Что вас беспокоит?
Какие способы коммуникации вы используете с парализованными больными?
Какие способы коммуникации вы используете с полностью парализованными больными в реальной практике?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации физиотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Несколько уточняющих вопросов:
1. Человек в сознании?
2. Понимает обращенную речь?
3. Помнит ли названия предметов, действий?
4. Ориентируется ли в своей личности и окружающем мире?
5. Присутствует ли моргание, вокализация (мычание, отдельные звуки)?
Владимир Владимирович, здравствуйте!
Человек полностью лежачий, только моргает
Название действий и речь помнит.
Мне нужны данные для проекта
тема: Разработка адаптивного материала для коммуникации с парализованным больными
Тогда, на мой взгляд, рационально разработать систему условных сигналов для наиболее актуальных действий. Т.к. у человека два глаза, то вы можете за счет этого и простой комбинаторики выстроить общение на минимальные бытовые истории, допустим: да - моргнуть 1 раз, нет - не моргать, прием пищи - два раза, боль - закрыть глаза длительно, хорошее настроение - закрыть только левый глаз.
И так комбинировать, со временем усложнять комбинации для более сложных действий. Все ответы подкреплять простыми, понятными вопросами и командами без двоякого толкования.
С такой же сигнальной системой можно проводить игры с картинками, визуальное подкрепление, звуковое и т.д.
Владимир Владимирович, хорошо, какие конкретно методы используют врачи?
собственно, то, что я написал выше. Когда моторика ограничена только морганием и глазодвижением - здесь много не сделать
Используется так называемая AEIOU - система: буквы алфавита ранжируются по употребляемости в строки и столбцы, строки окрашиваются в цвет, столбцы нумеруются, и при назывании цвета и номера (при помощи ранее установленных сигналов, писал выше) - выбирается буква; таким образом, можно медленно строить слова и предложения, тренировать когнитивные функции.
Аналогично можно сделать таблицу из картинок с разными действиями, предметами, раскидать по строкам и разукрасить, пронумеровать столбцы, и таким образом, называя номер и цвет, человек выбирает действие, продукт, предмет и т.д.
Разумеется, это всё не быстро, требует затраты усилий и параллельной тренировки двигательных и речевых навыков.
Принятый ответ
Здравствуйте! Может ли он сжимать и разжимать руку или только все ограничивается морганием ? Если человек может сжимать руку .то можно задействовать как сжатие руки ответом на вопрос да-нет ,так же и моргание .
Принятый ответ
Здравствуйте, Василиса!
Вопрос довольно сложный, поскольку таких больных немного. Каждый доктор находит свой подход к полностью парализованному человеку, много зависит не только от физических возможностей, но и от сохранности интеллекта в силу заболевания. Если когнитивная сфера не пострадала и больной понимает обращенную речь, то ищутся способы доступные коммуникации - чаще всего это движения глазами и открывание и закрывание глаз. Врач несколько раз медленно и четко объясняет схему общения (закрыть глаза - да, моргнуть два раза - нет, отвести взгляд влево - что-то беспокоит, вправо - хочет есть и т. д.), затем убеждается, что больной понял его. Для этого задаются два-три вопроса, на которые врач знает ответы. Например "Ваше имя ...?".
В целом же, коммуникация с такими больными - очень сложное и ответственное дело, важно быть максимально внимательным к деталям. При прохождении обучения по неврологии в реанимации был пациент с синдромом "запертого человека", при осмотре легко можно было подумать, что он не понимает ничего, а он мог выполнять задания - открывал и закрывал глаза.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20201 ответ
- 18 Января 20253 ответа