Ангина чем помочь — вопрос №3075348

Question

Ангина чем помочь — вопрос №3075348

Полина

123 просмотра

30 марта 2025

Здравствуйте уважаемые врачи, малышу 8 апреля будет 6 месяцев, родился на сроке 38 недель 5 дней, роды естественные без осложнений рост малыша при родах 51 вес 3670 (при выписке 3450), на момент выписки был повышен билирубин не сильно, дома еще неделю были под лампой. Сейчас вес 8,9 кг. Рост 68, полностью на ГВ (не можем начать прикорм болеем) 5 марта заболел старший ребенок, 7 марта начал болеть малыш, температура не высокая, слабость, насморк и кашель. Грипп и ковид отрицательные. Лечись грипферон, обильное питье,туалет носа. Состояние было хорошее не большая слабость (вызывала врача каждый день что бы ребенка слушали так как у старшего подтвердился бронхит). 10 утром увидела что у ребенка ребра втягиваются вызвала скорую приехали увезли нас в больницу диагноз двухсторонняя пневмония 3 сегмента. В больнице провели 7 дней (антибиотик 3 рала в день, ингаляции 4) выпивали нас 17 марта с идеальным рентгеном, ребенок был активный и здоровый. Единственное пока мы лежали в больнице была корь не на нашем этаже так что нам поставили иммуноглобулин. С 26-27 марта у малыша поднялась температура постепенно до 38,5 сбила температуру вызвала врача (лезут зубы два нижних про резались верхняя десна набухла) послушали дыхание чистое, соплей и кашля нет. Врач сказала зубы. Весь день ребенок вялый температура плавает от 37-38. Вечером вызываю врача платно посмотрел горло сказал в горле есть ранки, носик отечный лечение: туалет носа (морская водичка, аспиратор, називин), Ацикловир 200 (пол таблетки 4 раза в день), обильное питье ( можно ромашку) и сбивать температуру. Сегодня воскресенье 30 марта 4 день. Вчера была врач сказала горло красное с высыпаниями продолжать лечение . Ребенок вялый очень, кушает хорошо, пьет хорошо, стул не понятно раз хорошо раз жидковато, спит много, очень капризный на руках 24/7, температура плавает 37-38,8 (сбиваем после 38,5 каждый 7-10 часов). Подскажите верное ли лечение? Почему ребенок такое вялый? Что сделать что бы помочь малышу? Может пора уже кровь сдать? Спасибо большое за ответы!

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 30 марта

Педиатр

Добрый день

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
Но учитывая длительность лихорадки, а такое самочувствие ребёнка (вялость, капризность) в таких ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции

При вирусной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию.
Промываем нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли

При подьеме температуры- жаропонижающие (нурофен/парацетамол) по весу

Обильное питье, много пьем жидкости
Норма 30-40 мл на кг веса ребёнка.
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60

Пожаловаться

Полина, 30 марта

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо за ответ, я невероятно переживаю что две такие болезни за месяц! Как это отразится на малыше?( завтра утром сдадим кровь..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Полина, 30 марта

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо за ответ, я невероятно переживаю что две такие болезни за месяц! Как это отразится на малыше?( завтра утром сдадим кровь..

+ 1

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 30 марта

Педиатр

Необходимо время для восстановления и на данный момент определиться если ди присоединение бактериальной инфекции или нет.

Пожаловаться

Полина, 30 марта

Клиент

Виктория Витальевна, пожалуйста посмотрите анализы прикрепила сегодня сдали

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 30 марта

Педиатр

Добрый день.

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для вирусной инфекции (увеличены моноциты), данных за присоединение бактериальной инфекции нет
По такому анализу обычно антибиотики не рекомендуются

+ 1

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 30 марта

Педиатр

Здравствуйте. А какие показания к ацикловиру???? если речь идёт об герп. ангине то в таком случае препараты по типу ацикловира не используются. При таком волнообразным течении лихорадки, обязательно рекомендуют оценивать общий анализ крови и С реактивный белок

Пожаловаться

Полина, 30 марта

Клиент

Алина Юрьевна, спасибо большое за ответ. Врач назначил сказал в горле белые пятнышки. Завтра утром сдадим, врач сказал еще рано. Я невероятно переживаю что две такие болезни за месяц как отразится на малыше ?(

