Консультация детского невролога /

Эпилепсия у ребенка 6 лет — вопрос №2733312

113 просмотров

Здравствуйте, в 1.5 года у сына были фебрильные судороги на фоне высокой температуры, ничего не обследовали, сказали пройдет. Потом в 6 лет у сына случился приступ эпилепсии, температура тоже была 37,5, его трусило, пена, длился около 20 минут до тех пор пока не приехала скорая и не сделала укол. Сделали ЭЭГ ночной мониторинг, МРТ, эпиактивгости не выявлено, лекарств не прописали. Затем через 2 месяца приступ повторился, уже сын не дёргался, просто делал и немного трусилист ручки и подбородок, назначили депакин хроносфера, но были головокружения, решили сменить препарат на ламиктал, на 10 день смены у ребенка случился эпилептический статус , судороги были немного держалась ручка и подбородок потом трусило. ЭЭГ за все это время делали 5 раз, эпиактивгости нет, мрт 2 раза, там тоже все хорошо без очага. Что за форма эпилепсии? Почему статус развился? Как избежать повтора? Помогите?

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
В таких случаях назначаем кеппра .
Вас очно консультировал эпилептолог ?
Не всегда ээг показывает эпиактивность
Принятый ответ
Клиент
Здесь дома консультирует невролог, конечно. Были у эпилептолога в Москве, которая и назначила неправильную схему смены депакина на ламиктал и поэтому произошел возможно эпилептический статус. А почему именно кепра? Какая форма эпилепсии у сына?
Невролог
По описанию больше данных за генерализованную форму
Есть видео приступа ?
Клиент
Ну у него не трустится все тело, нет, видео нет. И начинается приступ с того что резко болит голова и или головокружение сильное и через минуту все
Невролог
Пришлите выписку из стационара
Клиент
Ну я хочу чтобы независимый ответ был, а не на основании ответа другого невролога) что нужно я скажу
Невролог
Пришлите неврологический статус и диагноз , назначения и рекомендации не присылайте
Детский невролог
Добрый день. Вероятнее всего фебрильные судороги могли перейти в другую форму судорог при температуре, что называется фебрильные судороги плюс. Это довольно редкое проявление, но тем не менее может встречаться у детей. Скажите пожалуйста ребёнку делали обычное ЭЭГ или видео -ээг-мониторинг?
По времени сколько длился эпилептический статус и был купирован в больнице?
Принятый ответ
Клиент
И ЭЭГ мониторинг ночной сон, дневной сон, и обычное ЭЭГ, ничего не нашли. Статус был около 1 часа, копировался в реанимации повышенной дозой депакина в капельнице и сибазон 4мг
Клиент
Ну у нас крайние два приступа один из который был статус, были не на фоне температуры
Детский невролог
Вероятнее всего это похоже на фебрильные судороги плюс. Это такая трансформация фебрильных судорог, которые переходят в эпилепсию. Здесь обязательно нужна консультация детского эпилептолога. И данные состояния в отличие от обычных судорог при повышении температуры нуждаются в противосудорожном лечении. Тут нужно смотреть вес ребёнка и ответов всё же начинают терапию с депакина, так как у него широкий спектр действия (воздействует на разные виды судорог).
Скажите сейчас ребёнок умственно нормально развивается не смотря на приступы?
Детский невролог
Они так и трансформируются. Поэтому нужно консультироваться с эпилептологом.
Клиент
Да, нормально развивается. Но вот сейчас приступы которые были не на фоне температуры, но при этом были повышены лейкоциты и соэ, но внешне ребенок здоров
Клиент
Почему статус развился? И что приступы не купируется самостоятельно а только сибазоном
Детский невролог
Иногда острое заболевание может являться провокатором приступа. Поэтому пожалуйста найдите у себя в городе эпилептолога и проконсультируйтесь. Если такой возможности нет, могу посоветовать с кафедры детской неврологии РМАНПО, где я училась доктора эпилептолога. С. О. Айвазян. У него дорогостоящий приём, но он сразу скажет эпилепсия это или нет.
Детский невролог
К сожалению, на этот вопрос ответить сложно. Есть скорее всего всё же эпилептический очаг, который вызывает такие тяжёлые приступы. Обычно делают МРТ по эпипротоколу, чтобы точно знать есть ли анатомические изменения, которые могут давать такое состояние.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, а МРТ делали по эпи протоколу? Можно попробовать замерить препарат чаще всего в таких случаях заменяют на кеппру но все же это лучше делать на очном осмотре эпилептолога.
Принятый ответ
Клиент
Делали на 3 тесла, а почему именно кепра? Чем лучше ламиктал?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я написала что чаще, не лучше просто кеппра чаще больше подходит а так два хороших препарата. МРТ по возможности нужно сделать по эпи протоколу.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
У близких родственников не было эпилепсии? Можете прикрепить последний протокол видеомониторинга? На введении сибазона ребенок через сколько пришел в себя?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как постепенно отменить применение депакина
8 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
У кошки приступы похожие на судороги
27 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва