Какие способы коммуникации вы используете с парализованными больными? — вопрос №2730662

Question

Консультация физиотерапевта /

Какие способы коммуникации вы используете с парализованными больными? — вопрос №2730662

Василиса, Мытищи

120 просмотров

16 декабря 2024

Какие способы коммуникации вы используете с полностью парализованными больными в реальной практике?

Возраст: 20

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

больной

коммуникации

парализованный

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Василиса, 17 декабря 2024

Клиент

Владимир Владимирович, здравствуйте!
Человек полностью лежачий, только моргает
Название действий и речь помнит.
Мне нужны данные для проекта
тема: Разработка адаптивного материала для коммуникации с парализованным больными

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кручинин Владимир Владимирович, 17 декабря 2024

Педиатр, Терапевт

Тогда, на мой взгляд, рационально разработать систему условных сигналов для наиболее актуальных действий. Т.к. у человека два глаза, то вы можете за счет этого и простой комбинаторики выстроить общение на минимальные бытовые истории, допустим: да - моргнуть 1 раз, нет - не моргать, прием пищи - два раза, боль - закрыть глаза длительно, хорошее настроение - закрыть только левый глаз.
И так комбинировать, со временем усложнять комбинации для более сложных действий. Все ответы подкреплять простыми, понятными вопросами и командами без двоякого толкования.
С такой же сигнальной системой можно проводить игры с картинками, визуальное подкрепление, звуковое и т.д.

Пожаловаться

Василиса, 17 декабря 2024

Клиент

Владимир Владимирович, хорошо, какие конкретно методы используют врачи?

Пожаловаться

Кручинин Владимир Владимирович, 17 декабря 2024

Педиатр, Терапевт

собственно, то, что я написал выше. Когда моторика ограничена только морганием и глазодвижением - здесь много не сделать
Используется так называемая AEIOU - система: буквы алфавита ранжируются по употребляемости в строки и столбцы, строки окрашиваются в цвет, столбцы нумеруются, и при назывании цвета и номера (при помощи ранее установленных сигналов, писал выше) - выбирается буква; таким образом, можно медленно строить слова и предложения, тренировать когнитивные функции.
Аналогично можно сделать таблицу из картинок с разными действиями, предметами, раскидать по строкам и разукрасить, пронумеровать столбцы, и таким образом, называя номер и цвет, человек выбирает действие, продукт, предмет и т.д.
Разумеется, это всё не быстро, требует затраты усилий и параллельной тренировки двигательных и речевых навыков.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Введение инсулина диабетику перед проведением УЗИ

2 ответа

31 мая 2020

Мария

Вопрос закрыт

Герпесный стоматит у онкологического больного

1 ответ

5 марта

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-17T08:45:22+03:00

Здравствуйте! Несколько уточняющих вопросов:
1. Человек в сознании?
2. Понимает обращенную речь?
3. Помнит ли названия предметов, действий?
4. Ориентируется ли в своей личности и окружающем мире?
5. Присутствует ли моргание, вокализация (мычание, отдельные звуки)?

Габбасова Елена Михайловна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T07:27:16+03:00

Пожаловаться

Габбасова Елена Михайловна, 19 декабря 2024

Физиотерапевт, Врач ЛФК

Здравствуйте! Может ли он сжимать и разжимать руку или только все ограничивается морганием ? Если человек может сжимать руку .то можно задействовать как сжатие руки ответом на вопрос да-нет ,так же и моргание .

Принятый ответ

Дружикина Виктория Юрьевна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T22:13:57+03:00

Здравствуйте, Василиса!
Вопрос довольно сложный, поскольку таких больных немного. Каждый доктор находит свой подход к полностью парализованному человеку, много зависит не только от физических возможностей, но и от сохранности интеллекта в силу заболевания. Если когнитивная сфера не пострадала и больной понимает обращенную речь, то ищутся способы доступные коммуникации - чаще всего это движения глазами и открывание и закрывание глаз. Врач несколько раз медленно и четко объясняет схему общения (закрыть глаза - да, моргнуть два раза - нет, отвести взгляд влево - что-то беспокоит, вправо - хочет есть и т. д.), затем убеждается, что больной понял его. Для этого задаются два-три вопроса, на которые врач знает ответы. Например "Ваше имя ...?".
В целом же, коммуникация с такими больными - очень сложное и ответственное дело, важно быть максимально внимательным к деталям. При прохождении обучения по неврологии в реанимации был пациент с синдромом "запертого человека", при осмотре легко можно было подумать, что он не понимает ничего, а он мог выполнять задания - открывал и закрывал глаза.