Что вас беспокоит?
Сильное вздутие и боль в пояснице
Жен.37 лет. На данный момент беспокоит тупая боль в пояснице и сильное вздутие кишечника. Дюспаталин , симетикон принимаю , не помогает. также частая отрыжка, когда переходишь из лежачего положения в вертикальное. Обычно прощупывается твердая кишка в правой части живота , в районе аппендицита, изредка побаливало. Стул обычно нормальный, редко запоры. Обращалась ранее к врачам ,по анализам и симптомам ставили сибр. Но уже лет 10 беспокоят эти одинаковые ощущения. Биохимия и клинический анализ крови в норме, кал на яйца глист тоже норм. Чем помочь себе ? И может ли вздутый кишечник давать боль в пояснице или это неврология все же ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, кишечник действительно может отдавать в спину, но если боль в спине меняется при движениях и наклонах то это больше неврология.
Подскажите по результатам каких обследований вас ставили сибр ?
Какое лечение проходили?
Узи обп, фгдс как давно выполняли?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у вас есть , то приложите результаты обследования?
Рекомендую выполнить:
- фгдс,
- узи внутренних органов ,
--кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, при выявлении отклонений в результате выполнить колоноскопию,
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике);
- консультация гинеколога.
Боли возникают после определённой еды? Какой характер боли?
Принятый ответ
Здравствуйте! При сильном вздутии кишечника может быть чувство распирания со стороны спины также. Если боли меняется при движении, скорее всего этого неврология - для этого потребуется консультация и осмотр невролога. Также не исключено, что болевой синдром могут давать оба фактора.
Отрыжка воздухом при переходе из лежачего положения может говорить о грыже пищеводного отверстия диафрагмы и\или несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера. Для этого рекомендовано выполнить ЭГДС.
Необходимо наладить стул 1 раз в 1-2 дня не плотный, оформленный.
Частое питание, 4 раза в день с добавлением растительной клетчатки (овощи, фрукты, злаковые каши). Питьевой режим (1,5-2 л включая воду минеральную: ессентуки слабый раствор, донат магния). Физическая активность: ходьба, плавание.
Прием препаратов псиллиума (мукофальк , фитомуцил) без связи с приемом пищи. Препарат развести в стакане воды, подождать минуту, перемешать и выпить, затем запить стаканом чистой негазированной воды. Начать с 1/2 пакета х 3 раза в день, далее при хорошей переносимости по 1 пакетик х 3 раза в день до нормализации стула.
Вздутие может быть связано также с запорами. Подскажите, какую терапию проходили по поводу СИБР? Были какие-либо операции на брюшной полости, в том числе кесарево сечение?
Рекомендован прием метеоспазмила 1 табл 3 раза в день в течение 1 месяца. Это комбинация спазмолитика и высокой дозы симетикона. Симетикон работает в просвете кишечника и не всасывается.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания можно предположить недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, не исключен синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие обследования ЖКТ, анализы выполняли? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе?
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Кишечник за счет вздутия действительно может давать боли в пояснице. Но не исключена и неврологическая проблема.
Для установления точного диагноза рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Консультация невролога очно с осмотром.
На данный момент для улучшения Вашего самочувствия можно использовать препараты:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
3. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
4. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день, можно длительно.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20197 ответов
- 19 Декабря 20204 ответа
- 24 Января 20211 ответ
- 15 Июня 20214 ответа