+ 1

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 30 марта

Педиатр

Полина, понимаю ваши переживания, но я думаю, что им иммунитет справиться и никаких побочных эффектов от заболеваний не будет. Будем надеятся на лучшее

Пожаловаться

Полина, 30 марта

Клиент

Алина Юрьевна, пожалуйста посмотрите анализы прикрепила сегодня сдали

+ 1

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 30 марта

Педиатр

Здравствуйте. Согласно подобным результатам исследования, говорят о течении вирусной инфекции. С Реактивный белок, СОЭ нормальное , соответственно показаний для антибиотиков нет. Как на сегодняшний день самочувствие?

Пожаловаться

Полина, 30 марта

Клиент

Алина Юрьевна, спасибо за ответ. Врач приходил сказал ушко красное добавилось еще, капать отипакс, в целом не хуже точно, температурка еще есть 37-37,7. Капризный очень.

+ 1

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 30 марта

Педиатр

Отипакс, обычно не рекомендуется к использованию, веду того что оказывает низкую эффективность местно. Если есть болевой синдром в ухе, рекомендуют прием нурофена или парацетамол. Если в ухе отмечается только покраснение, никакой терапии не требуется.

Пожаловаться

Полина, 30 марта

Клиент

Алина Юрьевна, подскажите а если уберем Ацикловир мы его успели три до пропить, когда он понадобился будет помогать?

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 30 марта

Педиатр

Да, должен

Пожаловаться

Полина, 1 апреля

Клиент

Алина Юрьевна, добрый день прошу прощения что отвлекаю, в оконцовке у ребенка выявили корь(((((( подскажите мы в больнице но малыш очень много спит, это нормально? Кушает плохо, но даю по чуть чуть

+ 1

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 30 марта

Педиатр

Здравствуйте! По описанным вами симптомам могу предположить течение вирусной инфекции у ребёнка +период прорезывания зубов.
Сонливость это проявление интоксикации.
Красное горло с сыпью тоже характерно для вирусной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье (при грудном вскармливании частое прикладвание к груди)
-температура воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-использовать жаропонижающее ибупрофен 5-10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов.
Ориентируемся на промежутки между повышением температуры, если периоды между повышением увеличиваются и цифры температуры становятся меньше,то ребёнок идёт по немного на поправку.
Если нет то это повод сдать анализ крови и мочи.

Пожаловаться

Полина, 30 марта

Клиент

Елена Владимировна, спасибо за ответ мы завтра сдадим. Дело в том что температура вообще по разному то 15 часов около 37 и ребенок более менее например вчера дали в 12 ночи нурофен потом поднялась 38,6 только в 15 дня. Потом поднялась через 7 часов сейчас уже 6 часов нет.

+ 1

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 30 марта

Педиатр

Все же учитывая перенесенную пневмонию, необходимо исключить наслоения бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Полина, 30 марта

Клиент

Елена Владимировна, пожалуйста посмотрите анализы прикрепила сегодня сдали

+ 1

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 30 марта

Педиатр

В анализе крови признаки вирусной инфекции, конечно антибиотик в таких ситуациях не показан.
Продолжайте симптоматическое лечение 🙏

Пожаловаться

Полина, 1 апреля

Клиент

Елена Владимировна, , добрый день прошу прощения что отвлекаю, в оконцовке у ребенка выявили корь(((((( подскажите мы в больнице но малыш очень много спит, это нормально? Кушает плохо, но даю по чуть чуть

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 1 апреля

Педиатр

Здравствуйте! У ребёнка появилась сыпь? Анализ на корь сдавали?
Да,на интоксикацию сонливость и слабость может быть.

Пожаловаться

Полина, 1 апреля

Клиент

Елена Владимировна, да высыпало нас, во рту на щечках какие то белые пупырки, корь 100% мы были контактные так как когда лечили пневмонию корь была в больнице один случай

+ 1

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 1 апреля

Педиатр

Да,белые точки (пятна Филатова - Бельского - Коплика) патогномоничный симптом кори.
Вялость и сонливость часто при кори,это нормально
Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 30 марта

Педиатр

Здравствуйте, Полина!
Для уточнения этиологии заболеваний наиболее информативно сдать ОАК ОАМ.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Пожаловаться

Полина, 30 марта

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо за ответ, я невероятно переживаю что две такие болезни за месяц! Как это отразится на малыше?( завтра утром сдадим кровь..

