Что вас беспокоит?
Температура после излечения от коронавируса держится уже месяц
Здравствуйте ! Заболела коронавирусом 3 мая, лечилась сумамедом, арбидолом, эффекта не было. 11 мая сделала КТ , подтвердилась двусторонняя пневмония, 25 % поражения. Назначили цефтриаксон. На нем стало легче. Температура пропала, состояние улучшилось. Тесты на коронавирус от 15 и 17 мая уже отрицательные были. 20 мая курс цефтриаксона закончила. С 22 мая и по сегодняшний день ( а сегодня уже 23 июня) держится температура 37,0-37,2. Утром ее нет, но спустя часа 3 после пробуждения появляется и держится до конца дня. Иногда я ее не ощущаю , иногда есть слабость и мутность. Сдавала общий анализ крови, биохимический анализ крови. Лимфоциты 52,66 % ( выше нормы), нейрофилы 36,79 % (ниже нормы). Остальное в норме. Какая может быть причина этой температуры? Я в отчаянии.
Оксана , добрый вечер! Вы делали контрольное КТ? Если да,то его результат? С уважением,Ольга.
Ольга, добрый вечер. Я повторно делала КТ. Двухсторонняя полисегментарная вирусная пневмония (слева s6,8,9,10 и справа s 8,9,10). Я делала КТ в разных клиниках. В первый раз в начале болезни мне указали 25% поражения, во второй раз , это было недели 2 назад по сегментам. Поэтому я не могу понять улучшилось ли там или не особо.
Оксана ,первое КТ от 11 мая ,второе от какого числа. Судя по сегментам идёт положительная динамика ,но надо смотреть по описанию во всех сегментах ,,симптом матового стекла,, На первом КТ была Консолидация или ,,симптом булыжной мостовой,, ? С уважением,Ольга.
Ольга, второе КТ делала 1 июня. На первом был синдром матового стекла. Во втором КТ тоже матового стекла.
Принятый ответ
Оксана, надо искать причину темпрературы : мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам, контрольные анализы : общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок ,общий анализ мочи ,кровь на печеночные пробы , кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА и исключить аллергизацию ( кровь на Эозинофильный катионный протеин и на иммуглобулин Е). С уважением,Ольга .
Здравствуйте, а контрольное КТ делали? Какой уровень С - реактивного белка? Помимо температуры ничего не беспокоит?
По анализу крови признаки перенесённой вирусной нагрузки, ничего страшного в целом.
Анна, здравствуйте. Пожаловаться
Ольга Лопашёва, 9 мин. назад
Пульмонолог
Оксана , добрый вечер! Вы делали контрольное КТ? Если да,то его результат? С уважением,Ольга.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Оксана, только что
Клиент
Добрый вечер. Я повторно делала КТ. Двухсторонняя полисегментарная вирусная пневмония (слева s6,8,9,10 и справа s 8,9,10). Я делала КТ в разных клиниках. В первый раз в начале болезни мне указали 25% поражения, во второй раз , это было недели 2 назад по сегментам. Поэтому я не могу понять улучшилось ли там или не особо. С-реактивный белок 5.02 мг/л
Анна, кроме температуры нет никаких симптомов.
Нужно видеть оба КТ, первое и повторное, чтобы сравнить их в динамике. Если есть возможность приложите.
Исходя из ОАК остроты процесса нет.
Пока предположительно температура может сохраняться по причине астено - вегетативного синдрома после инфекционного процесса. Такое может быть до месяца.
Рекомендуется обильное тёплое питье - морс из ягод или клюквы, чай с лимоном и отвар шиповника, чтобы ускорить выведение вирусных токсинов из организма.
Поливитамины Супрадин 1 месяц для укрепления иммунитета.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, если температура не выше 37,5 градусов.
Анна,оба КТ приложила.
Анна, просто прошел месяц, уже идёт второй , а температура не пропадает до сих пор. Это и пугает.
Анна, Супрадин я пью недели 3 уже.
Принятый ответ
Дело в том, что КТ сделано в двух разных местах, если я правильно поняла, поэтому сложно оценить динамику. Но я бы не сказала, что есть данные в пользу ухудшения.
Подключите Виферон свечи 500000 ЕД 2 раза в сутки 5 дней.
Вобэнзим 2 т 3 раза в сутки 2 недели. Для ускорения разрешения пневмонии.
Анна, спасибо !
Здравствуйте, если воспаления нет по крови и кт чисто.
Нужно Щитовидную проверить, исключить термоневроз.
