Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2733312

Что вас беспокоит?

Эпилепсия у ребенка 6 лет

Здравствуйте, в 1.5 года у сына были фебрильные судороги на фоне высокой температуры, ничего не обследовали, сказали пройдет. Потом в 6 лет у сына случился приступ эпилепсии, температура тоже была 37,5, его трусило, пена, длился около 20 минут до тех пор пока не приехала скорая и не сделала укол. Сделали ЭЭГ ночной мониторинг, МРТ, эпиактивгости не выявлено, лекарств не прописали. Затем через 2 месяца приступ повторился, уже сын не дёргался, просто делал и немного трусилист ручки и подбородок, назначили депакин хроносфера, но были головокружения, решили сменить препарат на ламиктал, на 10 день смены у ребенка случился эпилептический статус , судороги были немного держалась ручка и подбородок потом трусило. ЭЭГ за все это время делали 5 раз, эпиактивгости нет, мрт 2 раза, там тоже все хорошо без очага. Что за форма эпилепсии? Почему статус развился? Как избежать повтора? Помогите?

6 лет
17 Декабря 2024·Просмотров: 875·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях назначаем кеппра .
Вас очно консультировал эпилептолог ?
Не всегда ээг показывает эпиактивность

Здесь дома консультирует невролог, конечно. Были у эпилептолога в Москве, которая и назначила неправильную схему смены депакина на ламиктал и поэтому произошел возможно эпилептический статус. А почему именно кепра? Какая форма эпилепсии у сына?

По описанию больше данных за генерализованную форму
Есть видео приступа ?

Ну у него не трустится все тело, нет, видео нет. И начинается приступ с того что резко болит голова и или головокружение сильное и через минуту все

Аура

Пришлите выписку из стационара

Ну я хочу чтобы независимый ответ был, а не на основании ответа другого невролога) что нужно я скажу

Пришлите неврологический статус и диагноз , назначения и рекомендации не присылайте

Принятый ответ

Добрый день. Вероятнее всего фебрильные судороги могли перейти в другую форму судорог при температуре, что называется фебрильные судороги плюс. Это довольно редкое проявление, но тем не менее может встречаться у детей. Скажите пожалуйста ребёнку делали обычное ЭЭГ или видео -ээг-мониторинг?
По времени сколько длился эпилептический статус и был купирован в больнице?

И ЭЭГ мониторинг ночной сон, дневной сон, и обычное ЭЭГ, ничего не нашли. Статус был около 1 часа, копировался в реанимации повышенной дозой депакина в капельнице и сибазон 4мг

Ну у нас крайние два приступа один из который был статус, были не на фоне температуры

Вероятнее всего это похоже на фебрильные судороги плюс. Это такая трансформация фебрильных судорог, которые переходят в эпилепсию. Здесь обязательно нужна консультация детского эпилептолога. И данные состояния в отличие от обычных судорог при повышении температуры нуждаются в противосудорожном лечении. Тут нужно смотреть вес ребёнка и ответов всё же начинают терапию с депакина, так как у него широкий спектр действия (воздействует на разные виды судорог).
Скажите сейчас ребёнок умственно нормально развивается не смотря на приступы?

Они так и трансформируются. Поэтому нужно консультироваться с эпилептологом.

Да, нормально развивается. Но вот сейчас приступы которые были не на фоне температуры, но при этом были повышены лейкоциты и соэ, но внешне ребенок здоров

Почему статус развился? И что приступы не купируется самостоятельно а только сибазоном

Иногда острое заболевание может являться провокатором приступа. Поэтому пожалуйста найдите у себя в городе эпилептолога и проконсультируйтесь. Если такой возможности нет, могу посоветовать с кафедры детской неврологии РМАНПО, где я училась доктора эпилептолога. С. О. Айвазян. У него дорогостоящий приём, но он сразу скажет эпилепсия это или нет.

К сожалению, на этот вопрос ответить сложно. Есть скорее всего всё же эпилептический очаг, который вызывает такие тяжёлые приступы. Обычно делают МРТ по эпипротоколу, чтобы точно знать есть ли анатомические изменения, которые могут давать такое состояние.

Принятый ответ

Здравствуйте, а МРТ делали по эпи протоколу? Можно попробовать замерить препарат чаще всего в таких случаях заменяют на кеппру но все же это лучше делать на очном осмотре эпилептолога.

Делали на 3 тесла, а почему именно кепра? Чем лучше ламиктал?

Я написала что чаще, не лучше просто кеппра чаще больше подходит а так два хороших препарата. МРТ по возможности нужно сделать по эпи протоколу.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У близких родственников не было эпилепсии? Можете прикрепить последний протокол видеомониторинга? На введении сибазона ребенок через сколько пришел в себя?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.