Что вас беспокоит?
Ангина чем помочь
Здравствуйте уважаемые врачи, малышу 8 апреля будет 6 месяцев, родился на сроке 38 недель 5 дней, роды естественные без осложнений рост малыша при родах 51 вес 3670 (при выписке 3450), на момент выписки был повышен билирубин не сильно, дома еще неделю были под лампой. Сейчас вес 8,9 кг. Рост 68, полностью на ГВ (не можем начать прикорм болеем) 5 марта заболел старший ребенок, 7 марта начал болеть малыш, температура не высокая, слабость, насморк и кашель. Грипп и ковид отрицательные. Лечись грипферон, обильное питье,туалет носа. Состояние было хорошее не большая слабость (вызывала врача каждый день что бы ребенка слушали так как у старшего подтвердился бронхит). 10 утром увидела что у ребенка ребра втягиваются вызвала скорую приехали увезли нас в больницу диагноз двухсторонняя пневмония 3 сегмента. В больнице провели 7 дней (антибиотик 3 рала в день, ингаляции 4) выпивали нас 17 марта с идеальным рентгеном, ребенок был активный и здоровый. Единственное пока мы лежали в больнице была корь не на нашем этаже так что нам поставили иммуноглобулин. С 26-27 марта у малыша поднялась температура постепенно до 38,5 сбила температуру вызвала врача (лезут зубы два нижних про резались верхняя десна набухла) послушали дыхание чистое, соплей и кашля нет. Врач сказала зубы. Весь день ребенок вялый температура плавает от 37-38. Вечером вызываю врача платно посмотрел горло сказал в горле есть ранки, носик отечный лечение: туалет носа (морская водичка, аспиратор, називин), Ацикловир 200 (пол таблетки 4 раза в день), обильное питье ( можно ромашку) и сбивать температуру. Сегодня воскресенье 30 марта 4 день. Вчера была врач сказала горло красное с высыпаниями продолжать лечение . Ребенок вялый очень, кушает хорошо, пьет хорошо, стул не понятно раз хорошо раз жидковато, спит много, очень капризный на руках 24/7, температура плавает 37-38,8 (сбиваем после 38,5 каждый 7-10 часов). Подскажите верное ли лечение? Почему ребенок такое вялый? Что сделать что бы помочь малышу? Может пора уже кровь сдать? Спасибо большое за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
Но учитывая длительность лихорадки, а такое самочувствие ребёнка (вялость, капризность) в таких ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции
При вирусной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию.
Промываем нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли
При подьеме температуры- жаропонижающие (нурофен/парацетамол) по весу
Обильное питье, много пьем жидкости
Норма 30-40 мл на кг веса ребёнка.
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60
Виктория Витальевна, спасибо за ответ, я невероятно переживаю что две такие болезни за месяц! Как это отразится на малыше?( завтра утром сдадим кровь..
Виктория Витальевна, спасибо за ответ, я невероятно переживаю что две такие болезни за месяц! Как это отразится на малыше?( завтра утром сдадим кровь..
Необходимо время для восстановления и на данный момент определиться если ди присоединение бактериальной инфекции или нет.
Виктория Витальевна, пожалуйста посмотрите анализы прикрепила сегодня сдали
Добрый день.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для вирусной инфекции (увеличены моноциты), данных за присоединение бактериальной инфекции нет
По такому анализу обычно антибиотики не рекомендуются
Здравствуйте. А какие показания к ацикловиру???? если речь идёт об герп. ангине то в таком случае препараты по типу ацикловира не используются. При таком волнообразным течении лихорадки, обязательно рекомендуют оценивать общий анализ крови и С реактивный белок
Алина Юрьевна, спасибо большое за ответ. Врач назначил сказал в горле белые пятнышки. Завтра утром сдадим, врач сказал еще рано. Я невероятно переживаю что две такие болезни за месяц как отразится на малыше ?(
Полина, понимаю ваши переживания, но я думаю, что им иммунитет справиться и никаких побочных эффектов от заболеваний не будет. Будем надеятся на лучшее
Алина Юрьевна, пожалуйста посмотрите анализы прикрепила сегодня сдали
Здравствуйте. Согласно подобным результатам исследования, говорят о течении вирусной инфекции. С Реактивный белок, СОЭ нормальное , соответственно показаний для антибиотиков нет. Как на сегодняшний день самочувствие?
Алина Юрьевна, спасибо за ответ. Врач приходил сказал ушко красное добавилось еще, капать отипакс, в целом не хуже точно, температурка еще есть 37-37,7. Капризный очень.
Отипакс, обычно не рекомендуется к использованию, веду того что оказывает низкую эффективность местно. Если есть болевой синдром в ухе, рекомендуют прием нурофена или парацетамол. Если в ухе отмечается только покраснение, никакой терапии не требуется.
Алина Юрьевна, подскажите а если уберем Ацикловир мы его успели три до пропить, когда он понадобился будет помогать?