Екатерина, КТ не чисто. Пневмония остаётся.
Сколько процентов и что с с белком?
Екатерина, с реактивный белок 5.02 .по КТ поражение слева s6,8,9,10 и справа s 8,9,10). В процентах не написали
Норма до 5, повышение есть.
Какие антибиотики принимали?
Екатерина, Сумамед, Цефтриаксон в уколах, леволет р
Принятый ответ
Амоксиклав 875 мг *2 р. Д. Свечи виферон 500 000 ме 1 р. Д.
Здравствуйте. Когда сдан с-реактивный белок 5.02 и этот анализ крови? Кашель есть? Анплиз мочи не проверяли?
Мария, сдавала 2 недели назад все. Анализ мочи не сдавала.
Мария, кашля нет
Принятый ответ
Очень часто после перенесенной инфекции бывает шлейф немного повышенной температуры. Сейчас советую повторить кт, пропить витамины типа супрадина и исмиген для восстановления иммунитета
Здравствуйте! Очень часто так течет разрешение ковидной пневмонии. температура небольшая, необходимы общеукрепляющие меры. Это прием натурального витамина С ( отвар шиповника. киви и лимон), повышение уровня витамина Д выше 30нг\мл( вигантол или аквадетрим по 2.00Ед. если выходите на солнце до 12.00 или 5.000Ед , если бываете на солнце после 12.00, ), при показателе 50нг\мл ( что вряд ли у кого найдется) доза принимается через день 2 мес. Можно проколоть кальция глюконат. он является неспецифическим противовоспалительным средством, по 5мл в\венно 5 дней ( можно до 10). После курса антибиотиков необходимо противокандидозное лечение :флуконазол 50мг 3 раза в день 1 неделю. также проконтролируйте показатель нарушения светываемости при пневмонии-Д-Димер. Если повышен. принимайте ксарелто.Пейте только отвар ромашки , не менее1 месяца. принимайте бифидум бактерин 3 флакона на ночь 10 дней. через 10 дней . если температура не нормализуется. рекомендую виферон по 1 млн в свечах 2 раза в день 5-7 дней. он снижает температуру за счет повышения иммунитета.
Повышение лимфоцитов говорит о напряжении противовирусного иммунитете.Это нормально в вашем случае.
Здравствуйте, Оксана. Причина температуры, повышения лимфоцитов - covid- инфекция. Температура может держаться достаточно долго, тем более, на КТ ещё остаются признаки пневмонии. Вообще считается вариантом нормы после инфекционного воспаления (практически любого) температура до 37,5 длительное время. Если кроме температуры, редкого покашливания симптомов воспаления не наблюдается, общее состояние удовлетворительное, то антибиотики не показаны. Сейчас надо восстанавливать слизистую бронхов : Генферон лайт спрей до 10 дней, отвар коры дуба, ромашки (полоскать горло), пить отвар шиповника, вообще больше теплого питья, можно с Вит С. Аквадетрим( в него входит Вит Д) также будет сейчас идти на укрепление иммунитета.
Елена, спасибо большое!
Оксана, сейчас ознакомилась с результатами КТ. Ещё сохраняется небольшая инфильтрация также не исключено, что вирусного генеза. Определяются увеличенные подмышечные лимфоузлы. Вас направляли к маммологу?
Елена, нет не направляли. Сказали что это из-за перенесенной болезни они увеличились и что увеличение незначительное.
Принятый ответ
Оксана, когда организм восстановится, постарайтесь сделать контроль КТ. Вам надо проследить динамику обратного развития пневмонии (рассасывания) и состояния лимфоузлов. Они могли так отреагировать на covid, температура тоже по этой причине. Но надо убедиться, что все восстанавливается (или более-менее восстановилось) : и лёгочная ткань, и лимфоузлы. Температуру старайтесь измерять 2-3 раза в день (если есть возможность), примерно в одно время : составить график температур. Вам сейчас показаны пешие, короткие прогулки в безветренную погоду и не под активным солнцем. Активные дыхательные упражнения, тем более надувание детских шариков, массаж пока противопоказаны.
Елена, спасибо Вам!
Оксана, и необходимо, чтобы вас постоянно наблюдал лечащий врач : прослушивание лёгких (характер дыхания, хрипы), число дыхательных движений в минуту. Если дыхание начнет изменяться в сторону ухудшения, появятся хрипы, вероятно придется подключать антибиотики.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20161 ответ
- 18 Марта 20191 ответ
- 21 Сентября 20191 ответ
- 15 Октября 20191 ответ