным, то есть это ответная реакция на перенесенные вирусные/бактериальные инфекции.
Для уточнения наличия воспаления поджелудочной железы желательно выполнить МРТ или КТ ОБП.
Также дополнительно уточнить - не болел ли брат в крайние 2 месяца простудными заболеваниями.
Также обязательно контроль анализа крови - через 1 и 2 недели повторно сдать кровь, посмотреть уровень амилазы панкреатической, альфа-амилазы, липазы.
Андрей, лечение, которое Вам назначили дало положительные результаты по поводу изжоги?
Нет ли проблем со стулом? Если действительно поджелудочная воспалена, стул должен быть кашицеобразным.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20161 ответ
- 24 Марта 20172 ответа
- 11 Апреля 20193 ответа
- 16 Ноября 201911 ответов