Да, должен
Алина Юрьевна, добрый день прошу прощения что отвлекаю, в оконцовке у ребенка выявили корь(((((( подскажите мы в больнице но малыш очень много спит, это нормально? Кушает плохо, но даю по чуть чуть
Принятый ответ
На фоне кори слабость это нормально. Выздоравливайте !
Здравствуйте! По описанным вами симптомам могу предположить течение вирусной инфекции у ребёнка +период прорезывания зубов.
Сонливость это проявление интоксикации.
Красное горло с сыпью тоже характерно для вирусной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье (при грудном вскармливании частое прикладвание к груди)
-температура воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-использовать жаропонижающее ибупрофен 5-10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов.
Ориентируемся на промежутки между повышением температуры, если периоды между повышением увеличиваются и цифры температуры становятся меньше,то ребёнок идёт по немного на поправку.
Если нет то это повод сдать анализ крови и мочи.
Елена Владимировна, спасибо за ответ мы завтра сдадим. Дело в том что температура вообще по разному то 15 часов около 37 и ребенок более менее например вчера дали в 12 ночи нурофен потом поднялась 38,6 только в 15 дня. Потом поднялась через 7 часов сейчас уже 6 часов нет.
Все же учитывая перенесенную пневмонию, необходимо исключить наслоения бактериальной инфекции.
Елена Владимировна, пожалуйста посмотрите анализы прикрепила сегодня сдали
В анализе крови признаки вирусной инфекции, конечно антибиотик в таких ситуациях не показан.
Продолжайте симптоматическое лечение 🙏
Елена Владимировна, , добрый день прошу прощения что отвлекаю, в оконцовке у ребенка выявили корь(((((( подскажите мы в больнице но малыш очень много спит, это нормально? Кушает плохо, но даю по чуть чуть
Здравствуйте! У ребёнка появилась сыпь? Анализ на корь сдавали?
Да,на интоксикацию сонливость и слабость может быть.
Елена Владимировна, да высыпало нас, во рту на щечках какие то белые пупырки, корь 100% мы были контактные так как когда лечили пневмонию корь была в больнице один случай
Да,белые точки (пятна Филатова - Бельского - Коплика) патогномоничный симптом кори.
Вялость и сонливость часто при кори,это нормально
Выздоравливайте!
Здравствуйте, Полина!
Для уточнения этиологии заболеваний наиболее информативно сдать ОАК ОАМ.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, спасибо за ответ, я невероятно переживаю что две такие болезни за месяц! Как это отразится на малыше?( завтра утром сдадим кровь..
Ацикловир в таблетках в данном возрасте и по описанию симптомом ребенку не показан !
Отразиться на ребёнке никак не должно , не переживайте
Алина Тиграновна, пожалуйста посмотрите анализы прикрепила сегодня сдали
Алина Тиграновна, подскажите а если уберем Ацикловир мы его успели три до пропить, когда он понадобился будет помогать?
Алина Тиграновна, подскажите а если уберем Ацикловир мы его успели три до пропить, когда он понадобился будет помогать?
В приложенном ОАК нет данных за течение острой бактериальной инфекции
Антибиотики не показаны
В вашем случае ацикловир не показан
Алина Тиграновна, , добрый день прошу прощения что отвлекаю, в оконцовке у ребенка выявили корь(((((( подскажите мы в больнице но малыш очень много спит, это нормально? Кушает плохо, но даю по чуть чуть
Полина, здравствуйте.
Скорее всего новое инфицирование. Если спустя 3е суток нет положительной динамики с температурой (снижение температуры, увеличение временных промежутков между подъемами), то сдайте общие анализы крови и мочи. Пока лечение симптоматическое: снижение температуры, обильное питье.
Ацикловир не нужен.
Вялость обусловлена симптомами интоксикации, активной дентацией, плюс это второй эпизод инфекции за 1 месяц (ребенок устал). Самое главное, что у малыша сохранен аппетит, и он не оказывается от жидкости.
Надежда Евгеньевна, пожалуйста посмотрите анализы прикрепила сегодня сдали
Здравствуйте.
Кровь без выраженных воспалительных изменений, характерная для течения вирусной инфекции.
Данных за бактериальную инфекцию нет. Антибиотик не нужен.
Повода для беспокойства нет, лечите малыша симптоматически.
Надежда Евгеньевна, подскажите под вечер опять температура 38 получается 4 день, врач была сегодн сказала одно ухо красное отипакс капаем, за счет этого грудь берет плохо, вялый и капризный что делать? Я уже не знаю как быть((((((
Отипакс капайте, можно подключить нурофен (не с целью снижения температуры, а с противовоспалительной и обезболивающей).
Надежда Евгеньевна, добрый день прошу прощения что отвлекаю, в оконцовке у ребенка выявили корь(((((( подскажите мы в больнице но малыш очень много спит, это нормально? Кушает плохо, но даю по чуть чуть
Здравствуйте.
Полина, сыпь появилась?
Повышенная сонливость и отсутствие аппетита - проявление интоксикации на фоне инфекции. По мере стихания болезни ребенок будет восстанавливаться.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20182 ответа
- 20 Июля 201923 ответа
- 29 Сентября 201930 ответов