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 30 марта

Педиатр

Ацикловир в таблетках в данном возрасте и по описанию симптомом ребенку не показан !

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 30 марта

Педиатр

Отразиться на ребёнке никак не должно , не переживайте

+ 1

Пожаловаться

Полина, 30 марта

Клиент

Алина Тиграновна, пожалуйста посмотрите анализы прикрепила сегодня сдали

+ 1

Пожаловаться

Полина, 30 марта

Клиент

Алина Тиграновна, подскажите а если уберем Ацикловир мы его успели три до пропить, когда он понадобился будет помогать?

+ 1

Пожаловаться

Полина, 30 марта

Клиент

Алина Тиграновна, подскажите а если уберем Ацикловир мы его успели три до пропить, когда он понадобился будет помогать?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 30 марта

Педиатр

В приложенном ОАК нет данных за течение острой бактериальной инфекции
Антибиотики не показаны

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 30 марта

Педиатр

В вашем случае ацикловир не показан

Пожаловаться

Полина, 1 апреля

Клиент

Алина Тиграновна, , добрый день прошу прощения что отвлекаю, в оконцовке у ребенка выявили корь(((((( подскажите мы в больнице но малыш очень много спит, это нормально? Кушает плохо, но даю по чуть чуть

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 30 марта

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

Полина, здравствуйте.

Скорее всего новое инфицирование. Если спустя 3е суток нет положительной динамики с температурой (снижение температуры, увеличение временных промежутков между подъемами), то сдайте общие анализы крови и мочи. Пока лечение симптоматическое: снижение температуры, обильное питье.
Ацикловир не нужен.
Вялость обусловлена симптомами интоксикации, активной дентацией, плюс это второй эпизод инфекции за 1 месяц (ребенок устал). Самое главное, что у малыша сохранен аппетит, и он не оказывается от жидкости.

Пожаловаться

Полина, 30 марта

Клиент

Надежда Евгеньевна, пожалуйста посмотрите анализы прикрепила сегодня сдали

+ 1

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 30 марта

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте.
Кровь без выраженных воспалительных изменений, характерная для течения вирусной инфекции.
Данных за бактериальную инфекцию нет. Антибиотик не нужен.
Повода для беспокойства нет, лечите малыша симптоматически.

Пожаловаться

Полина, 30 марта

Клиент

Надежда Евгеньевна, подскажите под вечер опять температура 38 получается 4 день, врач была сегодн сказала одно ухо красное отипакс капаем, за счет этого грудь берет плохо, вялый и капризный что делать? Я уже не знаю как быть((((((

+ 1

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 30 марта

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

Отипакс капайте, можно подключить нурофен (не с целью снижения температуры, а с противовоспалительной и обезболивающей).

Пожаловаться

Полина, 1 апреля

Клиент

Надежда Евгеньевна, добрый день прошу прощения что отвлекаю, в оконцовке у ребенка выявили корь(((((( подскажите мы в больнице но малыш очень много спит, это нормально? Кушает плохо, но даю по чуть чуть

+ 1

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 1 апреля

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте.
Полина, сыпь появилась?
Повышенная сонливость и отсутствие аппетита - проявление интоксикации на фоне инфекции. По мере стихания болезни ребенок будет восстанавливаться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенные уровень тромбоцитов

9 ответов

5 ноября 2020

Алина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Озноб, холодные конечности, скачки температуры.

5 ответов

12 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Сыпь на теле

5 ответов

26 июля 2023

Русана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Четвертый день температура 38

5 ответов

15 ноября 2023

Юлия, Курск

Вопрос закрыт

Отекает шека

4 ответа

21 января

Эля, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степичева Алина Юрьевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T08:49:34+03:00

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 1 апреля

Педиатр

На фоне кори слабость это нормально. Выздоравливайте !

Принятый ответ