Тимпанограмма — вопрос №2732519

Здравствуйте!

Ребёнку 2 года 4 мес, родителей беспокоит, что девочка говорит очень мало слов (ниже нормы по возрасту), понимание речи при этом очень хорошее и выполнение задач по просьбе родителей тоже хорошее. Пообщались с неврологом - всё ок, обратились к логопеду - логопед порекомендовала пройти проверку слуха и аденоидов для исключения проблем со слухом.

На днях были у лора. Мы находимся за границей, у нас у самих есть проблемы с пониманием местного языка, поэтому хотели бы задать вам вопросы, которые не смогли или не успели задать местному лору.

Врач провёл обычный осмотр ушек и провёл обследование - тимпанометрию.
В заключении врач написал следующее: "Объективно: барабанная перепонка с катаральным выпотным действием, при пальпации - аденоиды средней степени тяжести. Тимпанограмма плоская, хотя и не вполне достоверная. При задержке речи будет полезна оценка детского нейропсихиатра. Рекомендовано промывание назальными гипертоническими растворами." На словах врач сказал, что видит хронический отит легкой степени, немного жидкости в ушках, порекомендовал обратиться к педиатру, а на прием к лору для оценки ситуации прийти через 8 мес. Исследование для оценки слуха КСВП (которое ранее рекомендовала проходить логопед) лор не рекомендует сейчас проводить, сказал ждать 3 лет и потом принять решение о необходимости обследования. Вообще лор сказал, что такие отиты очень распространены среди детей и он считает, что скорее всего задержка речи связана с тем, что ребёнок растёт в билингвальной среде, что детям очень тяжело различать языки и поэтому начинают говорить позже.

При проведении тимпанометрии девочка всё время плакала и крутилась, врач сказал что на 100% объективно это обследование не удалось провести, но того что он видит достаточно чтобы сказать о лёгком хроническом отите, без боли и который сам может пройти. Мне кажется, возможно результаты по ушкам так отличаются, тк во время проверки одного ушка дочка сильно крутилась, а во время проверки второго удалось крепче ее держать.

У ребёнка жалоб на ушки нет, поведение спокойное и веселое, сон хороший. Со стороны родителей мы не замечаем проблемы с пониманием речи и слухом у ребёнка. Много раз проводили домашние проверки слуха - шёпотом говорили за спиной дочки, из соседней комнаты тихо очень включали любимый мультик и тп - дочка моментально реагирует на самые тихие звуки. На улице в шумной среде, когда говорим ей что-то со спины, то тоже видим быструю реакцию.

В общем у нас следующие вопросы:
1. Опишите, пожалуйста, что вы видите в тимпанограмме? Опишите значение каждого показателя. Я вижу, что там много отклонений от нормы - но не понимаю, насколько они критичны. Это очень плохо, что показывает график или нет?
2. Какой можно поставить диагноз? Что с этим делать? Какие рекомендации медицинского характера и какие в быту?
3. Может ли такой уровень слуха, с учётом комментария родителей и лора, быть причиной задержки старта экспрессивной речи?


Перевод терминов из тимпанометрии:
ECV - объём наружного слухового прохода
Compliance - соответствие
Pressione - давление
Gradiente - Градиент

Destro - правое
Sinistro - левое

Возраст: 2